Дитячий стоматолог у дитячому садку

Статті на тему

Профілактика та своєчасна стоматологічна допомога дітям – одне з актуальних завдань охорони здоров'я.

Дитячий стоматолог у нашому дитячому садку працює вже кілька років. Для нього обладнано окремий кабінет відповідно до санітарних правил амбулаторного прийому. Кабінет оснащений стоматологічною установкою Eurodent Isoplus (Італія), регулярно постачається сучасними пломбувальними матеріалами, ін'єкційними анестетиками, ендодонтичними інструментами (для роботи в кореневих каналах зубів) та іншими стоматологічними аксесуарами одноразового застосування. Велику допомогу у лікуванні стоматологічних захворювань надає фізіотерапевтичний кабінет.

Проведення профілактики дитячим стоматологом у дитячому садку

Щорічно дитячий стоматолог у дитячому садку проводить профілактичний огляд вихованців, стоматологічна допомога дітям надається терапевтичному профілю. Їх навчають правильно чистити зуби. З метою профілактики обробляють інтактні (непошкоджені) зуби дошкільнят препаратами, що ремінералізують (зміцнюють тверді тканини зубів), запечатують фісур (поглиблення між пагорбами на жувальній поверхні зубів) герметиками.

У групах раннього віку малюків привчають полоскати рот після їди. З дітьми середнього та старшого дошкільного віку проводяться розмови про особисту гігієну, їх навчають правильному догляду за зубами (додаток 1). У кімнаті гігієни зберігаються індивідуальні засоби для догляду за ротовою порожниною для кожного дошкільника.

Важлива ланка профілактики стоматологічних захворювань – санітарно-освітня робота. З цією метою один раз на два місяці на стенді «Куток стоматолога» вивішується інформація для батьків. У рамках батьківських зборів проводятьсяуроки здоров'я. Вагітним мамам пояснюється необхідність розпочинати профілактику карієсу ще до прорізування зубів: після кожного годування немовляті слід давати кип'ячену воду, по можливості акуратно протирати порожнину рота вранці та ввечері м'якою гігієнічною серветкою. Після прорізування перших зубів їх чистять змоченою у воді серветкою. Щоб уникнути розвитку «пляшкового карієсу» не рекомендується використовувати соски, змочені у фруктових соках, меді чи варенні.

Дитячий стоматолог у дитячому садку пояснює батькам як вибрати зубну щітку та пасту, як правильно чистити зуби (додаток 2), розповідають про важливість раціонального харчування; переконують проходити з дитиною профілактичний огляд у стоматолога як мінімум двічі на рік (при множинному карієсі три-чотири рази на рік). На уроках здоров'я фахівці виступають із доповідями, присвяченими захворюванням стоматологічного профілю у дошкільнят.

Лікування карієсу дитячим стоматологом у дитячому садку

При виявленні у дітей карієсу проводиться лікування із застосуванням сучасних пломбувальних матеріалів та нових методик.

Карієс – процес руйнування твердих тканин зуба (емалі та дентину) – виникає в результаті шкідливого впливу мікробної флори ротової порожнини, осередкові скупчення якої на зубі називаються зубною бляшкою. При попаданні в ротову порожнину цукру мікроорганізми зубної бляшки розщеплюють їх, при цьому утворюються органічні кислоти. Кислотно-лужна рівновага порушується, що є основою для руйнування у кислому середовищі мінерального компонента зуба – гідроксиаппатиту. Якщо цей процес не припинити, руйнується і білкова матриця зуба.

Надання стоматологічної допомоги дітям при лікуванні карієсу має низку особливостей, які враховуються на прийомідитячий стоматолог в дитячому садку. Вони непосидючі та погано переносять тривалі процедури, тому препарування та пломбування необхідно проводити швидко. Дитину в цей час треба відволікати та розважати. Деяким потрібна анестезія, її проводять анестетиком у мінімальній кількості. Місце ін'єкції попередньо змащується гелем, що анестезує.

У маленьких дітей віком від 1,5 до 2,5 років при захворюванні на карієс іноді застосовується метод сріблення емалі: на чисті та сухі уражені зуби (переважно фронтальної (передні зуби) групи) наноситься розчин нітрату срібла 30%. Недоліком цього ефективного при поверхневому карієсі методу є те, що після нанесення розчину плівка, що утворилася, чорніє. Не всім батькам це подобається.

Карієс прогресує дуже швидко, що зумовлено особливостями будови зубної емалі та дентину, а також тривалою відсутністю больових симптомів через низьку чутливість пульпи молочних зубів. Якщо вчасно не надати стоматологічну допомогу дітям при карієсі, вони можуть виникнути такі ускладнення, як пульпіт і періодонтит.

