Диклофенак при біль у спині, відповіді лікарів, консультація
Запитання та відповіді по: диклофенак при болі в спині
Доброго дня. Мені 42 роки. сутулий, є зайва вага. Давно скаржуся на біль у спині. І в грудному відділі, і в поперековому. Часто віддає в боки, пахви. Іноді буває сильний біль у попереку, часто постійний біль, що прострілює і наростає, що віддає в пряму кишку, низ живота. Була у неврапатолога, призначили зробити МРТ грудного та поперекового відділу. Результат обстеження: грудний кіфоз нормального ступеня посилено у середньогрудному відділі. При дослідженні грудного відділу хребта на всьому протязі відзначається помірна деформація тіл хребців, що прилягають до міжхребцевих дисків, з дегенеративними змінами замикальних пластинок і з наявністю невеликих остеофітів, у вигляді гіпоінтенсивного сигналу Т1 і Т2 зважених томограм по краях тіл. Відзначаються втискання в середніх відділах замикальних полотинок тіл Т5,6,7,8,9,10,11 хребців розміром приблизно 3,4 мм напівкруглої форми зі склерозованим нерівним контуром. У сегментах Т 8/9 та Т 10/11 - медіальні протрузії міжхребцевих дисків до 2 мм. Помірна компресія субарахноїдального простору та деформація дурального мішка. Міжхребцеві диски мають різною мірою знижений сигнал у режимі Т2, за рахунок зневоднення. Сагітальний розмір спинномозкового каналу у межах норми. З боку спинного мозку патологічних змін не виявлено. Паравертебральні м'які тканини без особливостей. Висновок: Остеохондроз грудного відділу хребта з протрузіями дисків т 8/9 та Т 10/11. Центральні хрящові вузли (Шморля) тел Т 5, 6, 7, 8, 10, 11 хребців, на різній стадії формування. Гіперкіфоз, помірного ступеня.
Область дослідження: попереково-крижового відділу хребта. Поперековий лордоз випрямлений. При дослідженні попереково-хрестового відділу хребта відзначаються зміни з боку наступних сегментів: L 3/4 - циркулярна протрузія міжхребцевого диска до 2-4 мм. Помірна компресія субарахноїдального простору та деформація дурального мішка. Корінецькі рукави помірно звужені. Ознаки дегідратації м/п диска. резервний простір цьому рівні 16 мм. (Сагітальний розмір в нормі 16-18 мм). L4/5 – медіальна екструзія міжхребцевого диска до 5 мм. Висота міжхребцевого диска знижено на 1/2. Характер ЯМР сигналу від міжжхребцевого диска знижений в режимі Т2, за рахунок зневоднення, пульпозне ядро не диференціюється. Компресія передніх відділів субарахноїдального простору. Дуральний мішок деформований. Корінцеві рукави звужені. Резервне місце на цьому рівні 14 мм. Тіло L 4 хребця зміщене назад до 4 мм. У тілах суміжних міжхребцевому диску хребців відзначається крайова зміна МРТ сигналу, гіпоінтенсивна в режимі Т1 і гіперінтенсивна на Т2 зважених томограмах, характерна для запальної реакції. L5/S1 – медіальна протрузія міжхребцевого диска до 2-3 мм та грубий остеофіт. Помірна компресія субарахноїдального простору та деформація дурального мішка. Корінецькі рукави помірно звужені. Резервний простір на тому рівні 15 мм. На всьому протязі відзначається деформація тіл хребців, що прилягають до міжхребцевих дисків, з дегенеративними змінами замикальних пластинок і з наявністю остеофітів, у вигляді гіпоінтенсивного сигналу на Т1 і Т2 зважених томограмах по краях тіл хребців. Відзначаються ділянки зміни МРТ сигналу в тілах суміжних диску хребців гіперінтенсивні на Т1 зважених та ізогіпер інтенсивні на Т2 зваженихтомограми, різної інтенсивності та розмірів, характерні для жирової дегенерації. Відзначаються втискання в середніх відділах замикальних пластин Т11, Т12, L1,2,3,4 хребців розміром до 5-6 мм, напівкруглої форми зі склерозованим, нерівним контуром. З боку спинного мозку видимих патологічних змін виявлено. Паравертебральні м'які тканини без особливостей. Висновок: Остеохондроз, ускладнений задньою грижею міжхребцевого диска L4/5 та протрузіями міжхребцевих дисків L 3/4, L 5 /S1. Множинні грижі Шморля. Ретролістез тіла L 4 хребця. За результатами МРТ неврапатолог призначив ректально свічки з диклофенаком та мазі Фастум-гель. Вони звичайно знеболюють, але як тільки я ними не користуюся, все відновлюється знову. Підкажіть будь ласка яке лікування можливе за мого результату обстеження? Які ще потрібні консультації, обстеження? Хотілося б почути рекомендації щодо лікування. Дякую велике.
