Дюфалак для новонароджених інструкція із застосування при запорі
Попри усталену думку, що із запорами дитина стикається не раніше ніж через 3-5 місяців після народження, новонароджені від цієї недуги теж страждають. І мам набагато більше повинні насторожити не часті забруднення пелюшок, а проблеми протилежні - відсутність випорожнень. Багато педіатри рекомендують для нормалізації випорожнень немовлят препарат «Дюфалак». Це проносне відповідає всім вимогам педіатрії – воно безпечне, дозволене з перших днів життя немовляти, не викликає алергії та звикання. Чи так це насправді, і що говорить про це інструкція Дюфалака для новонароджених?
Що таке Дюфалак?
Минули ті часи, коли немовлят напували олією, застосовували клізми чи мило для випорожнення кишечника – рецепти народної медицини, на жаль, далеко не такі безпечні, як позиціонуються. Фармакологія пропонує широкий вибір препаратів різноманітних форм випуску, складу, способів і дозувань застосування для лікування та профілактики запорів у дітей.
Дюфалак – це препарат, який стимулює кишкову перистальтику, розм'якшує калові маси та сприяє природному та безболісному налагодженню фізіологічного ритму кишечника. Унікальність цих ліків – у його складі. Лактулоза - діюча речовина Дюфалака, якраз і має проносний ефект. Вона була відкрита ще наприкінці 60-х років минулого століття. Лактулоза - це дисахарид, що виробляється з лактози, яку попередньо одержують з відходів молочного виробництва. Але якщо лактоза всмоктується в кишечнику, то лактулоза організмом не засвоюється, підвищуючи осмотичний тиск усередині кишечника і провокуючи перехід води в просвіт кишки, тим самим розріджуючи і збільшуючи в обсязі каловімаси. Крім того, лактулоза не руйнує кишкову мікрофлору, навпаки сприяє її відновленню, усуває процеси бродіння і гниття в кишечнику.
Крім лактулози, Дюфалак містить звичайну очищену воду - і це все компоненти препарату. Випускається він у зручних поліетиленових флаконах з мірним стаканчиком або пакетиках з фольги для зручнішого разового дозування.
Як давати Дюфалак новонародженим
Перш ніж ухвалити рішення про застосування Дюфалака, варто переконатися, що у дитини справді запор. Як правило, стілець «не за графіком» властивий переважно діткам-штучникам, ніж немовлятам на природному вигодовуванні. Справа в тому, що в суміші багато білка, що гірше засвоюється, ніж білок материнського молока. Тому стілець малюка може затримуватись на кілька днів.
Але і з природним вигодовуванням не все так просто: будь-яка зміна в харчуванні та питному режимі матері може позначитися на консистенції та частоті випорожнень крихти. Педіатри керуються правилом: «Малюк, який отримує виключно материнське молоко, має право на стілець будь-якої частоти, а також будь-якого кольору та запаху». То що вважати запором, і чи потрібний взагалі Дюфалак дітям?
Чи можна новонародженій дитині?
До позитивної відповіді на запитання, чи Дюфалак можна новонародженим, призводить вже знайомство зі складом препарату: лактулоза і вода. Завдяки цьому препарат вважається безпечним для найменших. Замислюватися про застосування засобу необхідно, якщо у дитини немає стільця більше 3 діб, при цьому малюк неспокійний, страждає від болю в животі, його мучить здуття, відсутність відходження газів або, навпаки, їх надмірна наявність.
Відомий педіатр Комаровський О.Є. рекомендує: «Окрім свічок згліцерином, обговоріть зі своїм педіатром можливість застосування сиропу на лактулозі. Саме лактулоза, а не гліцерин чи біфідобактерін загальновизнаний у всьому світі ліками номер один для допомоги дітям при запорах у перші три-чотири роки життя».
Мінімальний склад Дюфалака при високій ефективності, ніяких барвників, підсолоджувачів та консервантів у сиропі – ось що робить ці ліки ідеальними для позбавлення від запорів у малюків.
Таблиця дозувань
Перед тим, як давати Дюфалак немовлятам, необхідно правильно розрахувати його дозування. Допомагати в цьому має лише лікар! Зразковий розподіл дозування препарату протягом курсу лікування відображено у таблиці:
| Етапи лікування | Поступове збільшення дозування | Підтримуюче дозування |
Поступове зменшення дозування
Добова доза може бути розподілена на 2-3 прийоми. Розподіл дозування на кілька частин особливо актуальний у перші дні курсу лікування – так і малюкові буде легше, і мамі простіше контролювати реакцію дитячого організму на препарат, щоб скасувати його у разі побічних явищ. Ідеальна наступна схема прийому для немовлят: почати з 1 мілілітра, поступово збільшувати дозу на мілілітр кожні 2-3 дні доти, доки вона не досягне 5 мілілітрів (або іншого індивідуального дозування за рекомендацією педіатра).
Як швидко спрацьовує
Дюфалак можна віднести до препаратів,дія яких спостерігається майже одночасно. Стійкий клінічний результат проявляється на другу-третю добу лікування. Після досягнення цього дозування можна знизити до терапевтичних показників, що підтримують. Якщо покращень через дві доби немає, дозування за погодженням з лікарем підвищують.
Курс прийому
Тривалість застосування Дюфалак залежить від вихідного стану самопочуття дитини. Під контролем лікаря лікування може тривати кілька місяців. При поступовому збільшенні дозування до оптимального, досягнувши очевидного поліпшення, прийом різко обривати не слід, а слід підтримувати терапевтичну дозу до 2-3 тижнів, а далі - поступово зменшувати.
