Гемартроз колінного суглоба причини, види, симптоми та лікування

Причини та класифікація

за механізмом виникнення;
за ступенем тяжкості;
характером течії.

Класифікація за механізмом виникнення визначає причини утворення патології:

травматичний - провокується механічним пошкодженням структури суглоба (забитий місця, розрив зв'язок, менісків, перелом, невдале хірургічне втручання);
нетравматичний - з'являється в результаті порушення зсідання крові або міцності судин, наприклад, при гемофілії, цингу, геморагічному діатезі.

За ступенем тяжкості розрізняють 3 ступені захворювання:

I - відсутність травм оточуючих тканин та інших структурних елементів;
II - порушення цілісності м'яких тканин зчленування;
III - пошкодження кісткових та хрящових складових суглоба.

За характером перебігу патологічне явище може бути:

Симптоми та ознаки

Крововилив у порожнину суглоба можна розпізнати за такими симптомами:

припухлість;
слабкість у коліні;
болючість;
почуття переповненості (распіранія);
підвищення температури тіла (при важкому перебігу з значною кількістю крові, що вилилася).

За ступенем вираженості симптомів визначається стадія захворювання. Першою відповідають незначні болючі відчуття, відсутність розпирання в суглобі, легке обмеження функціонування. Але з переходом на наступну за тяжкістю стадію ознаки патології розпізнати стає легше: болючість наростає, уражена ділянка помітно збільшується в розмірах, опора на хвору ногу утруднюється і, внаслідок великого обсягу крові, що вивільнилася, шкіранабуває синюшного відтінку.

Діагностика

зовнішній огляд та пальпація;
пункція;
комп'ютерна томографія чи УЗД.

Візуальний огляд і пальпація є первинною діагностикою, завдання якої — визначення напряму для подальшого дослідження. За допомогою процедури виявляються основні ознаки порушення - змінений відтінок шкіри, хиблення, спотворення розміру та форми коліна.

Після цього, в обов'язковому порядку проводять пункцію, в ході якої з колінної капсули виводиться кров, необхідна для визначення перелому та диференціації простого крововиливу від артириту або синовіту. Ця процедура також є одним з етапів лікування, оскільки звільняє колінну сумку від надлишку рідини та знижує внутрішній тиск на ділянці.

Проведення комп'ютерної томографії або ультразвукової терапії призначається при підозрі на приховану травму (ушкодження кісткової або м'якої тканини).

За особливої необхідності може бути призначено проведення МРТ, а за підозри на гемофілію пацієнту виписують направлення на обстеження у лікарів генетиків та гематологів.

Виходячи з отриманих даних, вибирається терапія захворювання.

Лікування захворювання підбирається індивідуально і залежить не лише від причин утворення та типу ушкодження, а й від особливостей кожного організму, а також наявності супутніх порушень.

Після процедури колінне зчленування фіксується спеціальною пов'язкою із гіпсового бинта. Це допоможе виключити повторні крововиливи та прискорити процес загоєння.

У разі рецидиву захворювання проводиться артроскопія. Це щадний метод хірургічного втручання, під час якого суглоб не розкривається повністю, проте необхідні маніпуляції.виконуються через два невеликі розрізи за допомогою артроскопа та інших спеціальних інструментів.

При гемофілії терапія захворювання проводиться у двох напрямах:

видалення крові, що накопичилася;
усунення порушень коагуляції крові.

Профілактика

Щоб уникнути крововиливу в колінне зчленування, важливо намагатися знизити ризик травматизму. Особливо це актуально для спортсменів, які можуть використовувати спеціальні накладки для захисту коліна, наприклад, під час гри у хокей, футбол, волейбол тощо.

Зменшити ймовірність виникнення патології нетравматичної форми можна за допомогою підтримки організму у стані нормального функціонування за допомогою препаратів або забезпечення адекватного надходження необхідних поживних речовин (наприклад, вітаміну C з метою профілактики цинги).