Добовий профіль артеріального тиску на фоні прийому валсартану компанії «Актавіс» порівняно з
У статті описуються результати дослідження антигіпертензивної ефективності валсартану компанії Актавіс у дозі 160 мг порівняно з оригінальним валсартаном (160 мг), а також порівняно з еналаприлом малеатом (20 мг) у хворих з артеріальною гіпертонією ІІ ступеня протягом 1,5 місяця лікування . Ефективність препаратів оцінювалася за допомогою аналізу показників добового профілю артеріального тиску, отриманих при добовому моніторуванні артеріального тиску. За результатами дослідження валсартан компанії «Актавіс» показав свою антигіпертензивну ефективність у хворих на артеріальну гіпертонію ІІ ступеня, еквівалентну оригінальному валсартану. Еналаприл і валсартан у пацієнтів АГ II ступеня помітно знижували середній рівень САТ та ДАТ, незалежно від часу доби, причому еналаприл переважно у денний час більшою мірою за рахунок САТ, а валсартан у нічний час – за рахунок ДАТ. Аналогічні результати були отримані в оцінці динаміки індексу часу та ступеня зниження нічного АТ.
Незважаючи на доведену ефективність блокаторів рецепторів до ангіотензину II (БРА), їх використання в Україні часто обмежене високою вартістю оригінальних препаратів [2, 3]. Першим генериком сартанів був лозартан, що пояснює його широке застосування в українських лікарів. Однак зараз є можливість широкого застосування і більш сучасних препаратів групи сартанів, таких, як валсартан [1, 4]. Так, в даний час з'явилися генерики валсартану, доступніші в порівнянні з оригінальним препаратом валсартану. Ми проводили двоетапне дослідження ефективності валсартану компанії «Актавіс».
На першому етапі метою нашого дослідження було оцінити ефективність валсартану (Валз, Aктавіс) у порівнянні з оригінальним препаратом (Діован® Новартіс Фарма ГмбХ) у пацієнтів зартеріальною гіпертонією (АГ) ІІ ступеня за допомогою добового моніторування артеріального тиску (СМАД). На другому етапі ми порівняли ефективність препарату Валз та оригінального еналаприлу (Ренітек® MSD).
Статистична обробка отриманих даних проводилася з використанням пакета програм для статистичного аналізу STATISTIСA (версія 6,0). Достовірність відмінностей між групами за кількісними ознаками оцінювалася за допомогою t-критерію Стьюдента (у разі нормального розподілу) та критерію Вілкоксону – Манна – Уітні (у разі розподілів, відмінних від нормального). Відмінності вважалися достовірними при рівні значимості понад 95% (р + 2,6 мм рт. ст. за рахунок срСАДд на 14 + 3,8 мм рт. ст. і срСАДн на 18,6 + 4,2 мм рт. ст., а в другій - срСАДсут знижувалося на 16,6 + 2,2 мм рт.ст., за рахунок срСАДд на 13,6 + 2,7 мм рт.ст., срСАДн на 18,1 + 4,6 мм рт.ст. У свою чергу, у першої групи пацієнтів срДАДсут знижувалося на 9,3 + 1,2 мм рт.ст., за рахунок срДАДд на 5,6 + 0,6 мм рт.ст., і ср ДАДн на 11,7 + 1,5 мм рт.ст., а у другої на 10,1+1,2 мм рт.ст., за рахунок срДАДд на 6,8+0,8 мм рт.ст., так і за рахунок срДАДн на 12,4+3 ,1 мм рт.ст Відмінності в групах були недостовірні, що свідчило про ідентичну антигіпертензивну ефективність обох препаратів у пацієнтів з артеріальною гіпертензією II ст. і срДАДсут знижувалося переважно за рахунок нічних показників.В обох групах пацієнтів у більшості випадків досягалися цільові рівні АТ.
При порівнянні динаміки показників СПАД при лікуванні пацієнтів валсартаном компанії «Актавіс» та еналаприлом було отримано такі результати. У групі, які отримували валсартан, спостерігалося зниження срСАДсут ісрДАДсут на 9,7 і 12,8%, відповідно (рТеги: Валсартан, Е.В. Малишева, Практична медицина 04 (11) Кардіологія. Ревматологія. Функціональна діагностика, С.Д. Маянська, Добовий профіль артеріального тиску, Еналаприл