Дисторсія хребта (шийного відділу, поперекового).

Дисторсія хребетного стовпа - це така травма хребта, при якій немає порушень його функцій і не відбувається дестабілізація положення хребців (спондилолістезу). Проте, протікає хвороба негаразд сприятливо, як здається.

При дісторсії відбувається частковий або повний розрив зв'язок. Саме захворювання досить поширене та відповідальне приблизно за 20% усіх травм хребетного стовпа. Дисторсія може локалізуватися в шийному, грудному та поперековому відділах хребта.

1 Що таке дисторсія хребта?

Для початку – що це таке та чим небезпечно.

Дисторсія – травма хребетного стовпа, коли виникає частковий чи повний розрив зв'язкового апарату. Може відчуватися досить важко, з порушеннями роботи хребта (а саме – стабілізуючого та амортизуючого механізмів) та зі зміщенням хребців.

Дисторсія хребта: загальні відомості

На частку дісторсії припадає не менше 15% всіх травматичних пошкоджень хребетного стовпа. Пік захворюваності припадає на вік між 20 та 40 роками, хвороба однаково поширена серед чоловіків та жінок.

У МКБ-10 дисторсія хребетного стовпа не має окремого коду та не включена до окремих груп захворювань. Якщо ж говорити конкретно про дисторсію шиї, то вона зараховується до групи загальних травм шиї (коди S10-S19). до меню ↑

1.1 Де найчастіше розвивається?

Найчастіше уражається шийний відділ хребта (ШОП), що пов'язані з анатомічними особливостями даного відділу спини. Справа в тому, що в шийному відділі хребці зчеплені один з одним дещо інакше, ніж в інших областях спини.

У них більший проміжнийпростір між один одним, вони значно легше зазнають ушкоджень. У порівнянні, в поперековому відділі хребта окремі хребці тісно згруповані і зчеплені один з одним дуже щільно, через що мають мінімальну рухливість (щодо шиї).

При дісторсії нерідко спостерігаються виражені болі

Також варто враховувати і те, що шийний відділ найчастіше піддається травмам. Найчастіше дісторсія діагностується у спортсменів, що особливо займаються єдиноборствами. до меню ↑

1.2 Причини розвитку

Дисторсія хребта розвивається з багатьох причин, проте можна виділити групи найімовірніших причин розвитку цього захворювання.

Основні причини дісторсії хребта:

Різні травми хребетного стовпа (особливо у шийному відділі).
Надмірні фізичні навантаження.
Малорухливий спосіб життя, детренованість організму, гіподинамія, м'язова слабкість.
Недотримання техніки безпеки під час підйому ваги.
Занадто м'який матрац для сну, через що у сплячого надмірно прогинається хребет.
Неправильно підібрана подушка для сну, яка надмірно піднімає голову.
Різкі повороти голови або тулуба (осьове навантаження).
Наявність супутніх захворювань хребетного стовпа, особливо дегенеративно-дистрофічних (спондильоз, остеохондроз).

1.4 Чим це небезпечно: ускладнення, наслідки

Адекватне та сучасне лікування практично гарантує відсутність ускладнень дисторсії. Тим не менш, ускладнення все ж таки можуть виникати, причому навіть на тлі потужної терапії.

Нерідко виникають хронічні головний біль, як правило, помірні. Можливі хворобливі відчуття у місці травми,які посилюються при поворотах тулуба або шиї (якщо торкнуться ШОП).

Інвалідність або якісь важкі ускладнення не виходять, навіть за відсутності ефективного лікування. Тим не менш, можливий розвиток постійної скутості рухів у хребетному стовпі.

Також при поразці безпосередньо шийного відділу спини можливий розвиток тиннитуса (низькочастотний писк у вухах) та зорових артефактів (мушки та пелена перед очима). до меню ↑

2 Симптоми дісторсії хребта

Клінічна картина дисторсії хребта нагадує багато інших захворювань спини. На перших етапах вона взагалі може «маскуватися» під остеохондроз або спондильоз, особливо якщо вражений шийний відділ.

Біль та скутість рухів - головні симптоми дисторсії

Поширеними симптомами дісторсії є:

болючі відчуття у місці ушкодження, що посилюються при навантаженні на хребетний стовп чи спробах виконувати ротаційні/осьові вправи;
порушення рухливості ушкодженого сегмента хребта, можлива ригідність потиличних м'язів, проте ніколи не виникає повної іммобілізації спини;
розвиток набряклості в області ушкодження, що посилюється при прийнятті гарячої ванни (через розширення просвіту судин);
посилення болючих відчуттів при пальпації ураженої ділянки спини (це головна відмінність від остеохондрозу, при якому пальпація нічого не дає).

2.1 Діагностика

Щоб вилікувати хворого від дисторсії, слід знати її точне розташування та площу ушкодження. Для цього використовується відразу кілька діагностичних методик, у тому числі візуалізують.

Дисторсія на знімку рентгенографії

Для діагностики дісторсії використовуютьтакі методи:

Збір анамнезу. Лікар збирає максимальну кількість інформації про травму у пацієнта, розпитує про тривалість хвороби і вираженість її симптомів.
Первинний огляд пацієнта. Проводиться поверхневий огляд спини, пальпуються болючі ділянки, оцінюється ступінь симетрії спини та наявність/відсутність набряків.
Рентгенографія. Виконується для перевірки наявності пошкодження або випадання окремих хребців, також з її допомогою фіксують точне положення травми.
Магнітно-резонансна чи комп'ютерна томографія. Робить те саме, що і рентгенографія, але також здатна показати стан зв'язкового апарату і дізнатися, чи немає його пошкоджень.

3 Лікування дісторсії хребта

Лікувати дисторсію хребта потрібно комплексно, спираючись виключно на традиційні методи. Оперативне втручання потрібно вкрай рідко, і зазвичай, у разі наявності фонових хвороб чи аномалій/дефектів будівлі хребетного стовпа.

Для лікування дісторсії шиї застосовують коміри

Методики, що застосовуються в лікуванні дисторсії:

масажні та фізіотерапевтичні процедури курсом в 1-3 місяці;
лікувальна фізкультура; домашня гімнастика;
прийом болезаспокійливих та/або нестероїдних протизапальних препаратів (тільки за показаннями лікаря);
обмеження рухової активності у тій області спини, де сталася травма;
обмеження на прийняття гарячих ванн або душу (через загрозу посилення запальних та набрякових процесів).

3.1 Заходи профілактики

Для профілактики дисторсії хребта можна керуватися кількома простими правилами. Врахуйте, вони не гарантують стовідсоткового захистувід захворювання.

Найчастіше дисторсія вражає шийний відділ

Заходи профілактики дісторсії всіх відділів спини:

При піднятті ваг тримайте спину рівно.
Навантаження при піднятті ваги потрібно розподіляти по центру тулуба, не перекладаючи її всю на якийсь окремий сегмент хребта.
Використовуйте для сну ортопедичні матраци та подушки, відповідні саме вам (підбір здійснюйте шляхом проб і помилок).
Під час сну голова не повинна знаходитись надто високо (тобто високі подушки не підходять).
Своєчасно лікуйте будь-які захворювання хребта, зокрема дегенеративно-дистрофічні, які мають приблизно 60% населення будь-якої розвиненої країни.