Догляд за хворим оцінка можливості самообслуговування
Дуже часто, перед тим як найняти доглядальницю для догляду за хворим, важливо оцінити: наскільки пацієнт здатний доглядати себе самостійно, а також яка допомога і в чому необхідна хворому. Для такої оцінки виділяються три ступені потреби догляду:
1 ступінь передбачає допомогу у здійсненні гігієнічних процедур, при пересуванні та прийомі їжі. Така допомога, яку надаєдоглядальня, потрібна пацієнту не менше одного разу на день і кількох разів на тиждень. Час, що витрачається на подібний догляд за хворим, може займати близько 1,5 годин.
2 ступінь означає потребу пацієнта у допомозі при пересуванні, годуванні, гігієнічних процедурах тричі на день та багаторазово протягом тижня. Пацієнта також може потребувати допомоги у господарстві. Час догляду за хворим, за даної міри, має становити від 3-х годин на день.
3 ступінь передбачає крайню необхідність догляду за хворим, якої він потребує не менше 5 годин на день.
Не менш важлива оцінка рівня побутової активності хворого. Навіщо існують спеціальні опитувальники, найпоширенішим у тому числі є шкала життєдіяльності Бартела. У ньому максимальна кількість балів (100) відповідає абсолютній незалежності. Оцінка за шкалою Бартела йде на підставі декількох моментів: здатності самостійно приймати їжу, відвідувати туалет, контролювати фізіологічні процеси, здійснювати гігієнічні процедури, одягатися, вставати з ліжка, сідати на стілець, приймати ванну, пересуватися, підніматися сходами. Для оцінки використовується наступна бальна система: 0 балів ставиться при повній залежності пацієнта від доглядальниці, 5 балів – при частковійЗалежно, 10 балів отримує хворий, який справляється з усією переліченою роботою самостійно.
Для оцінки рухових та інтелектуальних функцій також використовується шкала функціональної незалежності FIM, що складається із 18 пунктів. Кожен пункт оцінюється за 7-бальною шкалою, в якій 7 балів позначає повну незалежність, 1 бал – повну залежність. Бали між цими показниками означає різну міру самостійності хворого.
Серед пунктів з оцінки рухової функції виділяються: прийом їжі, гігієна, прийняття ванни, одягання (окремо оцінюються нижня та верхня частини тулуба), користування туалетом, контроль фізіологічних відправлень, пересування, пересування за допомогою додаткових пристроїв (інвалідні коляски), фізична активність по сходах.
Догляд за хворим, який здійснюватимедоглядальня або родич пацієнта, загальний обсяг необхідних заходів, залежатиме від сумарної величини балів конкретного пацієнта.