Флюс (абсцес ясна) симптоми, причини, наслідки, чи можна розкривати

Флюс на яснах виникає несподівано: вранці людина прокидається, дивиться в дзеркало і не може себе дізнатися, адже його обличчя сильно змінилося і опухло. Що сталося? Причин появи периостита багато, проте вони пов'язані з розвитком мікробної інфекції.

Чи можна самостійно проколювати флюс на яснах, чи потрібна допомога лікаря і чи вдасться уникнути появи захворювання – відповімо на ці запитання.

Що таке флюс на яснах

Офіційна медична назва недуги – одонтогенний періостит, але люди звикли називати його флюсом. Під періоститом розуміють запальний процес, що зачіпає окістя. При цьому виникають такі симптоми, як припухлість і набряклість щоки, мимовільний, іноді пульсуючий біль, зміна конфігурації обличчя. Все це погіршує загальний стан людини, нерідко у неї піднімається найвища температура.

При освіті флюсу на яснах перше, що необхідно робити — звертатися за медичною допомогою, намагаючись надовго не відкладати візит до лікаря. За відсутності своєчасного лікування можуть розвинутися тяжкі ускладнення.

Локалізація

Як виглядає флюс на ясна, відомо кожній людині. Зображення хворого з перемотаною роздутою щокою знайоме багатьом дитинству з фільмів або книг.

Періостит може мати різну локалізацію:

• на верхній чи нижній щелепі;
• із зовнішньої або внутрішньої сторони щелепної кістки;
• періостит, що розташовується навколо передніх або задніх зубів.

Від розташування флюсу залежить вираженість клінічних проявів захворювання. Так, якщо періостит зачіпає зовнішню поверхню верхньої щелепи, то набряк розташовується на щоці, сягаючи області очниці. При внутрішній локалізаціїперіоститу припухлість визначається з боку ротової порожнини на небі.

Хронічний флюс

При вираженому запаленні ясен при флюсі пацієнти найчастіше звертаються за допомогою протягом першої доби після появи набряку. Однак іноді хворому не вдається потрапити до лікаря своєчасно, або він сподівається, що хвороба пройде сама. Така поведінка здатна призвести до переходу гострого періоститу у хронічну форму.

Хронічний періостит зустрічається частіше у пацієнтів, які страждають на імунодефіцитні стани на першій або другій стадії. Також ця форма флюсу може розвиватися у дітей та підлітків.

При неповному виході ексудату в ситуаціях, коли флюс на яснах лопнув мимовільно, відбувається потовщення окістя. Гній, прорвавшись, не витікає, тому інфекція залишається в тканинах, що призводить до хронізації процесу. У поодиноких випадках хвороба розвивається без попереднього гострого періоду.

Хронічний флюс може тривати кілька місяців, супроводжуючись періодами ремісій та загострень.

Для такого стану характерні такі симптоми:

• Збільшені у розмірі лімфатичні вузли безболісні при пальпації.
• Конфігурація особи трохи змінена.
• В області щелепи пальпаторно визначається безболісне потовщення щелепної кістки.
• Незначний набряк та почервоніння.

Гострий флюс

Яскраво виражена стадія періоститу, при якій розвивається гостре запалення окістя, що супроводжується характерними симптомами: болем, гіперемією слизової оболонки ясен, припухлістю м'яких тканин.

Нерідко процес супроводжується утворенням гною під окістям. Гнійний флюс на ясна викликає болючі пульсації. Ці болі здатні іррадіювати воко, вухо чи скроню, що залежить від локалізації вогнища.

Не потрібно самостійно боротися із хворобою. У разі розвитку гострого одонтогенного періоститу не обійтися без стоматологічної допомоги. Лікар визначить ступінь тяжкості стану та підбере оптимальні методи, як позбутися флюсу на яснах.

Існують різні причини, що призводять до утворення флюсу на яснах. Основна роль у розвитку запалення належить патогенній мікрофлорі: стрептококам, стафілококам та іншим гнильним бактеріям.