Доброго дня, допоможіть розібратися, ось уже 4 місяці, лікарі розводять руками, і не можуть поставити мені діагноз. Я вже не знаю, куди звертатися. У мене 3 симптоми: при натисканні на місце де розташований апендицит мені трохи боляче (легка потягує біль, але тільки при натисканні), 4 місяць болять боки спини ( біль, що тягне, тільки в русі, або коли напружуюся, саме боки, тобто не хвиля, я вільно можу задирати ноги, нахилятися). І 3 симптом болить спина район до лопаток, теж біль тягне, проявляється після фіз навантажень, при повороті корпусу (біль схожа на м'язову). Більше не якихось симптомів немає, немає температури, немає зв'язку з прийомом їжі, стілець звичайний. Не один симптом якогось захворювання не підходить. МРТ, УЗД матки та яєчників, УЗД внутрішніх органів, УЗД нирок по 2 рази, кров, мача, мазки на венерзахворювання, окомаркери, 3 неврологи, 1 хірург, 8 гінекологів, гастроенеролог все показує, що все в нормі. Декілька мануальників і мрт спростували зв'язок з хребтом. Знеболювання не допомагає, нічого не болить, якщо тільки лежати. Я чула що кишечник може віддавати в поперек і в спину, і вже налаштовую себе щоб зробити страшну процедуру колоноскопію, але чи потрібно її робити, якщо інших симптомів пов'язаних з кишечником немає, чи може проявляти себе кишечник без проносів, печія, болю в животі , здутий ітд? Порадьте що ніб, я просто у розпачі. Але це напевно більше питання до проктолога, а ось до гінеколога таке питання: один з гінекологів припустив що через те, що овулює весь час тільки правий яєчник (узі підтверджує), лопається фолікул (або яйцеклітина не знаю не розбираюся), ця водичка потрапляє в зачеревний простір і не встигає розсмоктуватись, вона дратує очеревину, поперек, нервові закінчення хребта, від сюди біль. Чи може бути таке? Просто 4 місяці це довга для болю, а як лікувати вона каже треба 3000 заплатити і вона призначить якісь вітаміни та імуностимулятори, взагалі не знаю що робити підкажіть?
З передбачуваних діагнозів: Рідина після овуляції дратує очеревину (але гінекологи кажуть що це в межах фантастики, щоб аж до лопаток дратувало)
Опущення нирки є небагато, знову ж таки лікарі сказали, що це не може давати таких болів (якщо логічно подумати, то коли я лежу нирка на місці на своєму, але при напрузі м'язів все одно боляче, і трохи боляче коли на апендит давлю)
Хронічний апендитуцит лікарі кажуть, що його не існує. Або він супроводжувався б іншими симптомами
Проблеми зі спиною, невролгія, хондрози тощо. Болять лише боки, у рухах я не обмежена. Біль не куди невіддає, біль не різкий, не пекучий, а просто тягне. При вдиху немає кахих болів. Ночами не болить. Багато лікарів мацали спину, нерви, хребці, виключають усі. Коли я лежу в розслабленому стані, то якщо мацати спину я не якихось болів не відчуваю, все як завжди. Пробували лікувати методом тику, виписували медокалм, диклофенак, різні мазі, толку немає.
Кишечник. (Моя версія, але у нас колоноскопію з наркозом не роблять, а без я дуже боюся, краще померти ніж зробити, не знаю чи потрібно. гастроентеролог сказав якщо немає зв'язку з їжею і нормальний стілець то сенсу немає). У мене ніколи не було проблем із шлунком, кишечником. Живіт ніколи не болить, шлунок у порядку, немає різниці якщо я буду їсти чіпси, ролтон фасфуд з кококолою або поп'ю курячий бульйон. Стілець звичайний. Нудоти немає. Печії ніколи не було. Температури немає. Ну і мені здається кишечник хворів би незалежно лежу я або ходжу.
Взагалі я в повному розпачі, гроші я все витратила на обстеження, та на лікарів, на тлі того що невідомість, накручую себе, плачу кожен день, а я молода дівчинка, дуже прикро, біль не сильна але коли вона щодня це перетворює життя на пекло. Я одружена ми з чоловіком хочемо дитинку але через хворобу не до цього, мені довелося звільнитися з роботи, одна надія на вас, допоможіть знайти причину. Порадьте яке обслуговування ще провести, які варіанти розглянути?