Герпес 4 типу небезпечні симптоми

Герпетична інфекція 4 типу, звана також вірусом Епштейна-Барр (скорочено - EBV або ВЕБ), відноситься до захворювань, що вражають насамперед лімфатичну систему людини. Вивченням цього вірусу сьогодні займаються не тільки інфекціоністи, а й педіатри, терапевти, онкологи та гематологи, оскільки герпес четвертого типу здатний завдати істотної шкоди здоров'ю, починаючи з ураження носоглотки та закінчуючи виникненням злоякісних пухлин.

Основним джерелом інфекції є носій вірусу. Передається захворювання контактним та повітряно-краплинним шляхом. Вірус герпесу 4 типу здатний виділятися зі слиною, під час кашлю та при диханні. Також передати ВЕБ можна при переливанні крові.

Основні симптоми

Найчастіше після первинного зараження вірус Епштейна-Барр викликає легке нездужання, що виявляється у вигляді слабовираженої застуди. Однак у деяких випадках герпетична інфекція типу 4 призводить до розвитку інфекційного мононуклеозу, що характеризується:

сильною слабкістю;
збільшенням лімфатичних вузлів;
температурою;
болем у горлі.

Іноді герпес цього виду призводить до розвитку специфічного гепатиту, внаслідок чого у хворого збільшується печінка та з'являється жовтяниця. Необхідно також брати до уваги, що симптоми герпетичної інфекції 4 типу залежать від клінічних проявів захворювання. Наприклад, вірус Епштейна-Барр іноді запускає механізм безконтрольного розмноження інфікованих клітин. А це, у свою чергу, призводить до появи таких злоякісних утворень як:

Лімфома Беркітта. Найбільш поширена у Центральній Африці. Вражає щелепи,яєчники, нирки та заочеревинні лімфовузли. Причиною захворювання є здатність герпесу 4 типу порушувати процеси дозрівання В-лімфоцитів, викликаючи таким чином ріст пухлини. нудота. Якщо пухлина знаходиться в кишечнику, то може початися кишкова кровотеча.
Лейкоплакія слизових оболонок. Найчастіше розвивається у пацієнтів з низьким імунітетом і виявляється у появі на слизових оболонках статевих органів та рота невеликих ділянок (2-3 см діаметром) білого кольору з підвищеною кровоточивістю.
Карцинома назофарингіальна. Розвивається у порожнині рота чи носа. Такий наслідок негативного на організм герпесу 4 типу найчастіше зустрічається в пацієнтів, які у південних регіонах Китаю. Характерні ознаки захворювання включають рясні виділення з носа (гній, слиз з домішкою крові), порушення носового дихання, зниження слуху, біль і шум у вухах.

Інфекційний мононуклеоз

У інфікованих герпесом 4 типи хворих, які проживають біля колишнього СРСР, випадки розвитку злоякісних пухлин фіксуються рідко. А ось інфекційний мононуклеоз, особливо на тлі зниженого імунітету, виникає досить часто. Однак переважання стертих та легких форм хвороби суттєво ускладнює постановку діагнозу, оскільки пацієнти з легким нездужанням рідко звертаються за лікарською допомогою.

Наслідками цього захворювання можуть стати:

гемолітична анемія;
розрив селезінки (зустрічається переважно у чоловіків);
обструкція верхніх дихальних шляхів;
стрептококоваангіна;
гепатит;
міокардит;
перикардит.

Тому при появі таких симптомів як підвищена стомлюваність, сильна слабкість, закладеність носа, підвищена температура тіла та почервоніння слизових оболонок рота необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем та, за необхідності, здати відповідні аналізи.

Відрізнити мононуклеоз від звичайної застуди можна за характерним перебігом захворювання. На самому початку хвороби відзначається підвищення температури тіла (іноді - незначне, а в деяких випадках - до 39-40 º С), але без ознобу та підвищеного потовиділення. Потім збільшуються лімфовузли (найчастіше - задній шийки, підщелепні, потиличні та/або пахвинні) і виникають набряки підшкірної клітковини.

Наступний етап - поява симптомів ангіни: біль у горлі, почервоніння та збільшення мигдалин, гугнявий голос, пухкі жовті нальоти на гландах. До 7-10 дня після початку хвороби спостерігається значне збільшення селезінки та печінки, зниження апетиту. Може з'явитися висипка, схожа на кропив'янку або на маленькі точкові крововиливи, яка безвісти зникає через 1-3 дні. Відбуваються зміни і у складі крові — поряд із звичайними лімфоцитами з'являються атипові мононуклеари від кількості яких залежить тяжкість перебігу хвороби (що мононуклеарів більше, тим тяжче захворювання).

Характерною особливістю інфекційного мононуклеозу є також відчуття надзвичайної слабкості, втоми та підвищена сонливість. Навіть після одужання, яке відбувається через 2-3 тижні після початку хвороби, підвищена стомлюваність може зберігатися тривалий час від кількох тижнів до декількох місяців.

Діагностика вірусу Епштейна-Барр

Для правильної постановки діагнозу фахівці уважно вивчаютьанамнез і призначають такі дослідження:

Загальний аналіз крові (про наявність герпесу 4 типу говорить поява мононуклеарів, паличкоядерних нейтрофілів та збільшення кількості лейкоцитів).
ПЛР (слини та крові). Полірозмірна ланцюгова реакція допомагає виділити елементи ДНК збудника захворювання.
Біохімічний аналіз крові. Підвищені значення АСТ та АЛТ говорять про ураження печінки.
Ультразвукове дослідження. Виявляє порушення у роботі селезінки, печінки та фіксує збільшення лімфатичних вузлів.
Імунофлюоресцентний аналіз. Визначає наявність або відсутність антитіл до вірусу Епштейна Барр у крові пацієнта.

Крім того, всі хворі з інфекційним мононуклеозом обов'язково обстежуються на ВІЛ (на піку захворювання, а також через три та шість місяців). Зумовлено це тим, що початкова стадія ВІЛ-інфекції може супроводжуватись аналогічними симптомами. Якщо існує ймовірність розвитку назофаренгіальної карциноми або лімфоми Беркітта, проводиться біопсія ураженої тканини.

Стандартна терапія при інфекційному мононуклеозі включає комплекс наступних симптоматичних і загальнозміцнювальних заходів:

призначення противірусних препаратів;
регулярні полоскання ротової порожнини розчинами антисептиків;
розумне використання жарознижувальних засобів (тільки за температури вище 39ºС);
детоксикація організму за допомогою рясного пиття або (у тяжких випадках) шляхом внутрішньовенного введення глюкози та водно-сольових розчинів;
призначення антибіотиків (виключно у разі розвитку бактеріального ускладнення захворювання);
при набряку глотки – проведення короткого курсу лікування глюкокортикоїдами – гормональними препаратами, що знімаютьзапалення та набряк.

Лімфома Беркітта лікується – залежно від локалізації та стадії хвороби – за допомогою хіміотерапії, місцевої променевої терапії, імунотерапії чи оперативного втручання. Досить часто використовується комбінована терапія, що об'єднує кілька варіантів лікування і дозволяє в більшості випадків домогтися повного одужання пацієнта. Назофаренгіальна карцинома успішно лікується хіміотерапевтичним та променевим впливом на уражені клітини.