Доповідь Кандидоз (молочниця)
Що таке кандидоз (молочниця)?
Кандидоз (молочницю) викликають дріжджоподібні гриби роду Candida. Ці мікроорганізми присутні на шкірі та слизових (у роті та в кишечнику) більшості здорових людей. Захворювання обумовлено не просто наявністю грибів роду Candida, а їх розмноженням у великій кількості. Найчастіше кандидоз (молочниця) виникає при зниженні загального та місцевого імунітету.
Кандидоз (молочниця) не відноситься до венеричних хвороб і розглядається разом з ними через подібну клінічну картину.
Чинники, що сприяють розвитку кандидозу (молочниці):
носіння тісної нижньої білизни (особливо синтетичної)
Як виявляється кандидоз статевих органів (молочниця)?
Симптоми кандидозу у чоловіків:
свербіж, болючість та почервоніння головки статевого члена
набряк головки статевого члена та крайньої плоті
білий сирний наліт на головці статевого члена
біль при статевому акті
Симптоми кандидозу у жінок:
свербіж, болючість і почервоніння в області піхви та зовнішніх статевих органів
білі сирні виділення з піхви
біль при статевому акті
біль при сечовипусканні
Чи небезпечний кандидоз статевих органів (молочниця)?
Особливої шкоди здоров'ю кандидоз статевих органів не завдає. Тим не менш, він завдає багато занепокоєнь хворому і перешкоджає нормальному статевому життю. Крім того, кандидоз (молочниця) може бути ознакою тяжких загальних захворювань (наприклад, цукрового діабету та ВІЛ-інфекції).
Як проводиться діагностика кандидозу статевих органів (молочниці)?
Діагностика кандидозу (молочниці) заснована на клінічній картині та результатах світлової мікроскопії. Виявлення грибів родуCandida при посіві, методом прямої імунофлюоресценції (ПІФ) та методом ДНК-діагностики (ПЛР) не має діагностичного значення, оскільки згадані методи здатні виявляти навіть поодинокі мікроорганізми, а кандидоз (молочниця) обумовлений великою кількістю грибів роду Candida. У невеликій кількості ці гриби присутні на шкірі та слизових більшості здорових людей.
Яке лікування показано при кандидозі статевих органів (молочниці)?
Існує безліч препаратів на лікування кандидозу статевих органів (молочниці). Одні з них застосовують місцево (мазь, вагінальні таблетки або свічки), інші – внутрішньо (таблетки або капсули для прийому внутрішньо).
При легкій течії кандидозу статевих органів (молочниці), як правило, достатньо місцевого лікування. Препарати для місцевого лікування цього захворювання включають (спочатку наводяться міжнародні назви, потім у дужках перераховуються комерційні назви):
клотримазол (Антифунгол, Єнамазол 100, Кандібене, Канестен, Канізон, Клотримазол) – найбільш поширений препарат для місцевого лікування кандидозу статевих органів (молочниці)
ізоконазол (Гіно-травоген Овулум)
міконазол (Гінезол 7, Гіно-дактарин, Кліон-Д 100)
ністатин (Поліжинакс, Тержинан).
Слід зазначити, що ністатин (як місцевого застосування, так прийому внутрішньо) є застарілим препаратом. У ряді випадків він неефективний, тому що гриби роду Candida можуть бути стійкими до нього.
При легкій течії кандидозу статевих органів (молочниці) замість препаратів для місцевого лікування можливий одноразовий прийом флуконазолу, 150 мг внутрішньо. Комерційні назви флуконазолу – Медофлюкон, Дифлазон, Діфлюкан, Мікосіст, Форкан та вітчизняний Флюкостат.
При тяжкому та рецидивному кандидозістатевих органів (молочниці) призначають флуконазол, 150 мг внутрішньо 1 раз на тиждень протягом 3-4 тижнів. Альтернативою флуконазол може служити ітраконазол (Орунгал).
Застосування вагінальних таблеток та свічок широкого спектра дії (ТержинанН, Поліжинакс, Бетадин) при кандидозі недоцільне, оскільки ці препарати можуть сприяти розвитку бактеріального вагінозу (гарднереллезу) (див. Бактеріальний вагіноз). До складу цих препаратів входять антибактеріальні засоби широкого спектра дії, що пригнічують нормальну мікрофлору піхви. Крім того, ністатин, що входить до складу Тержинана та Поліжинакса, є застарілим та малоефективним препаратом для лікування кандидозу (молочниці).
Яка можлива профілактика кандидозу статевих органів (молочниці)?
Профілактика кандидозу статевих органів (молочниці) зводиться до призначення протигрибкових препаратів для місцевого або системного застосування в процесі лікування антибіотиками та при впливі інших факторів, що знижують загальний та місцевий імунітет.
Ваші статеві партнери.
Якщо у Вас виник кандидоз статевих органів (молочниця), то заняття сексом швидше за все буде неможливим через біль. Якщо біль незначний, то сексом можна займатися, але з презервативом.
За сучасними уявленнями, лікування статевого партнера без нього симптомів захворювання необов'язкове.