Дитяча нейрохірургія
Термін «краніосиностоз» означає передчасне зрощення швів черепа. Зазвичай краніосиностоз проявляється від народження, проте не завжди, особливо при помірній течії. Найчастіше прояви патології зрощення швів черепа починаються як деформація у перші місяці життя. Крім косметичного дефекту, краніосиностоз може призвести до підвищення внутрішньочерепного тиску і несприятливо впливає на розвиток дитини. При народженні череп у дитини складається із 45 окремих кісткових елементів. У міру зростання багато хто з цих елементів зростаються в єдині кістки (наприклад, лобова кістка, яка при народженні складається з двох частин). Кістки склепіння черепа спочатку розділені на ділянки щільної сполучної тканини. При народженні ці ділянки складаються з волокнистої тканини та рухливі, що необхідно для новонародженого та подальшого розвитку. Згодом ділянки сполучної тканини окостеніють. Причина краніосиностозу досі остаточно не відома, але нині основною вважають генетичну теорію розвитку краніосиностозу. Подібні генетичні порушення розвитку черепа зустрічаються синдром: Крузона (при якому краніостеноз поєднується з недорозвиненням кісток обличчя, коротким носом, що має форму гачка («дзьоб папуги»), укороченням верхньої щелепи, екзофтальмом, косоокістю, гіпертелоризмом. ) шва, гіпертелоризм, екзофтальм, плоскими очницями, аркоподібним небом з ущелинами, що поєднуються з синдактилією, карликовим зростанням, відставанням у розумовому розвитку.синдромної форми краніосиностозу. Зважаючи на недорозвинення верхньої щелепи, у таких хворих є труднощі в носовому диханні. Ночами вони можуть бути періоди «апное» - затримки дихання. Це впливає як з їхньої розвиток, а й у поведінка і мова. При підвищеному внутрішньочерепному тиску в дітей віком спостерігається хронічна біль голови, розвиваються розумові порушення, погіршення зору Гіпертелоризм — це збільшена проти нормою відстань між двома парними органами. Відповідно, гапотелоризм – це зменшення такої відстані. Орбіта — латиною очниця. Таким чином, орбітальний гіпертелоризм — це більша, ніж у нормі, відстань між очницями. Середня відстань між очницями у жінок 25 міліметрів, у чоловіків – 28 міліметрів. Якщо хворий страждає на гіпертелоризм, то міжочна відстань у нього становить 30-40 міліметрів і більше. У найважчих випадках форма і розташування очних ям бувають абсолютно ненормальні. При цьому відстань між зоровими нервами не змінюється, збільшується лише відстань між самими очима, тобто змінюється лише розташування очних яблук. Діти з важким орбітальним гіпертелоризмом часто страждають косоокістю . Діагностика Діагностика полягає насамперед в огляді лікарем, а також у проведенні рентгенографії черепа. Крім того, використовуються такі методи, як комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. Лікування аномалій та вад розвитку черепа. полягає в оперативному усуненні дефектів кісток черепа. Лікування краніосиностозу При краніосиностозі, як правило, застосовується хірургічне лікування. Воно полягає в поділі передчасно зрощених швів та відтворенні форми черепа. В останнє десятиліття були розроблені нові методики хірургічних операцій,які дозволяють коригувати практично будь-які деформації лицьового скелета. Нині майже завжди уроджених аномалій особи можна з допомогою реконструктивної хірургії ліквідувати чи значно зменшити прояви вроджених деформацій. Кінцевою метою таких втручань є нормальне самопочуття дитини — створення в неї сприятливого враження від власної зовнішності. Крім ліквідації косметичного дефекту, метою хірургічної операції є усунення функціональних розладів. Рання діагностика та своєчасне лікування - ключ до успіху в корекції аномалій обличчя. Якщо вдається вчасно скоригувати кістковий дефект, то надалі кістки дитини починають рости нормально.Абсцес головного мозкуПороки розвитку кісток черепа.Внутрішньочерепна кістаГідроцефалія.ГіперкінезДитячий церебральний паралічКраніовертебральні аномаліїНевриномиПухлини мозочкаПухлини 4 шлуночкаПухлини бічних шлуночків мозкуПухлини великих півкуль головного мозку.Пухлини задньої черепної ямки у дітейПухлини кісток черепаПухлини спинного мозкуПухлини стовбура мозкуУшкоджень окремих периферичних нервівПосттравматична гідроцефаліяРодові крововиливи новонародженихТРАВМАТИЧНІ ПОШКОДЖЕННЯ ЧЕРЕПА І ГОЛОВНОГО МОЗКУСпинномозкові грижіЕпілепсія посттравматичнаЕпілепсіяартеріальні аневризми та артеріовенозні мальформації
Дизайн: Прокошова! Про
ДОПОМОГА ДЛЯ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ У HМІЦ ім. В.А. Алмазова
Шановні батьки хворих дітей!
Ми отримуємо відомості від хворих про складність отримання направлення длялікування у нашій установі. Наше відділення протягом 75 років (з 1938 р.) надає нейрохірургічну допомогу дітям. І в наші дні ми сповнені рішучості продовжувати ці традиції.
З повагою, керівник відділення професор
Вільям Арамович Хачатрян
Засідання редакційної ради, присвяченої IV номеру журналу.