Ендоскопія

Ендоскопія – це огляд внутрішньої поверхні порожнистих органів за допомогою спеціальних приладів – ендоскопів. Останні являють собою металеві трубки, забезпечені освітлювальною та нерідко оптичною системою, що збільшує зображення. Існують і більш досконалі, гнучкі ендоскопи-гастрофіброскопи, езофагофіброскопи та ін, в яких зображення передається по нитках скловолокна.

Ендоскопію застосовують з діагностичною та лікувальною цілями. Діагностичне значення ендоскопія має, наприклад, при пухлинах стравоходу, шлунка, дивертикулах стравоходу. Діагностична цінність ендоскопії збільшується завдяки можливості під час ендоскопії брати матеріал з поверхні слизової оболонки органу для цитологічного дослідження або шматочки тканин для гістологічного дослідження, а також фотографувати (за допомогою спеціальних фотоприставок) ділянки слизової оболонки, що цікавлять. Проведення ендоскопії з лікувальною метою: через ендоскоп видаляють сторонні тіла, поліпи, припікають виразки та роблять інші маніпуляції.

Ендоскопія (від грец. endon - усередині і skopeo - розглядаю) - метод дослідження порожнистих органів оптичними освітлювальними приладами. Ці прилади складаються з оптичної (система лінз) і освітлювальної (електролампа) частин, що дозволяють ясно, іноді при деякому збільшенні або зменшенні, бачити ділянку, що розглядається.

Останнім часом у деяких приладах (гастроскоп) замість системи лінз застосовують волоконну оптику (світловоди із волокнистого скла). За допомогою цих світловодів зображення може передаватися будь-яким викривленим шляхом; крім того, вони мають виняткову гнучкість. Застосування волоконної оптики в ендоскопічних апаратах дає змогу значно розширити діагностичні можливості цього методу. Основніметоди ендоскопії - бронхоскопія, гастроскопія, перитонеоскопія (лапароскопія), ректороманоскопія, торакоскопія, уретроскопія, цистоскопія, езофагоскопія (див.) див.). Ендоскопічні прилади зазвичай вводять через природні отвори і тільки при торакоскопії і перитонеоскопії роблять попередньо отвір троакаром. У деяких приладах є спеціальні канали, через які вводять додаткові інструменти (сечовідні катетери, щипці для вилучення сторонніх тіл, щипці або зонди для взяття прицільної біопсії, електромагніти для вилучення металевих сторонніх тіл і т. д.). Ендоскопію застосовують не тільки з діагностичною, але і з лікувальною метою, у зв'язку з чим деякі прилади забезпечені гальванокаутерами та електродами для електрокоагуляції.

Останнім часом дедалі частіше використовують ендоскопічний метод дослідження жовчних шляхів (холедохоскопія, холангіоскопія) під час оперативного втручання. У поєднанні з операційною холангіографією холедохоскопія допомагає повністю видалити камені з проток, дозволяє виявити рубцеві стриктури, запальні зміни стінок, дивертикули, пухлини, оглянути область фатерового соска. Особливо цінна можливість контролю за станом загальної печінкової протоки. Спеціальними інструментами через ендоскоп під контролем зору хірурга можуть бути проведені папілотомія, біопасія прицільна, електрокоагуляція. Розроблені конструкції фото- та кіноапаратів для зйомок через ендоскопи набагато збільшують діагностичну цінність цього методу.