Есенційний тремор та Паркінсон різниця, Державний медичний центр Рамбам
Що таке хвороба Паркінсона?
Хвороба Паркінсона – це нейродегенеративне захворювання, що характеризується прогресуючим порушенням рухових функцій, поступовою втратою здатності керувати рухами тіла. Хвороба Паркінсона (БП) є хронічним розладом частини мозку, що забезпечує контроль над тонусом всіх м'язів тіла, за рухами, що виконуються, і позами.
Що таке Есенційний тремор?
Есенційний тремор (ЕТ) є повільно прогресуючим неврологічним захворюванням, що часто зустрічається, супроводжується мимовільним тремтінням голосу, кінцівок тіла (частіше рук) і голови. За словами фахівців клініки «Рамбам», це захворювання виникає через порушення взаємозв'язків у головному мозку. Ці два захворювання найчастіше плутають між собою. Слід зазначити, що есенціальний тремор є більш поширеним, проте менш відомим захворюванням, ніж хвороба Паркінсона.
У чому їх відмінності?
Есенційний тремор та хвороба Паркінсона значно різняться за своєю етіологією та симптоматикою.
Есенційний тремор є спадковим захворюванням. Середній вік клінічних проявів захворювання 45 років. Найчастіше зустрічається тремор рук, що зазвичай проявляється на обох кінцівках. Тремор, як правило, припиняється під час нічного відпочинку та збільшується при активній діяльності на відміну від хвороби Паркінсона. Ця відмінність враховується під час проведення діагностики.
Додатковою відмінністю есенціального тремору є те, що уражаються переважно руки, тоді як при хворобі Паркінсона залучені як верхні, так і нижні кінцівки.
При БП виділяються три кардинальнісимптоми, які поступово прогресують, завершуючись потім повним знерухомленням пацієнта. Це брадикінезія, м'язова ригідність, тремор. Уповільненість та скутість рухів (брадикінезія), поява гіпокінезії (зниження рухової активності) є результатом нестачі дофаміну в організмі.
Відмінною особливістю хвороби Паркінсона є тремор спокою, який значно знижується чи зникає під час руху чи інших активних дій пацієнта. При хворобі Паркінсона у пацієнтів часто розвивається депресія, виникає скутість мімічних м'язів, немиготливий погляд, так званий маскоподібний вираз обличчя.
Обидва захворювання належать до прогресуючих неврологічним захворюванням (хоча деякі з форм тремору не прогресують). Крім того, згідно зі статистикою, у пацієнтів, які страждають на есенційний тремор існує велика ймовірність до розвитку хвороби Паркінсона.
Як лікують хворобу Паркінсона та есенціальний тремор в Ізраїлі?
Лікування Паркінсона в Ізраїлі, як правило, не починають з Леводопи, а призначають більш м'які препарати і застосовують їх якомога довше, не переходячи на високі дози, щоб уникнути ефекту звикання. Використовується комбінація лікарських форм із різними механізмами дії. Препарат Леводопа призначається в останню чергу. Лікування тремору зазвичай включає прийом різних лікарських препаратів: бета-адренергічних блокаторів, протисуднових препаратів і бензодіазепінів. Стимуляція вентро-проміжного ядра таламуса (глибока стимуляція головного мозку) проводиться хірургічним шляхом за допомогою стереотаксичної імплантації у вказану мету глибоких електродів і є додатковим методом лікування хворих, які страждають як на есенційний тремор, так іхворобою Паркінсона. Ця процедура зарекомендувала себе високоефективною, серед 60-80% пацієнтів спостерігається придушення тремору.
Нещодавно ізраїльські вчені розробили неінвазивний хірургічний метод лікування тремору як при паркінсонізмі, і у випадках есенціального тремору. Йдеться про внутрішньомозкове втручання за допомогою ультразвукових хвиль під контролем МРТ. Високопрофесійний підхід ізраїльських лікарів-неврологів до терапії всіх видів захворювань, і зокрема лікування тремору будь-якого генезу дає надію на одужання тисячам пацієнтів.