Електромагнітні перешкоди та їх вплив на ІКД, InterCardio
Будь-які вироби, в яких використовуються магніти та/або електричний струм, створюють навколо себе електромагнітне поле. Більшість побутових приладів воно слабке, проте сильні джерела електромагнітного випромінювання можуть створювати перешкоди. Потужні перешкоди можуть спричинити порушення роботи ІКД, у тому числі викликати розряд дефібрилятора.
УВАГА : Дотримуйтесь усіх запобіжних заходів щодо Вашого кардіостимулятора. Наприклад, в аеропортах, поблизу джерел підвищеної напруги та поруч із сильними магнітами.
Електромагнітна інтерференція (ЕМІ) виникає при взаємодії електромагнітного поля одного електронного приладу із призначеною роботою іншого електронного приладу. Деякі електронні пристрої, з якими ми щодня зустрічаємося, виробляють ЕМІ сигнали, здатні тимчасово взаємодіяти з імплантованим кардіостимулятором або ІКД. Деякі можливі варіанти такої взаємодії:
• Асинхронна стимуляція – стимуляція відбувається незалежно від спонтанної активності серця при розпізнаванні імплантованим пристроєм ЕМІ сигналів як шумів (перешкод).
• Блокування стимуляції - відсутність необхідної терапевтичної стимуляції через трактування ЕМІ сигналів як нормальний ритм серця.
• Невиправдані шоки – нанесення непотрібного розряду при інтерпретації сигналів ЕМІ як частого ритму серця.
Найчастіше такі дії є тимчасовими і можуть бути усунені, якщо пацієнт збільшить відстань від себе до джерела інтерференції. Щоб краще зрозуміти, як можливий вплив ЕМІ на імплантований ІКД може вплинути на здоров'я конкретного пацієнта, пацієнтам з імплантованими пристроями слід бути в тісному контакті зі своїм лікарем.
Ваш ІКД міститькілька вбудованих механізмів захисту від інтерференції, що може зустрічатися у повсякденному житті. У тому числі до цих захисних механізмів відносяться електронні фільтри, які відокремлюють сигнали серцебиття від сигналів інтерференції. Зовнішній металевий корпус ЕКС діє як захисний екран.
Безпека роботи з побутовою технікою, інструментами та іншим обладнанням
Кардіовертер-дефібрилятор має вбудовану систему захисту від перешкод, що викликаються найпоширенішими електричними приладами. Ви можете користуватися більшістю побутових приладів, якщо вони справні:
• Тостери, міксери, кухонні комбайни тощо.
• Фени, електробритви (уникайте наближення цих приладів безпосередньо до ІКД).
• Пральні машини, сушарки, електричні печі, холодильники.
• Електричні ковдри, устілки із підігрівом.
• Автомобіль, газонокосарка тощо.
Ви також можете користуватися офісним обладнанням та електроінструментами, якщо прилади добре заземлені та справні:
• Персональний комп'ютер, принтер, електронна машинка, факс, ксерокс.
• Дриль, дискова пилка зі столом тощо. (При цьому інструмент не повинен наближатися до ІКД ближче 35-40 см).
Щоб зменшити ймовірність виникнення перешкод, ручні електроприлади рекомендується тримати на відстані не менше 20 см від електрокардіостимулятора.
Не можна тулитися до екрану увімкненого телевізора або передньої стінки мікрохвильової печі, а також ремонтувати електричні пристрої, не вимкнувши їх з мережі.
Не слід тримати магніти або намагнічені матеріали близько до стимулятора.
Устаткування, що може впливати на безпеку ІКД
Щоб уникнути перешкод:
Пропускні системи: аеропорти, торговельні центри.
Ви можете проходити через пропускні системи, розташовані при вході в аеропорт або урядові будівлі, не побоюючись порушень у роботі ІКД.
• Система безпеки, що використовуються в магазинах, музеях та громадських місцях, навряд чи можуть викликати проблеми, якщо Ви проходите через «магнітну рамку» не затримуючись. Не слід зупинятись на рівні рамки або поруч із цим обладнанням.
• Якщо у Вас є сумнів щодо безпеки магнітної рамки, Ви повинні показати посвідчення (карту) пацієнта охоронцю установи та пройти, минаючи рамку поруч, або дочекатися, коли охоронець вимкне її, щоб Ви могли безперешкодно пройти.
Детектори металу можуть реагувати на корпус ІКД та подавати звуковий сигнал. При цьому сам апарат продовжуватиме нормально працювати.
Покажіть співробітнику пропускної служби Вашу картку та попросіть його перевірити Вас, не застосовуючи ручний детектор, оскільки в його конструкції є сильний магніт. Проходячи через пропускну систему в магазині, бібліотеці тощо, намагайтеся не затримуватись у зоні дії контрольного обладнання.
Важливо пам'ятати! Співробітник служби безпеки повинен знати, що огляд ручним детектором з метою безпеки ІКД слід уникати.
