Династат інструкція, відгуки, ціна, опис

Династат – препарат, що має виражений знеболюючий ефект. Парекоксиб, що входить до складу препарату, в організмі метаболізується до вальдекоксибу – речовини, що має виражену фармакологічну активність. Вальдекоксиб пригнічує циклооксигеназу-2, внаслідок чого сповільнюється метаболізм арахідонової кислоти та знижується продукція простагландинів. Династат має виражену протизапальну, антипіретичну та знеболювальну активність, дозволяє знизити використання наркотичних знеболюючих препаратів. Вальдекоксиб не впливає на агрегацію тромбоцитів.

Препарат ефективно знижує біль у пацієнтів, які перенесли стоматологічні, гінекологічні та ортопедичні оперативні втручання.

Терапевтичний ефект препарату Династат розвивається протягом 7 хвилин та досягає максимуму протягом 2 годин. Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта знеболювальна дія вальдекоксибу зберігається протягом 6-12 годин.

Парекоксиб метаболізується переважно у печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту – вальдекоксибу. Рівноважні концентрації в плазмі досягаються протягом 4 днів (при дворазовому застосуванні препарату). Після одноразового введення пік плазмової концентрації вальдекоксибу відзначається через 30-60 хвилин.

Ступінь зв'язку з білками плазми для вальдекоксибу сягає 98%. Вальдекоксиб на відміну парекоксибу проникає в еритроцити.

Виводиться препарат переважно нирками як фармакологічно неактивних метаболітів. Період напіввиведення вальдекоксибу становить приблизно 8 годин.

Показання до застосування:

Династат застосовують для усунення гострого больового синдрому.

Крім того, препарат призначають пацієнтам у до- та післяопераційномуперіоді як аналгетичний засіб та засоби, що дозволяє знизити дозу наркотичних знеболюючих препаратів.

Методика застосування:

Династат призначений для виготовлення розчину для парентерального застосування. Допускається внутрішньовенне струменеве та внутрішньом'язове введення. Для приготування розчину вміст флакону розводять розчинником (1 мл 0,9 % розчину хлориду натрію на 20 мг парекоксибу). Для подальшого розведення препарату можна застосовувати 5% розчин глюкози, 0,9% розчин натрію хлориду, розчин глюкози 5% і 0,45% розчин натрію хлориду. Заборонено розведення препарату Династат 5% розчином глюкози у розчині Рінгера лактату. Не допускається зберігання готового розчину препарату Династат.

Препарат слід застосовувати лише для короткочасної терапії (не більше ніж 7 днів). При нагоді слід переводити пацієнта на терапію пероральними знеболюючими засобами.

Внутрішньовенно розчин вводять у вигляді болюсної ін'єкції безпосередньо у вену або існуючий внутрішньовенний контур. Внутрішньом'язово слід вводити препарат повільно і лише глибоко у великі м'язи.

Дорослим при гострому больовому синдромі рекомендується призначення 40 мг парекоксибу одноразово. У разі потреби терапію препаратом продовжують у дозі 20-40 мг парекоксибу з інтервалом 6-12 годин.

Максимальна добова доза становить 80 мг парекоксибу.

Перед проведенням оперативного втручання рекомендується призначення 40 мг парекоксибу за 30-40 хвилин до початку операції. У деяких випадках може бути потрібне додаткове введення препарату в післяопераційному періоді або під час операції.

Для зменшення потреби в наркотичних знеболюючих препаратах препарат призначають у дозі розрахованої.індивідуально, зазвичай призначення препарату Династат дає можливість знизити використання опіатів на 20-40%. Для максимального ефекту насамперед слід вводити парекоксиб.

Пацієнтам похилого віку корекція дози потрібна лише у випадку, якщо їхня маса тіла становить менше 50кг (зазвичай призначають 50% від стандартної дози).

Пацієнтам із дисфункцією нирок слід призначати препарат у мінімальних дозах.

Пацієнти з дисфункцією печінки, які незначно виражені, корекція дози парекоксибу не потрібна.

Небажані явища:

Максимальна добовадоза становить 80 мг парекоксибу.

Для зменшення потреби в наркотичних знеболюючих препаратах препарат призначають у дозі, розрахованій індивідуально, зазвичай призначення препарату Династат дає можливість знизити використання опіатів на 20-40 %. Для максимального ефекту насамперед слід вводити парекоксиб.

Пацієнтам із дисфункцією нирок слід призначати препарат у мінімальних дозах.

