Фурункул у носі - причини появи, симптоми та способи лікування
Одним із найнеприємніших проявів піодермії по праву вважається фурункул. Це запалення волосяної сумки, прилеглої сальної залози та навколишньої клітковини гнійного характеру. Утворення навіть одиничного фурункула на будь-якій ділянці тіла завдає маси неприємностей хворому, коли ж формується фурункул у носі, ситуація стає ще й небезпечною для здоров'я, а іноді й життя.
Утворення фурункула може локалізуватися практично на будь-якій ділянці тіла, але улюбленими місцями є пахвові западини, пах і складки промежини, область шиї та лопаток, сідниці, навколосуглобові області. Цьому сприяє анатомічно тонка будова шкіри, наявність підвищеного потоку кровообігу, а також схильність до рясного потовиділення.
На обличчі симптоми хвороби з'являються значно рідше, вражаючи переважно область носа. Найчастіше зустрічається фурункул присінка носа, у складках крил, на кінчику чи переніссі, а також в області носогубного трикутника чи носової перегородки.
Збудник та особливості формування
З групи подібних до етіології хвороб, до яких належать такі патології як:
- остеофолікуліт,
- гідраденіт,
- фолікуліт,
- сікоз,
- стрептококове імпетиго,
фурункул відрізняється неприємними здібностями швидко поширюватися по навколишніх тканинах,залучаючи до патологічного процесу як волосяний мішечок, а й сальні і потові залози підшкірного шару.
Недбале і несерйозне ставлення до появи нагноєння тканин на обличчі, а так само пристрасть багатьох людей видавлювати гнійнички, що часто провокує важкі ускладнення хвороби. При своєчасному зверненні до хірурга лікування проводиться амбулаторно, виняток є запалення тканин промежини або фурункул у носі.
У першому випадку уражена область промежини піддається постійному травмуванню при дефекації або проведенні гігієнічних процедур, а також є складною ділянкою для обробки і догляду.
Формування ж фурункула під носом або на будь-якій іншій ділянці особи фахівці ставлять у розряд особливо небезпечних станів, які вимагають негайного лікування через особливості венозного кровотоку. Справа в тому, що кровопостачання м'яких тканин обличчя безпосередньо пов'язане з судинами, які доставляють кров до головного мозку. Отже, небезпека фурункула полягає у можливості проникнення в мозок інфекції, а значить можуть розвинутися такі небезпечні ускладнення як:
- менінгіт – запалення оболонки головного мозку,
- менінгоенцефаліт – запалення оболонки та внутрішньої речовини головного мозку,
- сепсис – загальне запалення тканин.
Причини освіти
Причини порушення нормативного балансу співвідношення бактерій у мікрофлорі, а точніше, провокуючі фактори, що створюють сприятливі умови для проникнення стафілокока, є такі показники як:
- Локальний чи генералізований гіпергідроз. При підвищеному виробленні секрету потовими залозами відбувається порушення структури поверхневих шарів шкіри та зниження її захисних властивостей.
- Нехтування правиламиособистої гігієни, що веде до постійного забруднення шкірного покриву. З цієї причини найчастіше з'являється фурункул присінка носа, у западинах крил, а також фурункул у носі всередині.
- ЛОР хвороби, у яких виникає рясне виділення з носа. Постійний контакт з інфікованим секретом і часте тертя шкіри носовою хусткою біля носа стає причиною формування гнійного запалення.
- Травми шкіри через розчісування, спричинені свербежем, що є симптомом інших шкірних хвороб, а також садна, потертості та подряпини.
Вирішальним фактором того, що фурункул схопився всередині носа або на прилеглих ділянках, є зниження активності відповіді імунної системи. Ослаблення імунітету відбувається за наявності хронічних інфекційних захворювань, наприклад, таких як:
Серйозним провокатором фурункульозу є ендокринні захворювання, онкологічні патології чи тривале лікування кортикостероїдними препаратами.
Симптоми та стадії хвороби
Утворення фурункула можливе практично на будь-якій ділянці шкірного покриву, де присутні волосяні фолікули: спина, груди у чоловіків, пахвові западини, складки промежини, пах, шия, а також частини обличчя – усередині носа, вушної раковини, на переніссі або область очей. Відсутність волосся на поверхні носа, що здається, помилково. І покриви зовнішнього носа, і внутрішні слизові оболонки мають рясний волосяний покрив. А посилене потовиділення та часте забруднення сприяє тому, що фурункул у носі становить майже 40% від усіх випадків хвороби.
При своєму формуванні фурункул у носі проходить три основні стадії хвороби, це: інфільтрація, нагноєння з некротичними симптомами та відновлення тканин. Перебіг хвороби без ускладнення вбирається у 10 днів. Кожна стадія маєсвої різновиди симптомів.
Інфільтрація
Протягом доби з проникнення стафілокока навколо ураженого фолікула утворюється інфільтрація виражено червоного кольору. З кожним днем інфільтрат збільшується та ущільнюється. Він може досягати до 3х см у діаметрі. Одночасно наростає больовий синдром. Уражені тканини стають усередині нестерпно болючими навіть у спокійному стані. Поступово наростає набряк тканин, найбільша вираженість якого помітна, коли формується фурункул присінка носа, носової перегородки, верхній губі.
Нагноєння та некротизація
На третю або четверту добу з'являються симптоми відмирання тканин та формування гнійного стрижня, що складається з елементів пошкодженого фолікула та продуктів життєдіяльності бактерій. На поверхні шкіри головка стрижня утворюється у вигляді пустули. У хворого з'являються симптоми загальної інтоксикації, такі як:
- лихоманка до 38 * С і вище,
- головний біль,
- загальна слабкість та нездужання,
- втрата апетиту.
На тлі цього різко посилюється болючість ураженої перегородки, крил, усередині або на кінчику носа. На піку всіх проявів фурункул у носі розкривається, і через отвір на шкірі виділяється стрижень в оточенні гнійного вмісту. Після відторгнення вогнища всі симптоми вщухають, спадає набряк, усувається больовий синдром, і хвороба переходить на стадію загоєння.
Відновлення
Загоєння та відновлення проходить досить швидко. Протягом 3х днів на місці фурункула в носі, точніше в кратері, утворюється грануляційна тканина, яка потім трансформується в рубець. З часом шрам блідне і стає практично непомітним.
Небезпека патології
Слід пам'ятати, щосамостійна діагностика та самолікування гнійного запалення на обличчі, особливо коли є фурункул у носі, неприпустимо. Для призначення адекватної терапії проводиться диференціальна діагностика, оскільки необхідно виключити хвороби, симптоми яких схожі з фурункулом присінка або інших ділянок носа.
тільки виключивши такі захворювання як:
- гідраденіт,
- трихофітія,
- вузлувата еритема,
- актиномікоз,
- гранульоми сибірки,
лікар вибере потрібні методи лікування. А для хворого найбільш грамотною дією є звернення до фахівця з появою перших симптомів фурункула в носі, переніссі, промежині або на іншій ділянці тіла.