Дослідження рівня амілази в крові – норми та стандарти аналізу

Амілаза - це гідролітичний фермент, що виробляється підшлунковою залозою. Він входить до складу панкреатичного соку, і разом з ним потрапляє до шлунково-кишкового тракту, де бере участь у перетравленні полісахаридів, насамперед крохмалю, глікогену, амілопектинів.

Крім підшлункової залози, амілаза також утворюється в слинних залозах, печінці та м'язах. Рівень ферменту можна виміряти в крові та сечі.Підвищений рівень амілази в крові вказує, в основному, на захворювання підшлункової залози.

Норма концентрації амілази у сироватці крові

Дослідження рівня амілази у крові виконують, переважно, при підозрі на гостре запалення підшлункової залози. На хворобу вказують на дуже сильні болі, що оперізують, локалізовані у верхній частині живота.

Саме дослідження рівня амілази в крові включає збір венозної крові з ліктьової вени. Концентрація амілази в крові повинна перебувати в межах 25-125 Од/л, у людей старше 70 років норми концентрації амілази коливатимуться в межах 20-160 Од/л.

Підвищення або зниження рівня амілази у крові

Рівень амілазу у сироватці крові, що перевищує 1150 Од/л може свідчити про розвиток гострого панкреатиту. Після появи ознак хвороби протягом 6-12 годин концентрація амілази досягає максимуму. Амілаза на такому рівні може триматися до чотирьох днів.

Концентрація амілази, розташована в діапазоні 575-1150 Од/л, може бути обумовлена:

періодично загострення хронічного запалення підшлункової залози;
перфорацією виразки дванадцятипалої кишки;
непрохідністю кишечника;
запаленням жовчногоміхура;
жовчно-кам'яною хворобою;
камінням підшлункової залози;
гострим запаленням нирок;
кетояцидоз при цукровому діабеті;
деякими пухлинами (рак підшлункової залози, рак яєчників, рак легені).

Незначно підвищений рівень амілази у крові (115-575 Од/л) буває при:

паротите;
травми слинних залоз;
утворенні каменів у слинних протоках;
променевої терапії та хіміотерапії;
дії алкалоїдів опію;
отруєння метанолом;
дії великих доз етанолу (у алкоголіків).

У свою чергу, зниження амілази в крові може бути ознакою:

некрозу підшлункової залози;
жовчнокам'яної хвороби;
великого опіку;
тиреотоксикозу;
інфаркту міокарда;
харчового отруєння.

Слід додати, що в деяких людей відзначається вроджене, не пов'язане із хворобою, так звана макроамілазімія. У крові цих людей виявляється постійно підвищений рівень амілази, причому її рівень у сечі не відхиляється від норми (на відміну від станів, описаних вище, при яких підвищення рівня амілази в крові пов'язане з підвищенням екскреції з сечею).

Макроамілазімія розвивається через полімеризацію, тобто сполуки, молекул амілази між собою або утворення комплексів амілази з імуноглобулінами. Таким чином, виникають „великі” молекули амілази, які відповідають за збільшення активності ферменту в крові, але вони надто великі, щоб пройти через нирки.

Крім того, було встановлено, що тригліцериди пригнічують активність амілази, тому люди, які мають підвищений рівень тригліцеридів у крові, можуть матинедооцінений рівень амілази.