Пацієнти з дисфункцією печінки, які незначно виражені, корекція дози парекоксибу не потрібна.

Протипоказання:

Династат не призначається пацієнтам з індивідуальною гіперчутливістю до компонентів препарату, непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти (аспіринова тріада в анамнезі), а також сульфонамідів.

Парекоксиб не рекомендується призначати пацієнтам, які страждають на пептичну виразку, запальні захворювання кишечника, активну шлунково-кишкову кровотечу, виражені порушення функції печінки та нирок (при кліренсі креатиніну менше 30мл/хв), а також застійну серцеву недостатність, ішемічну хворобу серця та захворювання судин.

Заборонено призначення препарату пацієнтам у період відновлення після перенесеного аортокоронарного шунтування.

Суворо заборонено призначення парекоксибу жінкам у третьому триместрі вагітності, атакож у період грудного вигодовування.

Династат не застосовують у педіатрії.

Обережність необхідно дотримуватись при призначенні парекоксибу пацієнтам, які страждають на артеріальну гіпертензію, гіперліпідемію, прогресуючі захворювання нирок або ниркову недостатність, цукровий діабет, а також пацієнтам, які курять.

Обережність також слід дотримуватись пацієнтам з дегідратацією, а також цереброваскулярною патологією в анамнезі.

У період терапії препаратом слід утриматися від керування автомобілем та управління потенційно небезпечними механізмами.

Під час вагітності:

Заборонено призначення парекоксибу у третьому триместрі вагітності. У першому та другому триместрі вагітності препарат Династат може бути призначений лише за життєвими показаннями.

Слід перервати грудне вигодовування на період терапії парекоксибом, попередньо порадившись із лікарем.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Препарат Династат несумісний з іншими препаратами для ін'єкційного або інфузійного введення (за винятком 0,9% розчину натрію хлориду, 5% розчину глюкози, а також 0,45% розчину натрію хлориду та 5% розчину глюкози). При введенні препарату через систему, яка використовується для інших препаратів, слід промивати систему сумісним із парекоксибом розчином до та після його введення.

При сумісному застосуванні препарату Династат з інгібіторами CYP3 A4 та 2C9 може знадобитися корекція дози парекоксибу.

Препарат посилює ефективність варфарину, за необхідності поєднаного застосування цих препаратів слід контролювати протромбіновий час.

Парекоксиб знижує ефективність лікарських засобів, що інгібують ангіотензинперетворюючийфермент, а також фуросеміду та тіазиду. Не виключено зниження ефективності інших діуретичних засобів при одночасному застосуванні з парекоксибом.

Династат підвищує токсичність препаратів літію, а також посилює нефротоксичну дію такролімусу та циклоспорину.

Парекоксиб посилює ефективність опоидних знеболюючих препаратів, що дозволяє знижувати їхню дозу при комбінованій терапії.

Династат не впливає на пригнічення агрегації тромбоцитів ацетилсаліциловою кислотою.

Передозування:

Даних щодо передозування препарату Династат немає. При застосуванні добової дози 100 мг парекоксибу (розділеної на 2 введення) не спостерігалося розвитку токсичної дії препарату.

При інтоксикації парекоксиб слід провести симптоматичну терапію.

Парекоксиб та його метаболіти не виводяться при гемодіалізі.

Форма випуску препарату:

Ліофілізований порошок для приготування розчину для ін'єкцій у флаконах, по 10 флаконів у картонній пачці.

Ліофілізований порошок для приготування розчину для ін'єкцій у флаконах, по 1 або 5 флаконів у комплекті з розчинником, поміщених у картонну пачку.

Умови зберігання:

Препарат Династат придатний до застосування протягом 3 років за умови зберігання у сухих приміщеннях при температурі не вище 25 °C.

Приготовлений розчин, який не було використано відразу, слід утилізувати.

1 флакон препарату Династат 40 містить:

Парекоксибу – 40 мг,

1 ампула з розчинником містить:

Розчин хлориду натрію 0,9% - 2,0мл.

1 флакон препарату Династат 20 містить:

Парекоксибу – 20 мг,

1 ампула з розчинником містить:

Розчин натрію хлориду 0,9% - 1,0мл.

Препаратианалогічної дії:

Дикло-Ф (Diclo-F) Ремісид (Remisid) Раптен гель (Rapten gel) Раптен (Rapten) Довгіт (Dolgit)

Не знайшли потрібно інформації? Ще більш повну інструкцію до препарату «династат» можна знайти тут:

Шановні лікарі!

Шановні пацієнти!