Не вилікуваний вчасно карієс та пульпіт

Каріозне руйнування зубів відбувається через мікробну обсіменіння. Продукти життєдіяльності бактерій негативно впливають на зубну емаль, руйнуючи її. Якщо карієс вчасно не вилікувався, то інфекція поширюється вглиб зуба і проникає в пульпарну камеру. Це призводить до запалення пульпи.

За відсутності належного лікування інфекція залишається у кореневому каналі і там розмножується. Це призводить до розвитку апікального періодонтиту. На верхівці зуба утворюються гнійні «мішочки», звідки патогенна мікрофлора проникає в періапікальні тканини та викликає гнійно-запальний процес – так утворюється флюс на яснах.

Погано запломбовані кореневі канали

Неякісне раніше проведене ендодонтичне лікування здатне призвести до розвитку періоститу. Якщо канали запломбовані не до верхівки, або не було проведено антисептичну обробку порожнини зуба, то в пульпарній камері можуть залишитися хвороботворні мікроорганізми. Перебуваючи в каналі, вони розмножуються і поширюються на періапікальні область, викликаю періодонтальний абсцес.

Тому перше, що необхідно робити лікарю після пломбування каналу, — спрямовувати пацієнта на рентгенологічне дослідження проблемного зуба.оцінки якості проведеного лікування

Припухлість ясна при загостренні пародонтиту

Запалення маргінальної ясна часто супроводжується розширенням періодонтальної щілини. Інфекція з порожнини рота може через неї проникати до верхівки зуба, утворюючи там вогнище запалення. У зубодесневій кишені також накопичуються мікроби, що призводить до нагноєння. Якщо відтік гною через край ясна порушено, вогнище може прорватися, утворюючи флюс.

Інші причини

Іноді періостит може виникати після травми. Механічне пошкодження м'яких тканин супроводжується утворенням гематом, які можуть нагноюватись.

При переломах кісток у поодиноких випадках також здатний розвиватися періостит.

Симптоми флюсу

Для флюсу на яснах характерні яскраво виражені симптоми, на підставі яких нескладно діагностувати захворювання:

• Біль розлитого характеру, що наростає при накушуванні на причинний зуб.
• Валикоподібне потовщення ясен.
• Набряк м'яких тканин.
• Згладженість перехідної складки.
• Гіперемія слизової оболонки.
• Зміна характеристик особи.
• Іррадіюють пульсації при переході серозного запалення в гнійне.
• Якщо флюс прорвався мимовільно, на яснах визначається свищевий хід.

Діагностика

Діагностика захворювання проводиться лікарем-стоматологом або щелепно-лицьовим хірургом. Для підтвердження діагнозу лікарю необхідно провести візуальний огляд порожнини рота та зовнішніх покривів, зібрати анамнез та провести додаткові методи дослідження, такі як загальний аналіз крові, рентгенографія щелеп та комп'ютерна томографія.

Якщо розкрився флюс на яснах, діагностика ускладнюється, оскільки неможливо встановити точну клінічну картину, що необхідновизначення причини захворювання.

Лікування флюсу

Одонтогенний періостит - серйозна патологія, тому першорядним завданням при зверненні до лікаря є не з'ясування того, як зняти набряклість і біль при флюсі, а необхідність усунення причини, яка стала пусковим механізмом запалення ясна.

Залежно від перебігу захворювання стоматолог призначає медикаментозне, хірургічне або комбіноване лікування.

Медикаментозна терапія флюсу

Використовувати медикаменти часто доводиться після попереднього оперативного втручання:

• Антибіотики допомагають боротися з інфекцією. Стоматологи зазвичай призначають антибактеріальні препарати із широким спектром дії (Амоксиклав, Цифран, Лінкоміцин). Також ефективне застосування мазі від флюсу на яснах, що містить антибіотики (Левомеколь, Гентаміцинова мазь).
• НПЗП – протизапальні таблетки допомагають усунути ознаки запалення та болю, що виникають від флюсу на яснах (Ібупрофен, Кеторолак, Наіз).
• Антигістамінні – препарати цієї групи прибирають набряк м'яких тканин (Супрастин, Лоратадін).
• Антисептики – застосовуються для полоскання ротової порожнини, що знижує мікробну обсіменіння та прискорює одужання (Хлоргексидин, Мірамістін);

Хірургічне лікування флюсу

При вираженому запаленні використовувати тільки ліки для позбавлення від флюсу на яснах малоефективно. Необхідно створити умови для якнайшвидшого відтоку ексудату. Для цього проводиться періостотомія.

