Діагностика та лікування, Саркоїдоз - як від нього захиститися
Діагностика саркоїдозу
Основним методом діагностики саркоїдозу є рентгенівські дослідження. Деталізувати зміни у тканинах дозволяє комп'ютерна томографія. Магнітно-резонансне обстеження застосовується при підозрі на саркоїдоз центральної нервової системи, печінки, серця.
Проводиться ультразвукове обстеження внутрішніх органів. Дослідження дихальної функції допомагають виявити внутрішньогрудний саркоїдоз на ранніх стадіях. Обов'язково перевіряється робота серця.
Для встановлення остаточного діагнозу береться шматочок тканини хворого на дослідження: під мікроскопом виявляються характерні для саркоїдозу зміни.
На ранніх стадіях захворювання саркоїдоз часто є випадковою знахідкою при обстеженні щодо інших захворювань або при профогляді. При підозрі на саркоїдоз хворому проводиться повне обстеження, метою якого є виявлення всіх осередків захворювання.
Обов'язково проводиться рентгенологічне дослідження органів грудної порожнини, за потреби комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія (КТ або МРТ). Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини та малого тазу дозволяє виявити вогнища саркоїдозу в цій галузі.
Має значення й таке дослідження, як проба Манту (проба туберкульоз). При саркоїдозі вона буває негативною в більшості випадків, що говорить про порушення імунітету.
Саркоїдоз кісток
При ураженні кісток найчастіше страждають кінцеві фаланги пальців кистей та стоп. Іноді поразка кісток призводить до розвитку остеопорозу Остеопороз – чи загрожує він вам?
Характерні гранульоми можуть з'являтися в литкових, грудних м'язах, м'язах верхніх кінцівок, сухожиллях, що проявляється м'язовою слабкістю та болями.
Саркоїдоз печінки
Печінка при саркоїдозі уражається більш ніж у половині випадків. Розвивається так званий гранулематозний гепатит Гепатит - бич нашого часу з утворенням у тканині печінки і в міждолькових прошарках характерних гранульом. Але такі зміни рідко супроводжуються значним порушенням печінкової функції.
Саркоїдоз селезінки
Селезінка уражається так само часто, як і печінка. У ній з'являються типові саркоїди – гранульоми. Але клінічно це зазвичай не виявляється.
Саркоїдоз нирок
Саркоїдоз серця
Саркоїдоз серця зустрічається рідко, але протікає важко, може навіть спричинити раптову смерть хворого. Гранулеми розвиваються у серцевому м'язі (міокарді) – гранулематозний міокардит. При цьому можливе ураження кровоносних судин та руйнування клітин міокарда.
Захворювання рідко розпізнається за життя хворих. Виявляється воно порушеннями серцевого ритму та провідності, розвитком серцевої недостатності. Іноді саркоїдоз серця імітує інфаркт міокарда.
Саркоїдоз у дітей
Саркоїдоз у дітей зустрічається рідко, приблизно 0,3 на 100 000 населення. Зустрічаються дві форми дитячого саркоїдозу:
- діти після 5 років хворіють так само, як і дорослі; найчастіше у них розвивається саркоїдоз органів дихання;
- діти віком до 5 роківхворіють на саркоїдоз по-іншому; захворювання проявляється у вигляді ураження суглобів (артриту), очей (уевіда) та шкіри без внутрішньогрудного ураження.
Протікає саркоїдоз у дітей по-різному від спонтанних самовилікувань і ремісій, що швидко настають, до постійних рецидивів і прогресування захворювання з втратою функції органів.
Лікування
Саркоїдоз може вилікуватися сам по собі, без жодного лікування.
Але при прогресуванні захворювання для придушення розмноження клітин у саркоїдозних гранульомах призначаються глюкокортикоїдні гормони, протималярійні препарати. Застосовується також очищення крові за допомогою плазмаферезу, фізіотерапевтичні процедури.
Застосовується розвантажувальна дієтотерапія (голодання), яка відновлює імунітет, стимулює діяльність кори надниркових залоз.
Саркоїдоз рідкісне захворювання, виявити його не так просто, проте виявляти його потрібно і якомога раніше, для того, щоб попередити можливі ускладнення.