Ектопія шийки матки - що це таке, сиптоми, діагностика та лікування
Ектопія шийки матки – це патологічний стан органу, що характеризується заміщенням плоского багатошарового епітелію, розташованого з боку піхви, циліндричним. Останній у нормі розташовується у сфері цервікального каналу.
На вигляд ектопія схожа з ерозією, тому захворювання часто називають псевдоерозією. Патологія може мати вроджену та набуту природу походження. На відміну від ерозії, ектопія не ушкоджує епітелій органу.
Захворювання саме по собі не є передраковим станом, проте його прогрес у товщі шийки матки може провокувати новоутворення злоякісного характеру.
Причини появи ектопії
Циліндричний епітелій, що встеляє шийку матки в ділянці цервікального каналу, має високу чутливість до дії гормонів. Ось чому поява ектопа часто пов'язана з гормональною дисфункцією в організмі жінці (зокрема, зі збільшенням рівня естрогенів).
Розвиток патології відбувається також під впливом наступних факторів:
- інфекційно-запальні процеси органів малого тазу;
- наявність хронічних захворювань;
- механічне травмування органу (родозрішення, аборти, вишкрібання);
- використання хімічних засобів контрацепції (кремів, сперміцидів тощо);
- тривале використання внутрішньоматкової спіралі;
- ослаблена імунна функція.
Симптоми ектопії шийки матки
Неускладнений перебіг ектопії характеризується відсутністю будь-яких клінічних проявів. У деяких випадках пацієнтка фіксує порушення менструального циклу. Виявити патологію можна лише на гінекологічному огляді. При інструментальному дотику уражена ділянка органузлегка кровоточить.
Якщо ектопія шийки матки поєднується з інфекційно-запальними процесами, то симптомами є:
- рясні виділення білого або жовтуватого кольору;
- болючі менструації з великою крововтратою;
- мажучі виділення після статевого акту;
- біль під час статевих зносин;
- неможливість зачати дитину.
Діагностика ектопії
Уроджена ектопія шийки матки діагностується на первинному огляді гінеколога. Для виявлення набутої форми патології одного гінекологічного огляду недостатньо. Тому лікар призначає розширене обстеження, яке включає:
- дослідження гормонального статусу;
- бактеріологічний посів;
- мазок на цитологію;
- кольпоскопію – огляд органу з допомогою кольпоскопа;
- біопсію.
Лікування ектопії шийки матки
Лікування ускладненої форми захворювання спрямоване на усунення циліндричного епітелію та відновлення функції плоского багатошарового. Терапія включає оперативне втручання за допомогою:
Нерідко для усунення ектопії застосовується препарат солковагін, який діє методом випалювання. При цьому циліндричний епітелій руйнується, а плоский не тільки не ушкоджується, а й регенерується.
Поряд з оперативними методами лікування пацієнтці показано:
- протизапальна терапія;
- корекція гормональних порушень;
- загальнозміцнююче лікування за допомогою вітамінів та імуномодуляторів.
При діагностуванні інфекційних захворювань статевих органів лікування призначається виходячи з особливостей, характеру та локалізації патологічних мікроорганізмів.
Неускладнений перебіг захворювання, як правило, не вимагаєоперативне втручання. У таких випадках гінекологи вважають за краще застосовувати вичікувальну тактику. Пацієнтка перебуває під регулярним наглядом, кожні 3-6 місяців їй проводять цитологічне дослідження мазків.
При виявленні неускладненої форми ектопії шийки матки прогноз, зазвичай, сприятливий. Щопівроку пацієнтці проводиться діагностична кольпоскопія для контролю прогресування захворювання. Ускладнена форма патології потребує використання виключно хірургічних методів лікування.