Фібром’язова дисплазія
Фібром'язова дисплазіяспостерігається переважно у жінок середнього віку. Проліферація гладком'язових клітин, фіброзних та еластичних елементів призводить до змін судин, при яких ділянки стенозу чергуються з ділянками розширення. Ці зміни привертають до розшарування судинної стінки та утворення мішчастих аневризм. У патологічний процес переважно залучаються артерії нирок, внутрішніх органів, екстракраніальні та, рідше, інтракраніальні відділи мозкових судин.
Клінічно фібром'язова дисплазія проявляється пульсуючим шумом у вухах, епізодами ТІЛ, рідше інсультів. Методи неіровізуалізації можуть виявляти аневризми або розшарування судин. Стеноз при фібром'язової дисплазії в більшості випадків можна коригувати за допомогою ендоваскулярної дилатації.
Більшістьмігренознихінфарктів розвивається на басейні задньої мозкової артерії. Діагностика повинна ґрунтуватися на наступних 3 критеріях: • мігрень з неврологічними проявами (аурою) в анамнезі; • неврологічний дефіцит ідентичний симптомам, що виникали при попередніх мігренозних нападах; • виявлення інфаркту мозку за допомогою нейровізуалізації при виключенні інших його причин.
Мігрень, згідно з сучасним уявленням, є одним із «судинних» факторів ризику. Дифферснпіаль моя діагностика мігренозного інфаркту повинна проводитися насамперед з іншими причинами ішемії, які можуть супроводжуватися головним болем.
Васкуліти- гетерогенна з етіології та морфологічних змін група захворювань, які супроводжуються запаленням та некрозом судинної стінки та викликають інфаркти мозку. Вони можуть бути первинними (якщо причина невідома) або вторинними, що виникають в рамках відомогозахворювання. Ізольований або гранулематозний ан-гііт ЦНС - захворювання, симптоми до горого пов'язані лише з ураженням ЦНС.
При більшості васкулігоп симптоми ураження ЦНС є лише складовою симптомокомл лексу, тоді як на перший план виступають екстрацеребральні порушення. Вони, зокрема, можуть стосуватися периферичної нервової системи (але лі- та мононевропатії), сітківки або равлики. До провідних неврологічним проявам відносяться головний біль, когнітивні порушення та осередкові симптоми внаслідок множинних дрібних інфарктів. Клінічний аналіз крові, зазвичай, але які завжди, виявляє запальні зміни (лейкоцитоз). Титри специфічних антитіл можуть вказувати на певне захворювання або синдром. У ЦСЖ можливі ознаки запалення.
При ангіографії спостерігаються запальні зміни судин. Іноді діагноз можна поставити лише за допомогою біопсії головного мозку чи мозкових оболонок.