ЕЕГ головного мозку дитині розшифровка показників

Методика ЕЕГ головного мозку у дитини дає можливість правильно визначити функціональну активність цього органу у малюка, а також інформує про наявність патологічних змін у його діяльності за різних хвороб ЦНС.

При необхідності проведення дитині ЕЕГ головного мозку у батьків завжди виникає питання, для чого призначають таке обстеження, що воно показує і як підготувати малюка до його проведення.

Показання до проведення енцефалограми

Існує перелік показань для дослідження ЕЕГ головного мозку у дітей:

новоутворення та інші патології головного мозку;
черепно-мозкові травми;
порушення мозкового кровообігу;
спазмофілія;
напади та судоми мозкової етіології;
фебрильні судоми;
перинатальна енцефалопатія;
незрозумілі болі в голові, непритомність;
визначення ефективності терапії епілепсії у початковій формі;
вибір протисудомних засобів, їх дозування в дітей віком першого року життя;
інфекція головного мозку;
порушення сну;
епіактивність на попередньому протоколі ЕЕГ головного мозку;
родова травма;
судоми, що виникли після введення ліків.

Щоб таке обстеження пройшло нормально, слід ретельно підготуватись до проведення процедури.

Підготовка до дослідження

Увечері напередодні необхідно вимити дитині голову.
Дослідження ЕЕГ у малюків зазвичай проводиться у денний час, що відповідає тихій годині. Не можна давати дитині заснути перед цим. Годування теж має бути безпосередньо перед процедурою, щоб полегшити процес засипання.
Якщо немовля вигодовується штучним шляхом, треба прихопити із собою ємність із сумішшю. Для годування немовляти слід зцідити в ємність невелику кількість грудного молока.
Дослідження дітей віком від одного року до трьох років під час неспання проблематично, вони неспокійні і не в змозі підкорятися інструкціям.
Старшій дитині можна прихопити на дослідження книжку або нову іграшку, щоб вона могла зайняти себе під час маніпуляції. Реєстрація ЕЕГ у старших дітей може проводитись під час неспання.
Треба заздалегідь обговорити дослідження з малюком, щоб він не боявся маніпуляцій. Розповісти послідовність проведення обстеження та заспокоїти його.

Проведення ЕЕГ є абсолютно безпечним і не має протипоказань. Дослідження не проводять, якщо у малюка кашель або закладено носа. Перед маніпуляцією слід зняти у нього з голови сережки та шпильки.

Процедура дослідження

Активність головного мозку, порушення роботи та стану його анатомічних структур реєструється та вивчається за допомогою різних методів.

Звичайний протокол обстеження складається з:

Визначення активності мозку у стані спокою.
Пробу з відкриванням та заплющуванням очей.
Посилену вентиляцію легень протягом 3 хвилин.
Стимуляція світлом лампочки.

Крім того, може бути призначена звукова стимуляція, стискання та розтискання пальців кистей рук, психологічне тестування. Рідше застосовується високочастотна світлова стимуляція, проба з частковим або повним позбавленням сну і моніторинг під час всього нічного сну. За допомогою цих досліджень оцінюється норма та патологія головного мозку у малюків та визначається нетиповаактивність та порушення психічного розвитку.

Проба фотостимуляції може визначити у малюка епіактивність. Треба розуміти, що епіактивність у дітей в ЕЕГ, не підтверджена клінічно, не може бути достатньою підставою для встановлення діагнозу епілепсії. У немовлят до року епілептиформна активність це норма фізіологічного розвитку на даний період.

Під час заходу треба стежити, щоб голова була в рівному положенні. Не слід нахиляти її наперед. Норма такого дослідження – наявність шоломів різного розміру.

За допомогою ЕЕГ можна виявити епіактивність мозкових структур та визначити область їх розташування (епілептичного вогнища). Епіактивність на енцефалограмі ще не свідчить про те, що дитина має епілепсію. Про неї можна судити лише з наявності нападів.

Але епіактивність на ЕЕГ є фактором, що сприяє розвитку. У разі виникнення судом або інших нападів слід негайно звернутися до невропатолога для проведення обстеження.

При відвідуванні невропатолога йде розшифровка ЕЕГ і він визначає, чи це норма або присутні якісь порушення або епілептиформна активність. Виключно лікар-невропатолог, який веде лікування малюка, може зробити правильний висновок про стан його ЦНС. Для цього йому знадобиться:

розшифровка ЕЕГ головного мозку;
висновки спеціалістів;
результати проведених досліджень;
укладання лабораторних аналізів.

Зазвичай у діагностичних центрах чи поліклініках розшифровка видається на другу добу батькам на руки, а копію документа підклеюють до амбулаторної картки малюка. Під час стаціонарного лікування протоколи додають до історії хвороби, потім розшифрування переноситься ввиписку. Якщо у малюка патологічна активність, або виявилися порушення, треба, щоб було старе розшифрування енцефалографії для відстеження динаміки змін роботи головного мозку. У міру дорослішання картина електроенцефалограми може сильно змінюватися через зростання. Поняття, що таке загальна норма, що відповідає віку, в електроенцефалографії також не можна вважати строго певним, через те, що індивідуальні відмінності у малюків виражені досить яскраво.