Герпес очей та повік симптоми та лікування

Герпес очей, симптоми та лікування якого будуть розглянуті далі, може вражати шкіру повік, викликати кон'юнктивіт та інші ураження. Герпес на оці практично одразу переходить у хронічну фазу і часто дає різні ускладнення. Будь-який очний герпес треба лікувати відразу, як тільки буде поставлено діагноз.

Ознаки захворювання

Причини, що викликають розвиток цього захворювання на органах зору, різні, тому різноманітні симптоми недуги. Ознаки хвороби залежать від типу герпесу:

Якщо це оперізуючий вид недуги, то запальний процес відразу залучається перша гілка трійчастого нерва. Спочатку у людини з'являється біль на стороні поразки, виникає нездужання, у деяких хворих різко піднімається температура. Потім на шкірі проявляється почервоніння та бульбашки з прозорою рідиною, яка поступово каламутніє. З'являються коробочки, що залишають рубці. Такий герпес на віці (верхньому) може торкнутися і область брови. Дуже рідко він з'являється на нижньому віці ока. При цьому в області повік різко збільшуються і починають хворіти на регіонарні лімфатичні вузли, може виникнути ущільнення шкірного покриву. Герпес на столітті може викликати появу характерної висипки, яка локалізується на рогівці та внутрішньому куті очей. Поразка охоплює половину особи.
Герпес під оком викликає дуже сильний свербіж. З'являється неприємне печіння на почервонілі частини шкіри. Герпес під оком викликає утворення бульбашок з рідиною, яка при помутнінні утворює скоринку. Після відпадання скоринки на шкірному покриві залишаються рубці.
Поразка очей герпетичним кон'юнктивітом поділяється на 3 види - фолікулярний, везикулярно-виразковий, катаральний. При першому типі хвороби недугапротікає мляво, викликає почервоніння очей. Така поразка часто виникає у дітей. У них можуть бути мізерні слизові оболонки з органів зору, іншої симптоматики немає. При везикулярно-виразковій формі герпес на очах утворює висипання – бульбашки. Вони потім покриваються скоринкою, яка відпадає, але не залишає рубців. Герпес на очах при катаральному типі хвороби викликає сильну почервоніння та гостре ураження слизової оболонки очей.
Герпес може спричинити кератит, який ділиться на кілька типів. Поразка може бути деревоподібною, крайовою, викликати ерозію рогівки. Часто виникає дископодібний тип кератиту, іноді метагерпетичний. У деяких випадках може виявитись бульозний тип недуги. Симптоми всіх видів схожі. У хворого починається блефароспазм - він не може розплющити очей, починається світлобоязнь. Виникає біль та сльозотеча. Різко падає чутливість рогівки, що часто призводить до різних травм та появи вторинної інфекції. Виникають інфільтрати та висипання. При деревоподібному кератиті розташування нервових волокон на рогівці утворюються бульбашки, які лопаються і викликають біль. Дископодібний тип кератиту часто перетворюється на іридоцикліт. Він викликає помутніння строми на рогівці, яке може залишитися у хворого до кінця життя.
Іридоцикліт може бути викликаний герпесом і мати гостру, підгостру або мляву форму. Розрізняються серозний та серозно-фібринозний типи. У хворого виникають сильні болі при підгострому та гострому типі іридоцикліту. Можуть утворюватися кон'юнктивіти, з'являтися спайки між кришталиком та райдужкою. При цьому збільшується внутрішньоочний тиск. На райдужці з'являється набряк, вона стає повнокровною.
Під впливом вірусу герпесу може статися гострий некроз сітківки. Найчастіше це буває ухворих, які страждають на брак імунітету (наприклад, ВІЛ-інфікованих). Якщо уражається центральна область, то втрата зору гарантовано. Спочатку хвороба розвивається одному оці, та був переходить в інший. Виникають запалення на периферії, потім вони зливаються. Відбувається відшарування сітківки. Можливо інфільтрація в склоподібному тілі. 50% людей із таким захворюванням згодом сліпнуть.

Як лікують герпес на очах?

Після того, як діагностовано описане ураження органів зору, лікарі призначають лікування. Воно проводиться під контролем офтальмолога. Чим лікувати захворювання такого роду?

Для цього застосовується спеціальна мазь очна Ацикловір. Вона містить 3% лікувальної речовини. Курс лікування триває 15 днів. Якщо необхідно підсушувати запалені елементи, застосовуються такі препарати, як, наприклад, Фукорцин, діамантовий зелений, йод в розчині.

Лікування можна проводити краплями. Для цього кон'юнктивітний мішок можна капати Офтан-Іду. Курс терапії триває 10 діб. Якщо у хворого оперізувальний герпес з больовими відчуттями, то лікарі роблять йому новокаїнову блокаду і дають для вживання таблетки Ацикловір протягом 7 днів. Можна використовувати і Валацикловір. Разом з цим застосовують фізіотерапію, наприклад, УФО чи УВЧ.

При кон'юнктивіті, викликаному герпесом, використовуються різні мазі та краплі – Офтан-Іду, Ацикловір, Окоферон. Антисептики Окомістин та Мірамістін. Можуть бути застосовані протизапальні краплі Диклоф, Індоколір, Наклоф. Якщо розвинеться вторинна інфекція, застосовують Офтаквікс, Флоксал, Тобрекс. Призначаються і антигістамінні препарати у вигляді крапель – Кромоглікат або Опатанол.Лікування може тривати близько 30 днів і проходить під контролем офтальмолога.

Ускладнення при герпесі на очах

Наслідки несвоєчасного або неправильного лікування можуть призвести до ускладнень. При цьому найчастіше розвивається герпетичний кератит. Так як це вірусне захворювання, то лікують його комплексно, у стаціонарі. Використовуються Офтан-Іду, Флоксал, Індоколір, Ацикловір. При глибоких ураженнях можуть застосовуватися тропікамід або медріацил. Якщо рогівка не постраждала, то можна вживати гідрокортизонову мазь, інтерферон, дексаметазон, різні антибіотики, вітаміни групи В, амізон, імуномодулятори.

Якщо консервативні методи не допомагають, то використовують лазерну коагуляцію чи запалення діють холодом.

Подальшими ускладненнями кератиту можуть бути увеїт, алергія, помутніння рогівки (може утворитися більмо). Для лікування роблять внутрішньовенне вливання Ацикловіру.