Гемангіома хребта причини, симптоми, небезпечні розміри, лікування
В організмі людини хребет є одним із найслабших місць. Його вражає велика кількість захворювань. Гемангіома хребта є саме однією з таких хвороб. Виявляти її навчилися лише минулого століття з появою рентгенівського випромінювання. До цього діагностика була утруднена, і більшість пацієнтів жили далі з болем у спині.
Для того, щоб розібратися в причинах захворювання та методах лікування, потрібно дізнатися, що це таке гемангіома хребта. Вона відноситься до доброякісних утворень тіла хребця, пов'язаних з посиленою проліферацією кровоносних судин.
Характеристика
Як було сказано вище, гемангіома (судинна пухлина) хребця має доброякісний характер. Це означає, що її зростання досить повільна. Ризик переродження в злоякісний процес не такий вже й великий.
Довгий час пухлина може взагалі ніяк не давати себе знати і виявити її можна буде тільки при плановому обстеженні або при діагностиці інших патологій.
Найчастіше захворювання схильні особи чоловічої статі віком 20-30 років.
В основному пухлина хребта торкається тіла лише одного хребця, але відомі випадки, коли відбувалося поширення і на сусідні відділи.
До причин гемангіоми хребта можна віднести досить велику кількість факторів. Лікарі виділяють основний їх – це неповноцінність будови судин певних хребців. Закладання схильності до утворення пухлини відбувається ще на етапі ембріонального розвитку організму.
Спровокувати розвиток пухлинного процесу у хребті може звичайна побутова ситуація, яка для здорової людинине становить жодної небезпеки.
До таких випадків можна віднести такі:
- Незначні травми, на які можна не звернути жодної уваги;
- Підняття важких сумок, пакетів;
- Заняття спортом та попередження на хребет;
- Надмірна щоденна рухливість.
В результаті неспроможні стінки судин розриваються та утворюють ділянки крововиливів. На вихід крові реагують спеціальні клітини імунітету (макрофаги). Вони активують процес руйнування кісткової тканини. Руйнуючи її, вони створюють більше місця для зростання нових судин. Через деякий час мікрофаги точно також розриваються. У результаті процес починає приймати циклічний хід і повторюється щоразу.
Гемангіома хребта за своєю течією ділиться на два типи: агресивний та неагресивний. При першому варіанті розвитку захворювання клінічна картина буде яскравіша, стан хворого буде дещо гірше, ніж при другому. Найчастіше зустрічаються виду пухлин - утворення в області грудного відділу хребта.
Симптоми гемангіоми хребта в такому разі будуть такими:
- Спинний біль. Відбувається через тиск на довколишні нерви;
- Можливість компресійних переломів. Пухлина росте досить швидко, активно поглинаючи дуги та відростки хребця. В результаті її розмір збільшується настільки, що спинний мозок та хребці починають стискатися.
Небезпечні розміри
Найбільш небезпечні розміри гемангіоми хребта в поперековому відділі при її проростанні у проміжок навколо спинного мозку. У перебіг захворювання починають залучатися навколишні тканини і нервові стовбури, що відходять від нього.
Таким чином, у пацієнта можна буде виявити такі симптоми гемангіоми:
- Біль у спині, пов'язаний зі стисненням спинного мозку, що відбувається внаслідок перелому тіл хребців;
- Здавлення нервових корінців, яке виявлятиметься онімінням, парезом, стягуючим болем;
- Мієлопатичні синдроми. Вони є оніміння ніг, порушення роботи органів порожнини тазу, поява не характерних рефлексів.
Діагностика
Діагностика гемангіоми хребта полягає у ретельному зборі анамнезу, огляді пацієнта та застосуванні інструментальних методів дослідження.
Найчастіше використовують:
- Рентгенівську спондилографію. За допомогою цього варіанта дослідження можна виявити зміни у структурі ураженого хребця.
- Комп'ютерну томограму.
- Магнітно-резонансну томограму. При цьому методі дослідження можна визначити розміри пухлини, її точну форму та кількість залучених судин.
Основним методом лікування гемангіоми хребта є операція, але у різні часи використовувалися різні підходи.
- Відкрита операція:
Найперший метод лікування гемангіоми. Але через недостатність діагностичних досліджень було важко повністю видалити пухлину. Таким чином, саме втручання було більш ризикованим, ніж відсутність будь-якого лікування.
- Променева терапія:
Проводилася рентгенівськими променями. Зростання пухлини припинялося, але належного ефекту все одно не було. Крім цього, виникали різні неврологічні порушення. Також на організм впливало і підвищене променеве навантаження.
Методика ґрунтується на введенні медичного спирту в пухлину. У такий спосіб відбувалося склерозування гемангіоми. Але, доНа жаль, цей метод не зарекомендував себе як безпечний через велику кількість віддалених ускладнень.
- Емболізація пухлини:
В основі цього способу лежить порушення прохідності кровоносних судин. Пацієнту вводилися спеціальні емболізуючі речовини, що призводили до закриття просвіту судин. Мінус такого методу лікування – швидке руйнування пробки, що утворилася, власними ферментами.
- Метод черезшкірної пункційної вертебропластики:
Найпопулярніший в даний час метод лікування. Проводиться контрольована комп'ютерною торограмою пункція тіла хребця. Потім вводиться спеціальна суміш з кісткового цементу та контрастної речовини. В результаті судини склерозуються і зменшується пухлина в розмірі. Ефект настає практично відразу. Через 5-6 годин після операції болючі відчуття проходять. При задовільному стані пацієнта його можна відпускати додому.