Гемодіаліз
Гемодіаліз
Гемодіаліз здійснюють обмінним переливанням крові(одночасне масивне кровопускання з переливанням такої ж кількості донорської крові),обмиванням очеревини сольовим розчином(перитонеальний діаліз),промиванням слизової оболонки кишечника помірно гіпертонічними розчинами(кишковий діаліз). Найбільш ефективним методом гемодіалізу є застосування апарату штучна нирка.
Проблема очищення крові займала медичну науку ще з античних часів. У давнину вважалося, що багато хвороб походять від змішування тілесних рідин. Для їх очищення застосовувалися різні відвари та суміші рослин та мінералів. Дані дії були в своїй масі не ефективні або навіть шкідливі для хворого. Інтерес до очищення крові то спалахував, то згасав.
Через 50 років Джон Джекоб Абель створив перший апарат видалення розчинених у крові речовин. Дослідження проводилися на собаках із віддаленими нирками. У ході дослідів було доведено можливість ефективного видалення крові не пов'язаних з білками азотистих сполук. Мала площа фільтруючої мембрани апарату не дозволяла ефективно застосовувати його для очищення крові у людей. Як засіб, що запобігає згортанню крові при проходженні через апарат, використовувався гірудин - антикоагулянт, що отримується з п'явок. У зв'язку з низькою ефективністю препарату серйозну проблему становили тромбоемболічні ускладнення.
Очищення крові здійснюється шляхомзниження концентрації у ній шкідливих речовин. Залежно від методу гемодіалізу це досягається різними шляхами. В основному під гемодіалізом розуміють процедуру фільтрації плазми через напівпроникну мембрану, через пори якої проходять молекули з невеликою молекулярною масою, а великі молекули білків залишаються в плазмі, яка потім повертається в кровотік пацієнта.
ДУ «Інститут нефрології АМНУ» засновано в системі Академії медичних наук України в березні 2002 року в результаті реорганізації Інституту урології та нефрології АМН України.