Еритроміцин (таблетки 100 мг, 250 мг і 500 мг, очна і зовнішня мазь) - інструкція по застосуванню

На сторінці представлена ​​інструкція із застосуванняЕритроміцину. Він випускається в різних лікарських формах препарату (таблетки 100 мг, 250 мг і 500 мг, очна і зовнішня мазь), а також має ряд аналогів. Ця інструкція перевірена фахівцями. Залишайте ваші відгуки щодо використання антибіотика Еритроміцину, які допоможуть іншим відвідувачам сайту. Препарат застосовується при різних захворюваннях (вугри чи прищі, ангіна, пневмонія та інші інфекційні захворювання). Засіб має низку побічних ефектів та особливостей взаємодії з іншими речовинами. Дози препарату відрізняються для дорослих та у дітей. Є обмеження щодо застосування ліків при вагітності та в період годування груддю. Лікування Еритроміцином може бути призначене лише кваліфікованим лікарем. Тривалість терапії може відрізнятися залежить від конкретного захворювання.

Інструкція із застосування та дозування

Разова доза для дорослих та підлітків старше 14 років становить 250-500 мг, добова – 1-2 г. Інтервал між прийомами – 6 год. При тяжких інфекціях добова доза може бути збільшена до 4 г.

Дітям від 4 місяців до 18 років, залежно від віку, маси тіла та тяжкості інфекції – по 30-50 мг/кг на добу у 2-4 прийоми; дітям перших 3 місяців життя – 20-40 мг/кг на добу. У разі тяжких інфекцій доза може бути подвоєна.

Для лікування дифтерійного носійства – по 250 мг 2 рази на добу. Курсова доза для лікування первинного сифілісу – 30-40 г, тривалість лікування – 10-15 днів.

При амебнійдизентерії дорослим – по 250 мг 4 рази на добу, дітям – по 30-50 мг/кг на добу; тривалість курсу – 10-14 днів.

При легіонельозі – по 500 мг-1 г 4 рази на добу протягом 14 днів.

При гонореї – по 500 мг кожні 6 годин протягом 3 днів, далі – по 250 мг кожні 6 годин протягом 7 днів.

Для передопераційної підготовки кишечника з метою профілактики інфекційних ускладнень – всередину, по 1 г за 19 год, 18 год та 9 год до початку операції (всього 3 г).

Для профілактики стрептококової інфекції (при тонзиліті, фарингіті) дорослим – 20-50 мг/кг на добу, дітям – 20-30 мг/кг на добу, тривалість курсу – не менше 10 днів.

Для профілактики септичного ендокардиту у хворих з вадами серця – по 1 г для дорослих та по 20 мг/кг – для дітей, за 1 год до лікувальної або діагностичної процедури, далі по 500 мг – для дорослих та 10 мг/кг для дітей, повторно через 6 год.

При кашлюку – 40-50 мг/кг на добу протягом 5-14 днів. При пневмонії у дітей – 50 мг/кг на добу у 4 прийоми, протягом не менше 3 тижнів. При сечостатевих інфекціях під час вагітності – 500 мг 4 рази на добу протягом щонайменше 7 днів або (при поганій переносимості такої дози) – по 250 мг 4 рази на добу протягом не менше 14 днів.

У дорослих, при неускладненому хламідіозі та непереносимості тетрациклінів – по 500 мг 4 рази на добу протягом щонайменше 7 днів.

Встановлюють індивідуально залежно від локалізації та тяжкості перебігу інфекції, чутливості збудника. У дорослих застосовують у добовій дозі 1-4 г. Дітям віком до 3 місяців – 20-40 мг/кг на добу; у віці від 4 місяців до 18 років – 30-50 мг/кг на добу. Кратність застосування – 4 рази на добу. Курс лікування – 5-14 днів, після зникнення симптомів лікування продовжують ще протягом 2 днів. Приймають за 1год до їди або через 2-3 години після їжі.

Розчином для зовнішнього застосування змащують уражені ділянки шкіри.

Мазь наносять на область ураження, а при захворюваннях очей закладають за нижню повіку. Дозу, частоту та тривалість застосування визначають індивідуально.

Форми випуску

Таблетки, вкриті оболонкою, розчинною в кишечнику 100 мг, 250 мг та 500 мг.

Мазь для місцевого та зовнішнього застосування (іноді помилково називають гель).

Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення (у флаконах для ін'єкцій).

Еритроміцин - бактеріостатичний антибіотик із групи макролідів, оборотно зв'язується з 50S субодиницею рибосом у її донорській частині, що порушує утворення пептидних зв'язків між молекулами амінокислот та блокує синтез білків мікроорганізмів (не впливає на синтез нуклеїнових кислот). При застосуванні у високих дозах може виявляти бактерицидну дію.

Спектр дії включає грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми, а також інші мікроорганізми: Mycoplasma spp. (У т.ч. Mycoplasma pneumoniae) (мікоплазма), Chlamydia spp. (У т.ч. Chlamydia trachomatis) (хламідія), Treponema spp., Rickettsia spp. (Ріккетсія), Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes (лістерія).

Стійкі грамнегативні палички: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а також Shigella spp., Salmonella spp. (Сальмонела) та інші. До групи чутливих відносяться мікроорганізми, зростання яких затримується при концентрації антибіотика менше 0.5 мг/л, середньочутливих – 1-6 мг/л, помірно стійких та стійких – 6-8 мг/л.

