Фібриноїдна зміна - Загальна патоморфологія шкіри - Патоморфологічна діагностика захворювань
Фібриноїдна зміна сполучної тканини дерми є результатом глибокої дезорганізації її, в основі якого лежить деструкція колагену і проміжної речовини з утворенням білково-полісахаридних комплексів, що не зустрічаються в нормальних умовах, і появою фібриноїду.
Фібриноїдно змінені ділянки різко еозинофільні, часто гомогенні. На початку процесу в цих ділянках виявляються глікозаміноглікани, що метахроматично забарвлюються толуїдиновим синім, пізніше - нейтральні МПС. У термінальних стадіях процесу з'являється піронінофілія три забарвленні методом Браше.
Біохімічні (Lethonen А. et al., 1964], імуногістохімічні [Gitlin D. et al., 1957] і поляризаційно-мікроскопічні [Ревзіс М. Р., 1968] дослідження показали, що у фібриноїд постійно присутній фібрин. та будову фібриноїди при різних захворюваннях, походження яких також по-різному.
Так, при хворобах, в основі яких лежать імунні порушення (ревматичні поразки, червоний вовчак), утворення фібриноїду пов'язане з імунокомплексним пошкодженням мікроциркуляторного русла та сполучної тканини [Струков А. І., 1974].
Це - "фібриноїд імунних комплексів", "фібриноїд деструкції" [Серов Ст Ст, 1982].
Подібний фібриноїд виникає і при алергічному запаленні - феномен Артюса, який є виразом гіперчутливості негайного тину. При судинних захворюваннях ангіоневротичного та плазморагічного тину у освіті фібриноїду провідну роль грає інсудація білків плазми, зокрема фібриногену («фібриноїд інсудації»).
«Патоморфологічна діагностика захворювань шкіри», Г.М.Цвєткова, В.К.Мордовцев
Лейкоклазія(Каріорексіс) - дезінтеграція ядер зернистих лейкоцитів, що призводить до утворення ядерного «пилу» (темного кольору), патогномонічна для алергічного васкуліту. Лейкоклазія (показано стрілками) зернистих лейкоцитів при алергічному васкуліті. X 250. Метахромазія – феномен зміни забарвлення. Метахромазія сполучної тканини може бути викликана наявністю в ній глікозаміногліканів або амілоїду. Глікозаміноглікани фарбуються метиленовим або толуїдиновим сипим в пурпуровий колір,...
Слизова дистрофія може з'являтись при патології як в епідермісі, так і власне шкірі. Дермальний муцин у нормі формує основну субстанцію сполучної тканини та складається з глікозаміногліканів, переважно гіалуронової кислоти. Це вид муцину - ШІК-негативний, забарвлюється альціановим синім при рН 2,5 - 0,4, метахроматично забарвлюється метиленовим синім і толуїдиновим синім, гіалуронідазолабілен. Епітеліальний муцин, званий сіаломуцином, містить…
Грануляційна тканина утворюється в ранах та виразках, а також при хронічних запальних процесах у шкірі. Складається з новостворених капілярів та клітин, серед яких велика кількість фібробластів. Між капілярами, як правило, розташовується запальний інфільтрат, що складається з лімфоїдних клітин, макрофагоцитів та плазмоцитів. Волокнисті структури з'являються пізніше. Гранулематозні структури Гранулематозні структури в підшкірній клітковині з наявністю в них.
Гіаліноз - дистрофічний процес, що стосується в основному сполучнотканинних субстанцій і виражається у відкладенні гомогенних еозинофільних мас різного хімічного складу. Іноді як синонім використовують назви «колоїд», «гіалінові, або колоїдні тіла». Гіалін знаходиться в дермі при гіалінозі шкіри таслизових оболонок, а також при порфірії та циліндромі. Гіалін у всіх перерахованих видах ШІК-позитивний і діастазорезистентний, складається частково.
Спонгіоз (spongiosis) — міжклітинний набряк у шипуватому шарі, що часто спостерігається у запальних процесах у шкірі з переважанням ексудативного компонента. При цьому надмірне скупчення в міжклітинних просторах шипуватого шару серозної рідини призводить до їхнього розширення, розтягування, а іноді і розриву десмосом з утворенням порожнин (везикули). Мікроскопічно в цих ділянках епідерміс набуває вигляду губки, звідси назва «снонгіоз»….