Побічні ефекти
Сироп «Дюфалак» може провокувати збільшене газоутворення та здуття у новонароджених. Тому рекомендується додатково застосовувати препарати, які б нейтралізації кишкових газів. До найбільш безпечних ліків на основі симетикону належать «Саб-Сімплекс», «Смекта», «Еспумізан» та їх аналоги.
При лікуванні запорів Дюфалаком можливі такі побічні ефекти:
- розлади ШКТ – блювання, нудота;
- діарея.
Найчастіше ці проблеми викликані неправильним, надмірно високим дозуванням.
Не можна застосовувати Дюфалак для позбавлення від запорів, якщо у новонародженого є протипоказання до прийому засобу:
- непрохідність кишечника;
- непереносимість лактози;
- діабет (зокрема і неонатальний).
За будь-яких проявів непереносимості Дюфалака лікування варто негайно припинити і звернутися за консультацією до педіатра!
Чи є звикання
В інструкції до застосування Дюфалаку зазначено, що абсорбція препарату низька, він, не всмоктуючи,розщеплюється у товстому кишечнику. А тому звикання Дюфалак не викликає ні у дітей, ні у дорослих. Однак не слід забувати про те, що лікування від запору має бути комплексним, і арсенал допоміжних засобів (від метеоризму, дисбактеріозу, для покращення кишкової перистальтики), які повинен призначити лікар, це звик викликати здатний! Уважно вивчайте інструкції до всіх препаратів, призначених для дітей!
Може краще за клізму?
Природно, що клізма як від дитячих запорів пройшла випробування століттями. Але рекомендувати її сьогодні може лише людина, далека від педіатрії, та ще наші улюблені бабусі та прабабусі, щастя материнства яких припало на далеке минуле, де не було сучасних та безпечних засобів від дитячих недуг. Лікар Комаровський не заперечує повністю користі клізми:
«При деяких захворюваннях клізму безпечніше проносного, що приймається внутрішньо, тому що не викликає блювоти і не дратує кишечник. Наприклад, лікар може призначити клізму для полегшення сильних болів, спричинених скупченням газів».
Як діє клізма? За допомогою груші малюкові через анальний отвір вводять воду або відвар ромашки. Рекомендується додавати щіпку солі або соди. Мильним розчином користуватися не варто – у новонароджених він викликає подразнення кишківника. Об'єм розчину залежить від віку малюка.
Так, дітям до року дозування рекомендується:
- до 2 місяців 30 - 40мл;
- з 2 до 4 місяців - до 60 мілілітрів;
- з півроку до 9 місяців - 100 - 120 мілілітрів;
- з 10 місяців до року – не більше 200 мілілітрів.
Клізма розм'якшує калові маси та добре чистить кишечник. На користь клізми каже і недорога вартість процедури.
Однак такий засіб розумно використовувати рідко, у виняткових випадках, оскільки клізма:
- може провокувати синдром «ледачого кишечника»;
- сприяє вимиванню корисної мікрофлори;
- досить болюча для малюка.
Тому, вибираючи, що ефективніше – клізма чи Дюфалак, постарайтеся зважити всі «за» та «проти» та врахувати рекомендації педіатра!
Аналоги та інші проносні новонародженим
Звичайно, Дюфалак – не єдине дозволене з перших днів життя дітям проносне. Так, наприклад, аналогами, у складі яких є лактулоза, є:
- Нормазі. Дозування препарату аналогічне Дюфалаку: починати можна з 1 мл, доводячи добовий обсяг поступово до 5 мл.
- Хай щастить. Застосовують засіб за тією самою схемою, що й попередні.
- Лактулоз сироп. Він дозволений дітям з 6 тижнів по 5 мілілітрів на добу (дозволено дробове застосування).
- Порталак. Форма випуску та спосіб застосування аналогічні попереднім препаратам.
Існує і проносні з іншою діючою речовиною, які часто призначаються немовлятам:
- Мікролакс (мікроклізми) з цитратом натрію, сорбітолом та лаурилсульфоацетатом у складі сприяє розрідженню вмісту дитячого кишечника, посилює надходження води, тим самим сприяючи швидкому його спорожненню. Новонародженим достатньо мікроклізми на одне застосування.
- Гліцеринові свічки. Цілком безпечний засіб для ректального застосування (по 1 свічці перед випорожненням кишечника). Використовувати регулярно заборонено, але для епізодичних випадків запору гліцеринові свічки добре підходять.
- Форлакс (Макрогол) дитячий, синтетичний препарат, у складі якого єполіетиленгліколь. Поліетиленгліколь не всмоктується в кишечнику, попередньо минаючи стадію перетравлення в шлунку, таким чином, ніяк не задіючи мікрофлору кишечника. Його приймають по пакетику (4 грами) на добу. Однак він дозволений дітям лише з 6 місяців.
Крім того, з двотижневого віку малюкам можна пити чаї, які нормалізують роботу кишечника, усувають метеоризм і коліки.
- Плантекс – до 100 мл на добу;
- Фенхель (чай) – до 100 мл на добу;
- Чай з аптечною ромашкою - до 100 мл на добу.
Запор у новонароджених – явище досить поширене. Найкращою профілактикою цієї проблеми є харчування грудним молоком. Але якщо запор трапився з якихось причин (стресова ситуація, зміна в харчуванні, антибіотикотерапія та інше), педіатри рекомендують використовувати Дюфалак – м'якодіючий та безпечний проносний.
Приймати препарат можна досить тривалий час, проте варто усвідомлювати, що Дюфалак лікує від запору, але не від причин, що його викликають!
Якщо запор у немовляти виникає знову і знову – це привід провести ретельне його обстеження!