Фармакокінетика

Абсорбція – висока. Прийом їжі не впливає на пероральні форми еритроміцину у вигляді основи, покритої.кишковорозчинною оболонкою.

Виведення з жовчю – 20-30% у незміненому вигляді, нирками (у незміненому вигляді) після прийому внутрішньо – 2-5%.

Показання

Бактеріальні інфекції, спричинені чутливою мікрофлорою:

  • дифтерія (в т.ч. бактеріоносійство);
  • кашлюк (у т.ч. профілактика);
  • трахома;
  • бруцельоз;
  • хвороба легіонерів (легіонельоз);
  • еритразму;
  • листеріоз;
  • скарлатина;
  • амебна дизентерія;
  • гонорея;
  • кон'юнктивіт новонароджених;
  • пневмонія у дітей;
  • сечостатеві інфекції у вагітних, спричинені Chlamydia trachomatis;
  • первинний сифіліс (у пацієнтів з алергією до пеніцилінів);
  • неускладнений хламідіоз у дорослих (з локалізацією в нижніх відділах сечостатевих шляхів та прямої кишки) при непереносимості чи неефективності тетрациклінів;
  • інфекції ЛОР-органів (тонзиліт, отит, синусит);
  • інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит);
  • інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів (трахеїт, бронхіт, пневмонія);
  • інфекції шкіри та м'яких тканин (гнійничкові захворювання шкіри, в т.ч. юнацькі вугри, інфіковані рани, пролежні, опіки II-III ступеня, трофічні виразки);
  • інфекції слизової оболонки очей;
  • профілактика загострень стрептококової інфекції (тонзиліт, фарингіт) у хворих на ревматизм;
  • профілактика інфекційних ускладнень при лікувальних та діагностичних процедурах (в т.ч. передопераційна підготовка кишечника, стоматологічні втручання, ендоскопія, у хворих із вадами серця).

Протипоказання

  • гіперчутливість;
  • втрата слуху;
  • одночасний прийом терфенадину або астемізолу;
  • період лактації.

Особливі вказівки

При тривалій терапії необхідно контролювати лабораторні показники функції печінки.

Симптоми холестатичної жовтяниці можуть розвинутись через кілька днів після початку терапії, проте ризик розвитку підвищується після 7-14 днів безперервної терапії. Імовірність розвитку ототоксичного ефекту вища у хворих з нирковою та печінковою недостатністю, а також у літніх пацієнтів.

Деякі стійкі штами Haemophilus influenzae чутливі до одночасного прийому еритроміцину та сульфаніламідів.

Може перешкодити визначенню катехоламінів у сечі та активності печінкових трансаміназ у крові (колориметричне визначення за допомогою дефінілгідразину).

Побічна дія

  • шкірні алергічні реакції (кропив'янка, інші форми висипу);
  • еозинофілія;
  • анафілактичний шок;
  • нудота блювота;
  • гастралгія;
  • тенезми;
  • абдомінальний біль;
  • діарея;
  • дисбактеріоз;
  • кандидоз ротової порожнини;
  • псевдомембранозний ентероколіт (як під час лікування, і після нього);
  • зниження слуху та/або шум у вухах (при застосуванні високих доз – більше 4 г/, зниження слуху після відміни препарату зазвичай оборотне);
  • тахікардія;
  • подовження інтервалу QT на ЕКГ;
  • шлуночкові аритмії, включаючи шлуночкову тахікардію (типу "пірует") у хворих з подовженим інтервалом QT.

Лікарська взаємодія

Несумісний з лінкоміцином, кліндаміцином та хлорамфеніколом (антагонізм).

Знижує бактерицидну дію бета-лактамних антибіотиків (пеніциліни, цефалоспорини, карбопенеми).

При одночасному прийомі з препаратами, метаболізм яких здійснюється у печінці (теофілін, карбамазепін, вальпроєва)кислота, гексобарбітал, фенітоїн, альфентаніл, дизопірамід, ловастатин, бромокриптин), може підвищуватись концентрація цих препаратів у плазмі (є інгібітором мікросомальних ферментів печінки).

Підсилює нефротоксичність циклоспорину (особливо у хворих із супутньою нирковою недостатністю). Знижує кліренс триазоламу та мідазоламу, у зв'язку з чим може посилювати фармакологічні ефекти бензодіазепінів.

При одночасному прийомі з терфенадином або астемізолом – можливість розвитку аритмії, з дигідроерготаміном або негідрованими алкалоїдами ріжків – звуження судин до спазму, дизестезії.

Уповільнює елімінацію (підсилює ефект) метилпреднізолону, фелодипіну та антикоагулянтів кумаринового ряду.

При сумісному прийомі з ловастатином посилюється рабдоміоліз.

Підвищує біодоступність дигоксину.

Знижує ефективність гормональної контрацепції.

Аналоги лікарського препарату Еритроміцин

Структурні аналоги по діючій речовині:

  • Грюнаміцин сироп;
  • Ілозон;
  • Еритроміцин АКОС;
  • Еритроміцин ЛекТ;
  • Ерітроміцин Ферейн;
  • Ерітроміцину фосфат;
  • Еріфлюїд;
  • Ерміцед.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У зв'язку з можливістю проникнення грудного молока, слід утриматися від годування груддю прийому еритроміцину.