Газета ЧАС
Чи така нешкідлива ця хвороба? Адже саме у 2011 році в Україні це вірусне захворювання виявилося на піку «популярності».
З початку нинішньої зими статистика хворих на вітрянку пішла різко вгору.
Зростання захворюваності спостерігається з початку зими, зараз також реєструється багато випадків цієї інфекції.
Завідувач інфекційного відділення клініки «Охматдит» Раїса Мостовенко пояснила журналістам, що розвиток хвороби залежатиме від того, як спрацюють епідслужби. Справа в тому, що в Україні немає державних програм, які б визначали рівень колективного імунітету.
— Коштів на це сьогодні не виділяється. За радянських часів була така практика: після вакцинації проти певної інфекції групу людей спостерігали щодо напруженості імунітету. Такі програми сьогодні вкрай потрібні, — переконана медик.
Згідно з офіційною статистикою, у Харкові через захворювання на вітряну віспу було введено карантин у 69 класах шкіл та групах у дитячих садках. В епідеміологічному відділі Харківської міської СЕС розповіли, що у перші місяці цього року на вітрянку захворіло на 57% більше дітей, ніж у такий же період минулого року.
— На карантин закриваються ті колективи, де зареєстровані діти, що захворіли. Забороняють ходити в садок лише тим малюкам, які на вітрянку ще не хворіли. Діти, які перехворіли, ходять в інші групи, розповіла лікар-епідеміолог міської СЕС Наталія Цукор. — Малюків, які не контактували із захворілими на вітрянку, медики відправляють по домівках, що викликає зрозуміле невдоволення батьків.
Методи управління вітряною віспою залишилися у нас із часів Радянського Союзу. У європейських країнах підхід такий: якщо у групі захворіла дитина, їївсе одно пускають до здорових. Аргумент простий: у дитинстві легко переноситься дитяча інфекція, а дорослому ускладнень не уникнути.
— В організованих колективах треба перервати передачу інфекції, такою є наша інструкція. І повірте, ефект від цього обмеження є, вважає завідувачка епідеміологічного відділу міської СЕС Людмила Клещар.
Зеленка – це порожній звук
— Вітрянка — це болячка, яка гнітить імунітет, — пояснює доктор Комаровський. — Мазати дитину в зелений горошок — байдуже, що ставити на власній совісті жирну галочку зеленого кольору. Вітряна віспа – вірусна інфекція, отже, ніякі антибіотики на віруси не діють. Віруси групи герпесу можна вбити групою ліків, але тут потрібно підходити обережно та індивідуально до кожної групи пацієнтів. Вірус із потоком повітря може поширюватися на значні відстані буквально на сотні метрів. Для того щоб захворіти на вітрянку, зовсім не обов'язково цілуватися з хворим. Якщо ви живете у багатоповерховому будинку на першому поверсі, а хвора дитина на п'ятому, то вважайте, що ви контактуєте. Особливість вітрянки у тому, що сприйнятливість до цього вірусу 100%. Вітрянка небезпечна для вагітних. Точніше, вона небезпечна для плода. Жодної залежності між тяжкістю перебігу хвороби у мами та тяжкістю ураження плода немає. Тут розрізняють три принципово різних ситуації: найнебезпечніша, якщо мама не хворіла і заразилася перші 6 місяців вагітності. Тут можливе поразка плода і називається це уродженою вітряною віспою. Друга ситуація, коли мама заражається з 6 місяців вагітності до пологів. І тут від матері передається як вірус, а й антитіла щодо нього. Тоді нічого серйозного немає. Якщо ж мама занедужує за 5 днів до пологів або протягом 2-хднів після, то до дитини вірус переходить, а антитіла – ні. І тоді смертність у дітей є досить високою.
У пошуках істини та вакцини
Лікар Комаровський також вважає, що краще перехворіти легко в дитинстві, ніж важко у дорослому віці.
Природно напрошується питання: навіщо дитину піддавати зараженню самим вірусом, чи краще провакцинувати ослабленим?
- У нашій країні вакцинація вітрянки не проводиться виключно з економічних міркувань, - заявляє Комаровський. — Нам дешевше намастити зеленкою. Але кожен може провакцинуватися якісною вакциною власним коштом. З 1995 року у США та країнах Європи проводиться обов'язкова вакцинація.
Ми захотіли перевірити на собі, наскільки можна зробити індивідуальну вакцинацію від вітрянки. Для цього вирішили з'ясувати, чи є в Україні для цього зареєстровані вакцини.
Павло Анатолійович Дьяченко, молодший науковий співробітник відділення нейроінфекцій, ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л. В. Громашевського АМН України» пояснив: «В Україні зареєстровано вакцину від вітряної віспи. Щеплення особливо доцільне для жінок, які планують вагітність, але на вітрянку не хворіли. Зверніться до щеплювого кабінету дитячої чи дорослої поліклініки свого району, можливо, там є вакцина, але за неї потрібно буде заплатити. До речі, можливо, ви вже безсимптомно перенесли вітрянку, якийсь із періодів свого життя».
В обласній СЕС порадили пошукати препарат "Варілрікс". На інтернет-сайтах України картина приблизно однакова: «Товар відсутній. Інструкцію не знайдено!».
— До нас ще не зверталися з проханням провакцинувати дитину вакциною «Варилрікс», — розповіли у кабінеті щеплення 14-ї Міської дитячоїполіклініки. — Але якби люди звернулися, ми провели б вакцинацію безкоштовно вже купленим за гроші самих батьків препаратом.
А якщо антитіла до вірусу вже живуть у нас?
Буквально в день підготовки статті до мене на бульварі підійшла знайома із сином. На його щасливій мордочці рясніли бліді залишки зелених міток.
— Яке зелене… — спробувала пожартувати я. І в моїй голові пронеслися рядком, що біжить, рекомендації медиків: «Якщо ви контактували з хворою людиною, але зробили щеплення протягом трьох днів, тоді, навіть якщо і занедужаєте, то в легкій формі».
Для довідки повідомляємо про симптоми хвороби. Вітрянка починається з появи бульбашок (схожі на краплі води, оточені вузьким рожево-червоним обідком), сверблячки, слабкості та підвищення температури. Коли висипань стає багато, температура значно підвищується, посилюється свербіж, пропадає апетит. У такому випадку слід: дотримуватися постільного режиму, пам'ятати, що свербіж посилює пітливість, тому потрібне прохолодне вологе повітря, більше пити - краще компот і фруктовий чай. Зеленка, якою прийнято змащувати висипання, не лікує. При високій температурі тіла не можна давати аспірин (виберіть інше жарознижувальне) - висока ймовірність ускладнень з боку печінки. Для боротьби із свербінням лікарі призначають заспокійливі засоби. Не можна робити щеплення вагітним. Людям із алергічними реакціями слід про це повідомити медиків перед вакцинацією.
Але! Перед тим, як проводити вакцинацію, варто зробити аналіз крові на антитіла до вірусу вітряної віспи (VZV), можливо, вакцинація не знадобиться зовсім. І тоді можна буде з полегшенням сказати: «Яке все гарне, яке все зелене!»