Габагама - інструкція із застосування, опис, наявність, аналоги
Показання до застосування
Епілепсія: парціальні судоми з вторинною генералізацією і без неї у дорослих та дітей віком від 12 років (монотерапія); парціальні судоми з вторинною генералізацією та без неї у дорослих (додаткове ЛЗ); резистентна форма епілепсії у дітей віком від 3 років (додаткове ЛЗ).
Нейропатичні болі у хворих віком від 18 років.
Можливі аналоги (замінники)
Діюча речовина, група
Лікарська форма
таблетки покриті оболонкою, капсули, таблетки покриті плівковою оболонкою
Ми часто запитуємо:«Чи можна відкрити капсулу з лікарським препаратом?».Причини можуть бути різні - небажання або неможливість проковтнути капсулу, необхідність зменшити дозування, змішати з дитячим харчуванням для дитини і т.п. Читати далі.
Протипоказання
Як застосовувати: дозування та курс лікування
Всередину, незалежно від їди.
Епілепсія. Дорослі та діти віком від 12 років: початкова доза – 300 мг 3 рази на добу в перший день, ефективна доза – 900-3600 мг на добу. Максимальна добова доза – 3600 мг (за 3 рівні прийоми). Максимальний інтервал між прийомом доз при призначенні препарату тричі на добу не повинен перевищувати 12 годин.
Можливе призначення за наступною схемою (етап добору дози). При дозі 900 мг: у перший день – 300 мг 1 раз на добу, у другий – 300 мг 2 рази на добу, у третій – 300 мг 3 рази на добу; при дозі 1200 мг: 400 мг 1 раз на добу, 400 мг 2 рази на добу, 400 мг 3 рази на добу у перший, другий та третій день відповідно.
Діти віком 3-12 років: ефективна доза - 25-35 мг/кг/добу на 3 рівні прийоми. Титрувати дозу до ефективної можна протягом 3 днів: 10 мг/кг/добу – у перший день, 20 мг/кг/добу – другийта 30 мг/кг/добу на третій. У тривалому клінічному дослідженні переносимість препарату в дозах до 40-50 мг/кг/добу була хорошою.
Можливе призначення за схемою: при масі тіла 17-25 кг - 600 мг/добу відповідно при 26-36 кг - 900 мг/добу, при 37-50 кг - 1200 мг/добу, при 51-72 кг - 1800 мг/добу .
Невропатія у дорослих: початкова доза – 300 мг 3 рази на добу, при необхідності дозу поступово збільшують максимум до 3600 мг на добу.
Хворим із порушеною функцією нирок: при КК більше 60 мл/хв – 400 мг 3 рази на добу; при КК від 30 до 60 мл/хв – 300 мг 2 рази на добу; при КК від 15 до 30 мл/хв – 300 мг 1 раз на добу; при КК менше 15 мл/хв – по 300 мг через день.
Хворим, які перебувають на гемодіалізі, які раніше не отримували габапентин, рекомендується призначати в дозі, що насичує, 300-400 мг, а потім по 200-300 мг кожні 4 год гемодіалізу.
Фармакологічна дія
Габапентин за будовою схожий з ГАМК, однак його механізм дії відрізняється від ін. концентраціях не зв'язується з наступними рецепторами (ГАМК підживлення а і b, бензодіазепіновими, глутаматними, гліциновими та N-метил-D-аспартатними). In vitro ідентифіковані нові пептидні рецептори в тканинах головного мозку щурів, включаючи неокортекс і гіпокамп, які можуть опосередковувати протисудомну активність габапентину та його похідних (будова та функція габапентинових рецепторів до кінця не вивчені).
Побічна дія
З боку ССЗ: симптоми вазодилатації. При призначенні спільно з ін. протиепілептичними ЛЗ – підвищення АТ.