Спочатку робиться місцева анестезія. Якщо гною занадто багато, ліки можуть подіяти не повністю, тому незначна чутливість зберігається. За допомогою скальпеля хірург проводить розріз по перехідній складці. Дляочищення гнійного вогнища від залишків ексудату проводиться медикаментозна обробка, після чого в рану вставляється дренаж із гуми гуми. Це запобігає передчасному зрощенню країв рани та забезпечує відтік вмісту.

У деяких випадках може знадобитися видалення зуба. Екстирпацію проводять, коли він не підлягає повторному ендодонтичному лікуванню та лише підтримує інфекцію в тканинах.

Чи можна вилікувати флюс у домашніх умовах?

Що робити, якщо утворився флюс? Слід невідкладно звертатися за допомогою до лікаря, адже що раніше провести первинну хірургічну обробку, то швидше настане одужання і не станеться переходу хвороби у важку форму.

Періостит неможливо вилікувати самостійно, не вдаючись до допомоги медиків. Лікування в домашніх умовах можливе лише після лікарського огляду. Різні полоскання та ясенні пов'язки прискорюють процес загоєння після проведеного оперативного втручання.

Трапляється так, що флюс на яснах лопнув самостійно, і вийшов гній — що робити в такій ситуації? Необхідно звернутися до лікарні для промивання рани, адже не завжди мимовільне розтин забезпечує повноцінний відтік ексудату.

Особливості лікування флюсу у дітей

Періостит виникає й у дитячому віці. Батьки починають хвилюватися, з'ясовувати, що робити, якщо з'явився флюс на яснах у малюка.

У такій ситуації потрібне обов'язкове звернення до лікаря, адже періостит таїть у собі серйозні небезпеки для здоров'я дитини. У важких випадках можливий розвиток сепсису. Тому необхідно при перших ознаках хвороби звернутися до фахівця. Лікування флюсу у дітей не відрізняється від такого у дорослих.

Ускладнення флюсу

Слід знати, чим небезпечний флюс наясна. Серед ускладнень:

• трансформація гострого процесу у хронічну форму;
• поширення інфекції на глибше розташовані тканини, при цьому розвивається остеомієліт;
• поразка довколишніх областей (флегмони, абсцеси);
• зараження крові.

Наслідки флюсу

При швидкому реагуванні на зміни негативних наслідків, що відбуваються в ясні, зазвичай не буває. Тривалість та ефективність терапії залежить від того, коли після появи симптомів захворювання пацієнт звернувся за допомогою.

Якщо прорвався флюс на яснах, так само необхідно піти до стоматолога, щоб він провів огляд і призначив відповідне лікування для запобігання ускладненням.

Профілактика

Превентивні заходи полягають у належному догляді за ротовою порожниною:

• регулярне чищення зубів із застосуванням зубної щітки та пасти;
• використання ополіскувачів для порожнини рота та флоссів;
• лікування каріозних порожнин та інших стоматологічних хвороб;
• повноцінне збалансоване харчування;
• профілактичні огляди у стоматолога не рідше двох разів на рік.

Що являє собою флюс на яснах, знає навіть дитина, — це запалення в окісті. Імовірність появи флюсу безпосередньо залежить від того, наскільки відповідально людина стежить за гігієною та здоров'ям ротової порожнини. Ретельний догляд та уважне ставлення до стану зубів та ясен забезпечують стоматологічне здоров'я та попереджають розвиток гнійно-запальних захворювань.

---