Дієта та правильне харчування при ревматизмі
Хвороба Сокольського-Буйо, яка багатьом відома як ревматизм, є досить підступною: через певну кількість часу з моменту проявів перших симптомів недуга переходить у хронічну форму.
Запальний процес торкається сполучних тканин організму, чим завдає значної незручності хворому. Крім того, під час розпалу запального процесу відбувається ураження серця, судин та багатьох інших органів та систем.
Для полегшення страждань пацієнта та покращення якості його життя лікар призначає дієтотерапію, адже правильне харчування – важлива частина лікування. Меню вважатимуться грамотно розробленим лише тому випадку, коли за його складанні лікар врахував вік пацієнта, його звичний спосіб життя; встановив, у якій фазі перебуває захворювання зараз; визначив наявність супутніх проблем; з'ясував особливості перебігу хвороби.
Компетентний лікар знає, що меню, актуальне для пацієнта з гострою фазою ревматизму, не зовсім підійде пацієнту, який страждає на цю недугу, але в неактивній фазі. Йдеться не тільки про склад необхідних продуктів - обсяг споживаної рідини не менш значущий. Саме тому важливо, щоб у своєму раціоні кожна людина, хвора на ревматизм, орієнтувалася виключно на розпорядження та рекомендації лікаря.
Мета меню - нормалізувати водно-сольовий баланс, а також відрегулювати обмінні процеси організму хворого. Це необхідно для того, щоб рідина та натрій не застоювались у тканинах, оскільки це дає початок таким запальним захворюванням, як поліартрит та кардит. У цьому випадку призначається дієта без солі: вживання солі кількістю до 5 г - основна умова. Розробляючи раціон, лікар наголошує на тому, щоб великий обсягбілкової їжі замінити вживанням продуктів, збагачених вітамінами: така тактика дозволяє зменшити прояви запалення.
Що можна їсти і що не можна їсти при ревматизмі?
У своїх рекомендаціях до правильного харчування для хворого, який страждає на ревматизм гострої фази, лікар радить включення продуктів, насичених калієм і вітаміном C. При цьому обсяг споживаної рідини не повинен перевищувати 1 л.
Актуальною в цьому випадку є щадна кулінарна обробка продуктів — завдяки відварюванню та приготуванню на пару вітаміни та корисні речовини, яких потребує пацієнта, не будуть зруйновані.
Дозволені та заборонені продукти – однакові для всіх стадій захворювання.
Допускається вживання таких продуктів як:
Фрукти та овочі — як у натуральному вигляді, так і як морси, соки, компоти;
Кисломолочні продукти низького ступеня жирності;
Продукти, збагачені вітаміном C: чорна смородина, шипшина, цитрусові;
Продукти, що містять вітамін E: оливкова олія, горіхи, соєва олія, кешью, волоські горіхи, вівсянка;
Продукти, що мають у своєму складі сірку: риба, молоко, курячі яйця;
Продукти, до складу яких входить селен: пшениця, печінка, нирки, морепродукти.
хліб будь-якого сорту;
Вживання цукру зводиться до 30 г на добу.
Забороняється вживання таких продуктів:
страв, які містять сіль чи гострі спеції;
спиртних напоїв, міцної кави та чаю;
Речовини екстрактивного характеру, що входять до складу кондитерських виробів, а також застосовуються для обробки м'яса та риби: шоколад, вафлі, глазур.
Соусів та спецій.
Кількість прийомів їжі - до 7 разів на день, а калорійність страв загального добовогораціону у сумі має перевищувати 2500 ккал, а за дотриманні хворим постільного режиму — 1880 ккал.
Харчування в підгострій фазі ревматизму
Після двох тижнів захворювання набуває дещо іншу форму, яке фаза називається подострой. Пріоритетом у меню стає білкова їжа, і її обов'язковим елементом є калій. Лояльне ставлення можна простежити і щодо водного балансу: хворим з ревматизмом цієї стадії дозволяють використовувати до 1,3 л рідини.
Суворість меню при загостренні хвороби полягає в забороні підсолювання їжі - у раціоні людей з ревматизмом підгострої стадії допускається додавання солі, але в обмеженій кількості (до 6г) і безпосередньо перед подачею страви.
Грамотне харчування людей із неактивною фазою ревматизму
Складаючи меню для людей з ревматизмом, лікарі акцентують увагу на тому, що потрібно збільшити вживання білка до 100 г . При цьому заборонено цукор та його похідні. Водний баланс регулюється на користь пацієнта – на цій стадії захворювання дозволено вживання рідини об'ємом до 1,7 л.
