Диспареунія – хворобливий статевий акт

Діспареунія- сексуальна дисфункція, що супроводжується хворобливими відчуттями при статевому акті або перед ним. Крім того, з диспауренією пов'язують неможливість проведення статевого акту через психологічні чи фізіологічні проблеми. У жінок іноді спостерігається вагінізм, що супроводжує диспауренію, при цьому відбувається скорочення м'язів малого тазу. Сама по собі диспауренія не пов'язана з нестачею або відсутністю мастила. Проблема не має відношення до уявного болючого статевого акту, який може бути викликаний відсутністю або недостатньою тривалістю прелюдії.

Зміст

• Захворювання сечостатевих шляхів (інфекції, хламідії, кандидоз, трихомонади) у жінок;
• Сухість, спричинена менопаузою, лактацією та іншими причинами;
• Ендометріоз;
• хронічний лишай зовнішніх статевих органів;
• Пухлини;
• Пошкодження піхви внаслідок травми та рубцювання;
• Психогенні та емоційні причини;
• Гонорея, уретрит, простатит у чоловіків;
• Викривлення статевого члена та хвороба Пероньї;
• Надмірне натяг крайньої плоті та її подальше рубцювання чи запалення;
• Надрив вуздечки за високої статевої активності;
• Судоми (спазми) при сім'явипорскуванні;
• Управління оргазмом і супутнє почуття провини через одержуваного задоволення;
• Інтерстиціальний цистит;
• Очікування болю та супутній йому спазм.

Дивіться також: Френулотомія

Крім вищезгаданих, болі при статевому акті можуть також викликати: герпес, моніпіальні організми, наявність елементів цноти.

Діагностика

Під час діагностики ключовими моментами є:

• Виявлення, чи є диспауріннянабутою чи спостерігається протягом усього життя;
• Виявлення, чи спостерігається диспауренія завжди або викликана статевим актом у певних умовах або з певним партнером.

Також лікар з'ясовує такі нюанси:

• Характер болю (глибокий чи поверхневий);
• Чи спостерігається біль при проникненні або ще до нього;
• Виявлення психологічних чинників.

Визначається період, коли пацієнт вперше відчув біль під час статевих зносин:

• Два тижні тому чи пізніше – у цьому випадку причиною найчастіше є травми та хвороби;
• Більше двох тижнів тому – у цьому випадку причина може вже зникнути, тоді як пацієнт продовжує відчувати неприємні відчуття.

Лікарі зазвичай виділяють кілька видів диспауренії, залежно від них вибираються методи лікування та діагностики:

• При атрофії піхви або зовнішніх статевих органів;
• При запаленні входу у піхву;
• При глибокому больовому відчутті, спричиненому захворюваннями.

Проводиться обстеження органів малого тазу виявлення фізіологічних причин і джерела неприємних відчуттів. Проводиться спілкування з пацієнткою чи пацієнтом, роз'яснення причин болю, інформування у тому, коли пройдуть неприємні відчуття. Якщо є постійний партнер, йому також надається інформація та рекомендації щодо підтримки.

---