З бокутравної системи: диспепсія, рідко – нудота, блювання, біль у животі, підвищення апетиту, вкрай рідко – сухість слизової оболонки порожнини рота чи глотки, запори чи діарея, панкреатит, підвищення активності “печінкових” трансаміназ. При призначенні спільно з ін. протиепілептичними ЛЗ – метеоризм, анорексія, гінгівіт.
З боку опорно-рухового апарату: рідко – міалгія, артралгія. При призначенні спільно з ін. протиепілептичними ЛЗ – біль у спині.
З боку нервової системи: сонливість, запаморочення, атаксія, ністагм (дозозалежний), підвищена стомлюваність, тремор, дизартрія, підвищена нервова збудливість; рідко – головний біль, амнезія, депресія; вкрай рідко – порушення мислення, сплутаність свідомості, тики, парестезії (дозозалежні), астенія, нездужання, гіперкінезія; посилення, гіпо-або арефлексія, тривожність, ворожість. При призначенні спільно з ін протиепілептичними ЛЗ - безсоння.
З боку дихальної системи: рідко – риніт, фарингіт. При призначенні спільно з ін протиепілептичними ЛЗ - кашель, пневмонія.
З боку сечостатевої системи: дуже рідко – нетримання сечі. При призначенні спільно з ін. протиепілептичними ЛЗ – зниження потенції, інфекція сечових шляхів.
З боку органів чуття: порушення зору (диплопія, амбліопія), дзвін у вухах.
З боку органів кровотворення: дуже рідко – лейкопенія.
Алергічні реакції: вкрай рідко - висипання на шкірі, свербіж, лихоманка, мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона).
Інші: пурпура, збільшення маси тіла, вкрай рідко – периферичні набряки, зміна кольору емалі зубів, акне, набряк обличчя, коливання глікемії у крові у хворих на цукровий діабет. При призначенні разом із ін.Протиепілептичні ЛЗ - підвищена ламкість кісток.
особливі вказівки
У разі необхідності знижувати дозу, скасовувати препарат або замінювати його на альтернативне ЛЗ слід поступово протягом мінімум 1 тиж. Різке припинення терапії протиепілептичними ЛЗ у хворих на епілепсію може спровокувати епілептичний статус.
Неефективний на лікування абсансних епілептичних нападів.
Під час вагітності застосовується лише в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері виправдовує можливий ризик для плода (можливе уповільнення росту плода при перевищенні терапевтичної дози 3600 мг на перерахунку на мг/кв.м).
Виводиться із грудним молоком. Вплив його на новонароджених, що вигодовуються грудьми, невідомий, тому застосовувати у жінок, що годують, слід тільки в тому випадку, якщо користь для матері явно переважує ризик.
Безпека та ефективність призначення габапентину дітям віком до 3 років як додаткова терапія епілепсії та у дітей віком до 12 років як монотерапія не встановлена. Безпека та ефективність лікування невропатії у пацієнтів віком до 18 років не встановлені.
У разі появи у дорослих сонливості, атаксії, запаморочення, підвищеної стомлюваності, нудоти та/або блювання, збільшення маси тіла, а у дітей сонливості, гіперкінезії та ворожості слід припинити лікування та проконсультуватися з лікарем.
У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та занятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія
Можливе спільне застосування з ін. протиепілептичними препаратами (фенітоїн, карбамазепін, вальпроєва кислота,фенобарбітал), з пероральними контрацептивами (що містять норетистерон та/або етинілестрадіол); ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію (знижують виведення габапентину нирками).
Антациди (що містять Al3+ та Mg2+) знижують біодоступність габапентину приблизно на 20% (рекомендується приймати через 2 години після прийому антациду).
Мієлотоксичні ЛЗ – посилення гематотоксичності (лейкопенії).
Запитання, відповіді, відгуки по препарату Габагамма
Наведена інформація призначена для медичних та фармацевтичних фахівців. Найточніші відомості про препарат містяться в інструкції, що додається до упаковки виробником. Жодна інформація, розміщена на цій або будь-якій іншій сторінці нашого сайту, не може бути заміною особистого звернення до фахівця.