Для чого необхідно УЗД черевної порожнини та розшифрування результатів

Лікарі часто призначають УЗД черевної порожнини — розшифрування цього дослідження завжди цікаве пацієнтам. Але без спеціальних медичних знань іноді важко розібратися в інтерпретації результатів діагностики.

З якою метою проводять діагностику?

УЗД черевної порожнини допомагає виявити патологічні зміни у ділянці живота. Можна визначити габарити органів, їхню внутрішню структуру, місцезнаходження. За картиною УЗД є можливість судити про стан судин та наявність запалення.

Така діагностика може проводитись при щорічних медоглядах для профілактики та раннього виявлення хвороб. Але найчастіше ультразвукове обстеження призначає лікар, якщо у хворого спостерігаються симптоми з боку органів очеревини, такі як:

болю в животі;
дискомфорт та відчуття тяжкості після їжі;
неприємний присмак у роті;
жовтизна шкірних покривів;
втрата ваги;
здуття живота;
надмірне газоутворення;
втрата апетиту.

Такі ознаки дають підстави лікарю підозрювати патологію органів травлення. УЗД-діагностика дозволяє поетапно розглянути кожен орган очеревини. Однак цим методом не можна виявити функціональні порушення, а можна визначити лише зміни в органах: наявність запалень, каміння, пухлин, кіст. При УЗД черевної порожнини перевіряють стан наступних органів:

печінки та жовчного міхура;
підшлункової залози;
селезінки;
сечовидільної системи (за потреби);
судин та лімфовузлів черевної порожнини.

Іноді при ультразвуковому обстеженні живота дивляться органи малого тазу. Шлунок та кишечник не перевіряють докладно. Це порожні органи, заповнені повітрям, тому їхній стан важковизначити таким способом можна виявити лише скупчення рідини в області кишечника.

Хворому видається на руки висновок про результати УЗД черевної порожнини із розшифровкою; норми показників кожного органу будуть вказані на бланку. Надалі цей документ буде представлений лікарю для винесення остаточного діагнозу. Пацієнт наочно бачить різницю між своїми результатами та нормами. Якщо УЗД-діагностика не виявила жодної патології, то наприкінці буде написано, що черевна порожнина без особливостей.

Печінка та жовчний міхур

Ці два органи обстежують разом. Існує багато хвороб печінки та жовчних шляхів, тому проводять ретельне дослідження цієї системи організму. Нормальні показники розмірів печінки у дорослого:

Права частка має довжину до 5 см, а товщину 12-13 см.
Висота лівої частки – до 10 см, а товщина – в межах 7 см.
Нормальна величина вертикального косого розміру допускається до 15 см.

Якщо в результатах дослідження йдеться про підвищену ехогенність, то це означає, що печінка має підвищену здатність відбивати хвилі ультразвуку. Таке явище спостерігається при жирових змінах в органі (гепатозі). У занедбаних випадках цієї патології не визначаються печінкові судини.

Перевищення нормальних показників розмірів печінки та наявність рідини можуть вказувати на цироз. При цьому вени розширені (особливо воротна), змінені краї та форма печінки.

Іноді на УЗД визначається збільшена печінка з округлими контурами та великою порожнистою веною. Коли хворому пропонують зробити вдих, розмір судини не зменшується. Такі результати можуть вказувати на серцеві та легеневі патології.

Якщо структура печінки змінена у кількох осередках, це можебути ознакою різних захворювань. Таке явище спостерігається при пухлинах та кістах, а також при абсцесах.

Показники розмірів жовчного міхура та проток для здорової людини такі:

Нормальний орган має овальну чи круглу форму. Іноді жовчний міхур схожий на грушу - це також вважається варіантом норми.
Ширина органу – 3-5 см, а довжина – 6-10 см.
Обсяг міхура в нормі – 30-79 см³.
Порожнина органу має бути рівний, без наростів.
Нормальна товщина стінок – 4 мм.

Якщо в порожнині жовчного міхура є нарости, то на екрані УЗД вони будуть помітні як тіні. Зазвичай таке явище спостерігається за наявності камінців. Пухлини також можуть визначатися як нарости, закріплені на стінці органу. Фахівець з УЗД-діагностики може визначити розміри та характер освіти (доброякісний чи злоякісний).

Ультразвукове обстеження допомагає виявити ознаки запалення жовчного міхура. Про це свідчить збільшення чи зменшення органу, потовщення його стінок. Такі зміни відбуваються при гострому холециститі. Якщо запалення хронічне, то лікар побачить ущільнення стінок органу та щільні чітко окреслені контури. Іноді запалення поєднується з утворенням каменів (калькульозний холецистит) - при такому захворюванні на УЗД буде видно нерівність країв органу та тіні.

