Еритроцити в аналізі сечі

Нерідко трапляються випадки, коли лікар на прийомі констатує факт, що в аналізі сечі еритроцити. Їхня поява говорить про можливі запальні процеси в нирках або сечівнику. Такі захворювання може показати лише аналіз сечі. А зміна рівня клітин говорить про те, що в організмі не все гаразд. У лікарні цей аналіз допомагає лікарю точніше поставити діагноз у пацієнта та призначити низку ліків та відновлювальних процедур.

Не варто панікувати в даному випадку, а треба просто розібратися в тому, що таке еритроцити і чому вони потрапили до сечі. Слід уточнити у лікаря про можливі наслідки та про те, які додаткові дослідження потрібно зробити.

Що таке еритроцити

Еритроцити – це червоні кров'яні тільця.Головна їх функція - відповідати за розподіл кисню в організмі і транспортувати його в тканини. Кисень переноситься завдяки гемоглобіну, що міститься в клітинах. Еритроцити є підтримкою біологічного окислення в організмі. Нормою вважається наявність у сечі людини трохи більше чотирьох клітин. У жінок належить до трьох еритроцитів в аналізі, у чоловіків — до двох. Однак трапляються випадки, коли перевищення може бути природним для деяких людей. Присутність більше чотирьох кров'яних тілець називається еритроцитурією. Якщо сеча має червоний колір та наявність еритроцитів у ній відзначається більше за норму, це гематурія. Причинами таких захворювань можуть бути хвороби сечових шляхів.

Еритроцити в аналізі можуть змінювати свій колір або форму залежно від реакції сечі. Вони бувають зміненими чи незміненими. Змінені еритроцити втрачають свій гемоглобін і мають форму безбарвних дисків. Це залежить відтривалості знаходження їх у кислому середовищі. Постійні зберігають гемоглобін і схожі на жовті кільця. Розподіл клітин немає значним властивістю перебування джерела захворювання. Вони схильні вказувати хімічний склад урини.

На наявність кров'яних клітин у аналізі сечі може впливати вживання певних ліків. Перед здаванням урини більшість лікарів рекомендують відмовитися від вживання кислих соків. При їх вживанні часто спостерігається перевищення норми еритроцитів.

Причини появи червоних кров'яних клітин

Поява еритроцитів у сечі насамперед характеризує наявність захворювання, саме гематурії чи еритроцитурії. Еритроцитурія виникає в основному через хвороби, пов'язані з нирками або з сечовивідними шляхами. Найчастіше причинами може бути:

пієлонефрит;
амілоїдоз;
туберкульоз;
інфаркт;
пухлини;
травма нирок;
мочекам'яна хвороба.

Гематурія ділиться на дві підгрупи: мікрогематурія та макрогематурія. Мікрогематурію можна визначити за загальним аналізом сечі. Кількість кров'яних клітин розглядається лише під мікроскопом.

Коли урина змінює відтінок і набуває червоного кольору, це характерно для макрогематурії. Поява крові в сечі має три види причин:

Соматичні. Нирки не беруть участь у процесі хвороби, лише реагують на захворювання інших органів. Також до джерела можна віднести інтоксикацію організму. Попадання в нього шкідливих токсинів, при деяких інфекційних захворюваннях, може спричинити високу проникність мембрани у еритроцитів, і через це вони опиняються в уріні. Гемофілія також вважається соматическим джерелом появи сечі у крові. Зменшення згортаннякрові впливає зниження синтезу плазмових ділянок, унаслідок чого кров виявляється у сечі.
Рентальні. Пов'язані із захворюваннями нирок. Наприклад, пухлина нирки руйнує стінки судин, внаслідок чого може виникнути незначна кровотеча, що спричиняє наявність кров'яних клітин в урині. Сечокам'яна хвороба теж стає причиною збільшення еритроцитів, оскільки сформовані камені в системі нирок часто порушують цілісність слизової оболонки. Внаслідок кровотечі в сечі виникають незмінені еритроцити. До рентальних причин можна віднести травму нирок, пієлонефрит, гідронефроз.
Постренальні причини пов'язані з наявністю нездужання сечового міхура або сечовивідної системи. До них можна зарахувати таке захворювання, як цистит. Це запалення слизової оболонки сечового міхура. Внаслідок нього кров проходить крізь стінки судин і потрапляє до сечі. Також камені, які можуть перебувати в сечовому міхурі, часто травмують слизову оболонку сечівника, що викликає кровотечу.