Лікування пульпіту дитячим стоматологом у дитячому садку

Запалення пульпи називають пульпітом. У дошкільнят це ускладнення виникає частіше, ніж у дорослих, що обумовлено особливостями будови тимчасових зубів: великим об'ємом пульпарної камери, тонким шаром емалі і дентину, каріозним процесом, що швидко розвивається. Аутотоксини, бактеріотоксини, а пізніше мікроорганізми легко проникають у пульпу молочного зуба і провокують виникнення пульпіту навіть у тих випадках, коли каріозна порожнина відносно невелика.

Основне завдання дитячого стоматолога в дитячому садку - усунення вогнища запалення та запобігання періодонтиту. Важливо не допуститипоширення запального процесу на зачатки постійних зубів; створити умови для правильної резорбції (руйнування) коренів молочних зубів. Крім того, лікування має бути малоболісним.

Лікування періодонтиту дитячим стоматологом у дитячому садку

Основна причина виникнення періодонтиту (запалення сполучної тканини, розташованої між пластинкою альвеоли і коренем) – інфекція, що надходить із запаленої та некротизованої пульпи. У дітей тканини періодонту дуже пухкі, містять велику кількість кровоносних судин, що сприяє вкрай швидкому поширенню інфекції з пульпи в періодонт, тому важливо потрапити на прийом до дитячого стоматолога у дитячому садку якомога раніше. До періодонтиту також можуть призвести:

механічна травма зуба – забій, вивих;
перелом кореня;
травма під час обробки кореневого каналу гострими інструментами;
надмірне введення пломбувального матеріалу;
потрапляння сильнодіючих хімічних та лікарських речовин під час лікування пульпіту;
занесення інфекції через кров при гострих інфекційних захворюваннях, переохолодження.

Лікування захворювань слизової оболонки рота дитячим стоматологом у дитячому садку

Провести диференціальну діагностику захворювань слизової оболонки рота непросто, оскільки клінічні прояви різних нозологічних форм захворювань схожі. Багато хвороб слизової оболонки ротової порожнини пов'язані з патологіями різних органів і систем організму, порушенням обмінних процесів, змінами імунного статусу. Лікування таких хворих дитячий стоматолог у дитячому садку проводить спільно з іншими фахівцями.

Висипання на слизовій оболонці рота виявляються при деяких вірусних та інфекційних процесах,лікарської алергії, травматичних ураженнях, імунодефіцитних станах. У молодших дошкільнят, зазвичай, зустрічається гострий герпетичний стоматит, викликаний вірусом простого герпесу. Стоматологічна допомога дітям за таких захворювань надається амбулаторно.

Одна з патологій – захворювання червоної облямівки, слизової оболонки та шкіри губ – хейліт. Часто виникає при неповному чи неправильному змиканні губ. Слизова оболонка, пристосована до теплого, вологого середовища, піддається висушуванню, впливу низьких температур, сонячних променів і т. д. Розвивається пристосувальний механізм облизування та прикушування губ, формується шкідлива звичка.

Лікування гінгівіту дитячим стоматологом у дитячому садку

Гінгівіт – запальне захворювання ясен без деструктивних змін. Причинами розвитку цього захворювання можуть стати:

множинний карієс та його ускладнені форми;
поганий гігієнічний стан ротової порожнини;
гострий герпетичний стоматит.

Після лікування у дитячого стоматолога у дитячому садку (санації порожнини рота, професійного чищення зубів, лікування гострого герпетичного стоматиту) запальні явища в ясні зникають. Десна стає нормальною, блідо-рожевого кольору, без видимих змін.

Психологічна підготовка перед прийомом у дитячого стоматолога у дитячому садку

Дітям, особливо двох до п'яти років, психологічно важко подолати бар'єр страху перед маніпуляціями стоматолога. Перший візит краще нанести тоді, коли у дитини нічого не болить. Це може бути профілактичний огляд у стоматолога одного з батьків або відвідування гігієніста, коли проводять гігієнічне чищення зубів мамі чи татові. Дошкільник, спостерігаючи за процедурою огляду, розуміє,що це безпечно, і дозволяє лікареві оглянути зубки. Болючих відчуттів немає, і малюк наступного разу спокійно відкриє рота для огляду.

При організації допомоги дітям у дитячого стоматолога у дитячому садку, діти у звичній їм обстановці знайомляться з лікарем, для них організовуються бесіди у кабінеті і лише потім – лікування. Такий підхід допомагає малюкам подолати почуття боязні та сумніви, більш довірливо ставитися до медперсоналу та стоматологічних маніпуляцій.