Небезпечною ознакою є наявність рідини (асцит). Це говорить про перитоніті, і такий стан потребує термінової операції. Іншим станом, що вимагає негайного оперативного втручання, є закупорка жовчної протоки каменем. На УЗД буде видно розширений жовчний шлях.

Підшлункова залоза

Обстеження підшлункової залози допомагає виявити запалення та новоутворення цього органу. В нормі здоровазаліза має такі показники у дорослих людей:

розмір голівки - до 35 мм;
габарити тіла – до 25 мм;
хвіст – до 30 мм;
рівний контур;
однорідна структура;
хороша проникність для УЗД-хвиль (ехогенність);
діаметр панкреатичної протоки - 1,5-2 мм;
відсутність наростів.

Якщо орган погано пропускає ультразвукові хвилі (низька ехогенність), це зазвичай говорить про гострий панкреатит. Якщо ж запальний процес носить хронічний характер, то панкреатична протока розширена, а розміри залози збільшені.

Обсяг залози – це важливий показник її здоров'я. Нерівномірне збільшення розмірів органу часто буває при пухлинах.

Якщо на моніторі видно вогнища, які відрізняються за структурою від основної тканини, це може вказувати на пухлину, кісту або абсцес.

Іноді низька ехогенність не є ознакою хвороби. Це стосується пацієнтів віком від 50 років. Така ознака може бути пов'язана з накопиченням жиру в залозі, що є віковою нормою.

Обстеження селезінки

УЗД рідко виявляє хвороби цього органу, оскільки патології селезінки трапляються нечасто. Нормальними показниками є такі параметри:

довжина - 10-12 см;
ширина та товщина - приблизно 5 см;
вена знаходиться у воротах органу;
структура без утворень.

Збільшення органу говорить про проблеми з печінкою або кровотворенням, а також про інфекцію, паразитарні хвороби. Якщо помітні осередки ущільнення, це вказує на інфаркт селезінки, який утворюється після забитих місць або через закупорку селезінкової вени тромбом.

За допомогою ультразвукового обстеження можна виявити розрив селезінки після травми, надмірне зміщенняоргану (блукаючий селезінка). Лікар-діагност може визначити вроджені патології, наприклад додаткові часточки селезінки або її недорозвинення.

Сечовидільна система

При УЗД черевної порожнини може проводитись додаткове обстеження органів виділення. Вони знаходяться за очеревиною, але їх можуть включити в аналіз за потреби. Нормальні показники для органів виділень такі:

ширина нирок – 5-6 см, а довжина – близько 11 см;
товщина органу - 4-5 см;
оболонка (паренхіма) нирки – близько 23 мм;
немає включень та змін у ниркових баліях та сечоводах.

Оглядають сечовий міхур виявлення каміння. Діагност може визначити розміри та кількість кам'яних утворень. У чоловіків похилого віку часто виявляється каміння, яке утворюється безпосередньо в сечовому міхурі. У такому разі в розшифровці буде зазначено, що виявлено первинні конкременти. Такі камені утворюються через погане виведення сечі в похилому віці. Їх наявність не говорить про наявність сечокам'яної хвороби.

Якщо ж у результатах УЗД йдеться про вторинні конкременти, то це безпосередньо вказує на сечокам'яне захворювання. Це означає, що каміння утворилося в нирках, а потім уже потрапило до сечового міхура.

Стінки сечового міхура стовщені при запальному процесі. Якщо при діагностиці виявлено утворення у просвіті органу, це можуть бути пухлини.

Судини та лімфовузли черевної порожнини

Детальна перевірка стану судин очеревини не є завданням УЗД-діагностики. Для цього існують інші методи дослідження, наприклад, ангіографія або доплерографія. При ультразвуковій діагностиці виявляється стан великих судин: аорти, нижньої порожнистої та ворітної вени. Визначаються витончені ділянкина судинах (аневризми), що створюють небезпеку внутрішньої кровотечі.

Лікар-діагност досліджує діаметр черевних судин. У нормі цей параметр становить:

2-2,5 см для аорти;
2,5 см для нижньої порожнистої вени;
1-4 мм для селезінкової артерії;
5 мм для селезінкової вени.

Якщо ці показники в нормі, то пацієнт не потребує додаткового дослідження. При відхиленні від допустимих параметрів призначають допплерографію.

Що стосується лімфатичних вузлів, то вони не повинні визначатися, якщо людина здорова. Якщо результати УЗД показують збільшення лімфовузлів, це свідчать про наявність інфекції чи злоякісної пухлини.

Висновок

Лікар-діагност здійснює лише попередню оцінку здоров'я органів черевної порожнини. У результатах обстеження буде зазначено всі виявлені відхилення від норми. Однак остаточний діагноз ставить тільки лікар, який видав направлення на УЗД. За потреби для уточнення характеру захворювання призначають додаткові дослідження.