Ендоскопи для урології.
- Головна сторінка
- Хірургія
- Ендоскопи для урології
Ендоскопи для урології
Ендоскопи для урології відрізняються великою різноманітністю типорозмірів та функціональних властивостей. Вони дозволяють проводити дослідження з метою діагностики захворювань сечостатевої системи, лікування цих захворювань, а також здійснювати спеціальні маніпуляції всередині міхура під контролем зору без розтину його порожнини. За допомогою сучасних урологічних ендоскопів можна досліджувати всі ділянки сечостатевої системи: уретру, сечовий міхур, сечоводи.
Різні типи цистоскопів дозволяють проводити широко поширені в урології ендоскопічні маніпуляції, такі як промивання порожнини міхура, огляд його, катетеризація сечоводів, так і більш складні, що вимагають застосування спеціальних інструментів, що проводяться через цистоскоп під контролем зору. За допомогою операційних цистоскопів можна видобувати дрібні сторонні тіла, проводити біопсію тканин з метою подальшого гістологічного дослідження їх, розсікати гирло сечоводу, проводити електрокоагуляцію поверхневих новоутворень і судин, що кровоточать.
Спеціальні урологічні ендоскопи застосовуються при каменедробленіє в порожнині сечового міхура і при видаленні аденоми передміхурової залози трансуретральним методом.
Сучасні урологічні ендоскопи мають скловолоконну освітлювальну систему. Застосування волоконних світловодів для передачі світла від стаціонарного освітлювача дозволяє отримувати на об'єкті високий рівень освітленості, що забезпечує детальний огляд, а також виключає нагрівання тканин. При застосуванні волоконних світловодів відпадає необхідність використовувати лампи розжарювання на дистальному кінці ендоскопа, тому форма стовбура приладу максимальновідповідає формі анатомічного каналу, яким проводиться прилад.
Прилади з волоконними світловодами працюють у комплекті зі стаціонарними освітлювачами, з якими
вони з'єднуються світловодним кабелем діаметром світловода 35 мм. Довжина світловодного кабелю (1,8 м) забезпечує волю маніпуляцій ендоскопа. В усіх урологічних ендоскопах волоконні світловоди встановлюються в оптичних трубках. Цим досягається максимально можливий збіг поля огляду об'єкта, що спостерігається, з освітлюваним полем. Оптична трубка приєднується до світловодного кабелю за допомогою швидкодіючого замка.
Одна з основних вимог, що висуваються до урологічних ендоскопів, - їх надійна герметичність (що створює сприятливі умови при маніпуляціях) забезпечується конусним з'єднанням стовбура приладу зі змінними вузлами.
Стовбури урологічних ендоскопів забезпечені бічними кранами, через які можна проводити промивання порожнини сечового міхура під контролем зору при вставленій оптичній трубці і при проведенні інструментів маніпуляції. Можливість зміни промивної рідини, що наповнює міхур, без отримання оптичної трубки значно скорочує час урологічного дослідження. Інтенсивне промивання порожнини сечового міхура здійснюється через порожнистий стовбур ендоскопа за допомогою крана-трійника.
Поряд із урологічними ендоскопами з волоконними світловодами випускаються ендоскопи з лампою розжарювання. Мініатюрні електролампи встановлені або у дзьобі дистального кінця стовбура приладу, або на дистальному кінці оптичної трубки. Ці ендоскопи працюють у комплекті з понижувальним трансформатором, що забезпечує живлення лампи від мережі. З'єднання ендоскопа із трансформатором здійснюється контактною ручкою.
Прилади з лампами розжарюванняпрості у використанні, легше, не вимагають застосування спеціального джерела світла.
Усі урологічні ендоскопи проводяться через уретру із введеним у стовбур обтуратором. Це виключає можливість травмування слизової оболонки уретри тонкими краями вирізів стволів ендоскопів.
Більшість урологічних ендоскопів мають оптичні трубки зі світлосильними оптичними системами, що мають високі оптичні параметри. Завдяки цьому забезпечуються хороші умови для спостереження об'єкта, що дозволяють провести дослідження у можливий короткий час із найменшою травмою для пацієнта.
Цистоскопи ЦКО-1, ЦКД-1, ЦО-1, ЦиО-ВС-1, призначені для проведення маніпуляцій, комплектуються двома оптичними трубками - діагностичною та операційною, цистоскоп ЦУ-1-одною діагностичною та двома операційними. Завдяки цьому можна використовувати ці цистоскопи як оглядові, і маніпуляційні. Маніпуляції катетерами та гнучкими інструментами здійснюються за допомогою механізму Альбаррана, встановленого на операційних оптичних трубках. Гайковий привід, що використовується в цих трубках, забезпечує фіксацію піднятого містка механізму з інструментом у будь-якому положенні.
Цистоскопи моделей ЦиК1-2, ЦиК2-2, ЦиО-2 і ЦИО-ВС-2 мають одну операційну оптичну трубку, що має механізм Альбаррана, управління яким здійснюється за допомогою двох маховичків. Оптична трубка має стрижнеподібну оптичну систему, що забезпечує високі оптичні параметри, що дозволяють використовувати її і в діагностиці, і при операціях.
Насадки, що входять в комплект урологічних ендоскопів, на бічні крани стволів дозволяють швидко підключити ендоскоп, до промивної системи, що полегшує роботу лікаря.
У сучасних урологічних ендоскопах широко використовуєтьсянержавіюча сталь, що дозволяє застосовувати різноманітні методи санобробки вузлів.