Діагностика туберкульозу
Туберкульоз є важкою бактеріальною інфекцією, викликаною одним із видів мікобактерій, паличкою Коха. Він легко поширюється повітряно-краплинним шляхом, коли хтось, у кого хвороба протікає у відкритій формі, кашляє чи чхає. Хвороба вражає легені та інші частини тіла. Будь-яка людина може заразитися туберкульозом, але частіше вона зустрічається у людей, які мають ослаблену імунну систему або ослаблене здоров'я, у дітей, пацієнтів з ВІЛ, та людей, які живуть у стиснутих умовах, де захворювання може легко поширюватися. Без відповідного лікування ця хвороба є смертельною. Людина, яка має активну форму туберкульозу, заражає від 10 до 15 осіб на рік. Щороку діагностується 9 мільйонів нових випадків цього захворювання у всьому світі.
Діагностика туберкульозу легень повинна включати фізичне обстеження, рентгенограму грудної клітини, мікробіологічні дослідження (мокроти або іншого відповідного зразка). Вона може також включати туберкулінову пробу, хірургічну біопсію та деякі інші методи обстеження.
Медичний огляд
Проводиться з метою оцінки загального стану здоров'я пацієнта та виявлення факторів, які можуть вплинути на прояв того чи іншого захворювання. Тільки з його допомогою неможлива діагностика туберкульозу легень.
Проба Манту
Туберкулінова проба шкіри, також відома як проба Манту, допомагає ідентифікувати більшість людей, інфікованих паличкою Коха. Речовина є очищеним білковим дериватом (PPD), який вводять під шкіру передпліччя і перевіряють через 48-72 години. Якщо навколо місця ін'єкції формується червоний рубець, людина може бути інфікована, але не обов'язково, тому потрібна додаткова діагностика туберкульозу.
Флюорографія
Рентгенограма - один із ефективних та поширених методів. У легких людини, хворої на туберкульоз, з'являється безліч маленьких бульбашок, що може свідчити про можливе захворювання. Однак такі аномалії можуть бути у ВІЛ-інфікованих та інших осіб з імунодефіцитом. Тим не менш, рентгенограму грудної клітки використовують, щоб виключити можливість захворювання у людини з позитивною реакцією на туберкулінову пробу та за відсутності симптомів хвороби.
Комп'ютерна томографія
У деяких випадках комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) виявилися корисними для візуалізації уражень туберкульозом, особливо в головному мозку та хребті. Тому комп'ютерна томографія часто використовується для виявлення позалегкового типу захворювання.
Мікробіологічні дослідження
Це найчастіше використовувана діагностика туберкульозу, яка була розроблена в 1880 і залишається практично незмінною. З її допомогою можна поставити діагноз лише половині обстежених хворих та особливо неефективним цей метод діагностики є для дітей та пацієнтів із ко-інфекцією ВІЛ. Хоча вона часто описується як проста технологія, мікроскопія потребує високого рівня підготовки та працьовитості.
Бронхоскопія
Якщо немає мокротиння, зразки можуть бути отримані за допомогою мазка гортані та бронхоальвеолярного лаважу.
Біопсія
Деякі випадки вимагають зразка, який не може бути наданий харкотинням або бронхоскопією. У цих випадках має бути виконана біопсія тканини підозрюваного органу.
ПЛР
Діагностика туберкульозу через мікробіологічні дослідження не гарантує стовідсотковий результат. Це може зробити тількиПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - новий метод дослідження, який виявляє збудника на основі його генної інформації. Цей метод допомагає гарантовано відрізнити паличку Коша від інших мікобактерій.
Загалом весь комплекс діагностичних заходів спрямований на своєчасне виявлення захворювання з метою запобігання подальшому поширенню туберкульозу.