Фізичне здоров’я та здоров’я мозку
Міхаель Шумахер вийшов із коми. Чи означає це, що він іде на виправлення? Головний лікар неврологічної клініки у Зігені та голова німецької спільноти неврологів Міхаель Гронд пояснює, чому з відповідями на ці питання доведеться почекати.
— У повідомленні, поширеному менеджером спортсмена Міхаеля Шумахера, йдеться, що він вийшов із коми і зміг залишити лікарню в Греноблі. Сьогодні багато хто здогадується про його стан здоров'я. Що скажете ви?
— Те, що Шумахер «вийшов із коми», лише вказує на зміну ступеня порушення свідомості — тобто на перехід від коми до некоматозного стану. Якщо говорити про якісні характеристики свідомості, наприклад, про здатність сприймати навколишній світ, спілкуватися, рухатися, в цьому лаконічному повідомленні не йдеться. У ньому немає жодного слова і про функціонування мозку. Тому як лікар не хочу робити припущень щодо стану Міхаеля Шумахера. У принципі зараз тут можна уявити собі все, починаючи з пильної коми і закінчуючи відновленням багатьох функцій.
— Міхаель Шумахер залишив клініку в Греноблі, тепер починається період реабілітації. Що взагалі роблять лікарі, коли людина виходить із коми?
— Першочергове завдання — з'ясувати, на що здатний пацієнт і спиратися на це. Чи може він здійснювати довільні рухи? Чи реагує він на навколишній світ? Чи повертається до нього промова? Команда лікарів та терапевтів різної спеціалізації займаються пацієнтом і сподіваються, що з кожним днем його стан трохи покращуватиметься. При цьому найкращий лікар – це час. Навіть лікарі спочатку не знають, в якому стані перебуває людина після коми. Мені самому у моїй практицідоводилося серйозно помилятися з прогнозами того, наскільки пацієнт зможе відновитися. Вже з цієї причини робити прогнози щодо Міхаеля Шумахера зараз безвідповідально.
— Чи можна стверджувати, що найгірше вже позаду, якщо пацієнт вийшов із коми?
— З погляду фізичного здоров'я можна сказати. Але здоров'я мозку – це вже інше питання.
— Після кількох місяців у комі м'язова маса йде. Як її відновлювати?
— Психотерапевти починають із пасивної активації м'язів, згинаючи-розгинаючи руки та ноги пацієнта. І якнайшвидше переходять до активної гімнастики спільно з пацієнтом.
— Скільки може тривати реабілітація після коми?
— Навіть у разі незначних поразок закладають щонайменше три тижні, але здебільшого вона триває місяцями. І протягом цього, можливо, досить тривалого періоду реабілітації нам не варто чекати жодних новин про стан Міхаеля Шумахера.