Приклад тижневого меню, актуального для хворих на ревматизм:
Другий сніданок: не менше 180 г рагу із перетертих овочів, невелика порція омлету, 1 ст. трав'яного чаю;
На обід: не більше 300 мл теплого супу на слабкому рибному бульйоні, 180 г перетертої каші з гречаної крупи, 180 г коропа, приготовленого на пару; 150 г пісного салату з капусти, 250 мл свіжого молока;
16.00: 1 невелике яблуко;
На вечерю: нежирна риба у кількості 180 г, приготовлена у духовці; невелика порція сиру низького ступеня жирності, 30 г прісного печива.
Ранок: 180 г омлету, 1 ст. компоту;
За 2 години до запланованого обіду: 250 г філе курчати,запеченого у духовці; 2 баклажани, запечені з часником; склянка какао;
Обід: суп, приготовлений на рибному бульйоні – 200 мл; 180 г каші гречаної, салат зі свіжих овочів у кількості 300 г, зварений короп - 200 г, 200 мл кефіру;
Полуденок: 1 персик;
Вечеря: 2 котлети з моркви, склянка кефіру, бісквіт - 100 г;
Ранок: 1 зварене яйце, дві скибочки сиру твердого сорту, 1 ст. чаю з додаванням 30 мл молока;
За 2 години до обіду: 250 г свіжого сиру низького ступеня жирності, 200 мл теплого відвару шипшини;
На обід: 200 мл супу на неміцному бульйоні з риби чи м'яса, не менше 200 г перетертої відвареної картоплі, 1 рибна парова котлета, 1 ст. какао;
17. 00: запіканка із сиру, 1 ст. компоту зі свіжих ягід;
Вечеря: 2 м'ясні тефтелі, 2 котлети з риби, 1 ст. трав'яний чай.
Ранок: 3 сирники, 1 ст. молока; 1 персик;
За 2 години до обіду: картопля з овочами - 200 г, 1 склянка морсу зі свіжих ягід;
На обід: пісний борщ – 300 мл, 200 г вермішелі, відварене м'ясо індички у кількості 150 г, 250 мл компоту;
Полудень: 150 г омлету, відвар із шипшини - до 200 мл;
На вечерю: 1% кефір – 1 ст., щонайменше 100 г заливної риби, невелика порція нежирного сиру.
За 2 години до обіду: рисовий суп, зварений на молоці – до 200 мл; 30 г прісного печива, курага - 100 г;
Обід: не більше 300 мл неміцного бульйону з окуня, невелика порція пудингу із пшоняної каші; яйця, зварені некруто - 2 шт., 1 ст. чаю;
Через три години: 180 мл відвару шипшини;
Вечір: 300 г вінегрету, 150 г запеченого коропа, 200 мл 0,5% кефіру.
За дві години до обіду: 180 г пшеничного кашу, 50 г шинки нежирного сорту, 250 свіжого молока;
В обід: 300мл неміцного м'ясного бульйону, 180 г овочевого плову, яйця, зварені некруто — 2 шт., 200 мл неміцного чорного чаю;
Полудень: 100 г омлету; 200 мл ягідного морсу;
Вечеря: відварене м'ясо курчати порцією в 200 г, 250 г салату з буряка, 1 ст. нежирного кефіру.
За дві години до обіду: 200 г знежиреного свіжого сиру, 50 г бісквіту;
В обід: суп із перетертих овочів - 300 мл, 180 г перетертої гречаної каші, твердий сир у кількості 50 г, пару скибочок запеченого гарбуза, чай з молоком - 1 ст.;
Полуденок: 100 г сухофруктів;
Вечеря: невелика порція салату з ягід та фруктів, 30 г здобного печива, 1 ст. 1% кефіру.
Немає заборони на вживання хліба, але є рекомендація щодо його деякого обмеження. Відповідальне ставлення до виконання складеного меню благотворно вплине на організм людини, яка страждає на таку неприємну недугу, як ревматизм.
Автор статті: Кузьміна Віра Валеріївна Лікар-дієтолог, ендокринолог
Освіта:Диплом РДМУ ім. Н. І. Пирогова за спеціальністю «Лікувальна справа» (2004 р.). Ординатура у Московському державному медико-стоматологічному університеті, диплом за спеціальністю «Ендокринологія» (2006).