Визначення наявності еритроцитів у сечі

Для визначення наявності кров'яних тілець робиться загальний аналіз сечі. Кров'яні тільця з'являються лише в осаді. Щоб визначити кількість еритроцитів в аналізі, береться зразок та розглядається під мікроскопом. Найчастіше лікарі використовують термін «у полі зору». Це означає, що мають на увазі кількість клітин крові, яке спостерігалося під мікроскопом. Тому виявлення норми використовується поглиблений загальний аналіз.

Для визначення причин виникнення еритроцитів існує інший аналіз, який має назву тристаканної проби. Його призначають, якщо у лікаря з'явилися сумніви щодо правильності діагнозу, а також для того, щоб точно визначити причину патології.Для його проведення необхідно за один раз послідовно помочитися у три різні ємності.

Результат такого аналізу майже з точністю свідчить про причину присутності в урині еритроцитів. Так, наприклад, якщо більшість кров'яних клітин знаходиться в першій баночці, це говорить про те, що причиною є сечівник. Якщо більшість міститься у третій ємності, це означає, що причиною є сечовий міхур. Випадок коли еритроцитів однакова кількість у всіх трьох баночках говорить про те, що причиною є нирки.

Підвищення еритроцитів у сечі

Перевищення еритроцитів в аналізах характеризує виникнення запалення в нирках або органах сечостатевої системи. Для більш точного виявлення проводяться додаткові аналізи та здається кров. Бувають випадки, коли підвищення характерне для низки фізіологічних станів, таких як:

стрес;
фізичні навантаження;
вживання алкогольних напоїв;
тривале перебування у гарячому приміщенні;
їжа з великою кількістю спецій.

Кожен фізіологічний процес характеризується по-різному. Наприклад, вживання алкоголю призводить до звуження судин. Тому стінки судин нирок стають слабкими і проникність еритроцитів підвищується. Перегрівання у спекотному приміщенні, такому як сауна, призводить до нагрівання всього організму людини. Це може спричинити тимчасове збільшення кров'яних тілець у сечі.

У дітей еритроцити в аналізі можуть спостерігатися в малій кількості. Нормальним вважається аналіз, якщо їх не більше 4-х. Це допустима кількість для них, у зв'язку з особливостями розвитку сечостатевої системи. Якщо еритроцити підвищені, це може свідчити про наявність патологій. Але без додатковиханалізів робити висновки не варто. Первинний аналіз не дає 100% гарантії того, що є якесь захворювання.

Якщо перевищення виявлено, його частою причиною може бути пієлонефрит.

У разі симптомами стає виражена інтоксикація організму. У дитини може бути озноб, підвищена температура, головний біль і слабкість.

Перевищення норми у вагітних жінок потребує більш ретельного обстеження. Від цього залежить стан здоров'я не лише мами, а й майбутньої дитини. Тому здавати аналізи та контролювати їх результати необхідно регулярно. Через зміну гормонального фону нерідкі відхилення в організмі жінки.

Але це не завжди може бути причиною появи еритроцитів у сечі. Небезпека може уявити зміну становища органів у тілі через зростання плода. Витіснення органів дає ще більше навантаження на них. За наявності у вагітної хронічних захворювань нирок чи сечостатевої системи високий ризик їхнього загострення. Тому потрібно ретельно стежити за здоров'ям.