ПОПЕРЕДЖЕННЯ : Проходячи через пропускну систему в магазині, бібліотеці тощо, намагайтеся не затримуватися в зоні дії контрольного обладнання.
Детектори безпеки можуть викликати тимчасове втручання у роботу ІКД та порушити нормальне функціонування приладу.
Інше обладнання
Працюючи з багатьма електричними приладами необхідно триматися з відривом 24 див.
Джерелом електромагнітних перешкод можуть бути такіприлади:
• Запуск автомобільного двигуна (джерелом ЕМІ можуть бути деякі генератори з сильними магнітами та іскра).
• Електродвигуни, що працюють, або електричні силові установки.
• Інструментальний цех, де широко застосовуються електродрилі, циркулярні пилки, настільні пилки тощо.
• Електричні печі та нагрівачі для гарячої води.
Джерела сильного електромагнітного поля
Рекомендується бути на відстані 48 см від джерела перешкод.
• Висока потужність колонки потужних стереосистем.
• Радіостанції (переносні, кишенькові).
• Промислове обладнання (генератори високої напруги та обладнання для електричного зварювання).
• Професійні електроінструменти (перфоратори, відбійні молотки тощо).
• Антени та ретранслятори середньої потужності.
Джерела дуже сильних електромагнітних перешкод
Уникати прямого контакту
• Будь-яке радіолокаційне обладнання.
• Великі антени для ТБ та радіо.
• Високовольтні лінії (ЛЕП) понад 100 000 вольт.
УВАГА : Уникати впливу високої потужності обладнання.
Наприклад, лінії електропередач, радар, великі антени ТБ чи радіопередач.
Для того, щоб ІКД працював нормально, Вам слід уникати наступних речей:
• Устаткування для дугового та точкового електрозварювання.
• Потужні генератори та електростанції.
• Потужні постійні магніти, що використовуються у тому числі в побутових та медичних приладах (потужні динаміки акустичних систем, прилади для магнітотерапії, різні магнітні кріплення тощо).
• Потужні радіо- та телевізійні ретранслятори, лінії електропередач напругою понад 100 000 вольт (не підходити до опор ближче 10 м).
• Можливіприховані джерела електромагнітного випромінювання
• Обслуговування та ремонт електроустаткування, двигунів з електричним високовольтним запалюванням.
• Робота з потужним потенційно небезпечним інструментом, таким як бензопили, ручні електропили, при якій раптова втрата свідомості та/або розряд ІКД можуть призвести до серйозних травм.
• Не торкатися високовольтних проводів та інших деталей системи запалення працюючого двигуна.
Це обладнання може створювати перешкоди ІКД. У тому числі викликати пошкодження схем ІКД або порушити налаштування кардіостимулятора.
Якщо у Вас виникли питання щодо будь-якої ситуації або обладнання, зв'яжіться зі своїм лікарем.
Медичні та стоматологічні процедури
Ніколи не забувайте повідомити медичних працівників, що Вам імплантовано ІКД. Якщо заздалегідь вжити необхідних заходів, більшість медичних процедур не вплинуть на його роботу.
Процедури, що не впливають на роботу ІКД або мають незначний вплив:
• Рентгенівське дослідження грудної клітки, зубів, комп'ютерна томографія, мамографія. Якщо ІКД імплантовано у верхній частині грудної клітки, при мамографії може виникати дискомфорт. Цього можна уникнути за допомогою меншого зусилля притиску.
• Стоматологічні процедури для чищення, протезування або лікування зубів.
• Деякі процедури можуть здійснюватися при дотриманні запобіжних заходів (технічні засоби не повинні поміщатися поруч із генератором ритму).
• Надшкірна електрична стимуляція нервів.
Якщо Вам належить літотрипсія, діатермія, хірургічна операція з використанням електрокоагулятора, променева терапія, проконсультуйтеся з лікарем.
Медичні процедури та пристрої з високим рівнемперешкод, які можуть вплинути на функцію вашого ІКД. Необхідно попередити лікаря та обговорити з ним всі ризики та користь від запланованої процедури.
До потенційно небезпечних процедур належать:
• застосування ультразвуку в андрології і в тому числі для руйнування каміння в жовчному міхурі та нирках;
• електрокоагуляції (електронний пристрій, який застосовується для зупинки кровотечі в хірургії), дозволяється застосування біполярного електрокоагулятора;
Пацієнтам з кардіостимуляторами та ІКД суворо протипоказана магнітно-резонансна томографія (МРТ).
При необхідності зовнішньої дефібриляції не накладайте електроди безпосередньо на імплантацію ІКД.
ПОПЕРЕДЖЕННЯ : Попередити медичний персонал, що у Вас імплантований ІКД. Деякі медичні процедури або медичні пристрої можуть вплинути на функцію ІКД.
УВАГА : Магнітно-резонансна томографія (MРТ) протипоказана для пацієнтів з ІКД. Вплив магнітного поля МРТ призведе до псування мікросхем вашого пристрою.