Гідраденіт (суче вим’я) лікування, причини та симптоми

Гідраденіт (суче вим'я) – захворювання, що вражає апокринні потові та сальні залози.

Залози знаходяться під грудьми, мишками, періанальною ділянкою, а також внутрішньою поверхнею стегон. Захворювання іноді пов'язане з важким кістозним акне та пілонідальними пазухами (синдром фолікулярної оклюзії). З'являються перші симптоми, як правило, після закінчення статевого дозрівання. Це з тим, що апокринні залози, після періоду статевого дозрівання, починають зміцнюватися і розвиватися.

Симптоми гідраденіту вперше були описані в 1839 Вельпо. Поширеність захворювання становить приблизно 1% – 2% від загальної кількості населення. Прояв гідрадиніту можна спостерігати в будь-якому віковому періоді, хоча з віком функції потових залоз згасають, тому у літніх людей хвороба майже не виявляється.

Захворіти на гідраденіт можуть і жінки і чоловіки. У жінок найчастіше інфікуються пахвові ділянки та соски, а у чоловіків – періанальна ділянка. Гідраденіт розвивається тоді, коли фолікули потових залоз закупорюють пори жирами, мертвими клітинами шкіри та інших біологічних матеріалів.

Причини виникнення гідраденіту (сука вим'я)

Стафілокок (частіше золотистий), ешерихії, стрептококи і т.п. бактерії є збудниками інфекції. За допомогою різних порізів, садна, лімфатичних судин вони проникають у залози, викликаючи інфікування. Порушується фолікулярна оклюзія та супроводжується розривом фолікулярного епітелію, формуванням свищевих ходів та абсцесів.

Чинники, які грають певну роль розвитку захворювання:

Ендокринні фактори – ожиріння, гірсутизм, акне, цукровий діабет;
Статеві гормони - апокринні потовізалози стимулюються андрогенами та пригнічуються естрогенами;
Порушена функція статевих залоз;
Хвороба Крона;
Куріння (захворювання частіше діагностують у людей, що палять);
Слабкий імунітет;
Посилене потовиділення;
Відсутність нормальної особистої гігієни.

Поява хворобливих набряків у паху, навколо сосків, пахвових западин, під грудьми або навколо ануса;
Гнійні виділення;
Неприємний запах.

Етапи розвитку захворювання

Етап 1. Поодиноке чи множинне формування ізольованих абсцесів без рубців чи свищових ходів.

Етап 2. Періодичне виникнення абсцесів, одного або кількох віддалених поразок з утворенням синусового тракту.

Етап 3. Найруйнівніший. Дифузна поразка з кількома сполучними свищевими ходами та абсцесами на широкій ділянці тіла. На цьому етапі ремісія малоймовірна. Хвороба може поширитися на потилицю та внутрішню поверхню стегон. Аногенітальна участь найчастіше вражає пах, лобок, зовнішні статеві органи, промежини, сідниці та періанальні складки. Гідраденіт не розвивається миттєво. Поступово відбувається різні стадії. На початку відбувається формування вузла, який має розмір горошини.

Перший симптом запалення потових залоз – свербіж та печіння підшкірної клітковини, еритема, місцевий гіпергідроз. Через кілька днів хворобливий вузол збільшується і набуває фіолетового відтінку. Разом із освіченим інфільтратом утворюється ще кілька ущільнень, які дуже швидко зливаються в єдине ціле, інфікуються, виникає абсцес. Коли процес залучаються сусідні потові залози, захворювання розтягується у часі. Біль запалених залоз може бути інодінастільки сильною, що хворий просто не в змозі підняти руку та зігнути її в лікті. Набряклість та інфільтрація збільшуються, відбувається нагноєння вузлів.

Коли вузли розкриваються, через перфораційний отвір починає виділятися чимала кількість вершкоподібного гнійного вмісту з домішкою крові. Через 10 – 15 днів захворювання закінчується утворенням рубців. Розвиток хвороби супроводжується підвищенням температури, появою болючих ущільнень, головним болем. Якщо не вдаватися до лікувальних дій, то повторний розвиток хвороби неминуче. Люди, з ослабленим імунітетом під час гидраденита, може статися розвиток серйозних ускладнень гнійного ураження підшкірного жиру пахв, грудей. Може виникнути сепсис, лейкоцитоз.

Діагностика

Багато дерматологічних захворювань мають схожі симптоми:

актиномікоз;
Бешиха;
пахова гранульома (донованоз);
венерична лімфогранульома;
інфікована бартолінієва кіста;
карбункул;
лімфаденіт;
туберкульоз;
туляремія.

При постановці діагнозу враховується три елементи:

1. типові ушкодження

2. характерна локалізація поразок

3. Повторення Гідраденіт (суче вим'я), що характеризується відсутністю некротичного стрижня, на відміну від фурункульозу. Лабораторні дослідження включають:

Дослідження крові: кількість тромбоцитів, ШОЕ, аналіз СРЛ;
Аналіз сечі;
Дослідження функцій щитовидної залози.

Ускладнення:

Сепсис – небезпечне інфекційне зараження;
Лімфаденіт – інфікування лімфатичних вузлів;
Флегмона – дифузний запальний процес із утворенням гнійногоексудату;
Абсцес - гнійне скупчення.

Лікування суччя вим'я

Починати лікування потрібно терміново, щоб не допустити появи абсцесу та уникнути хірургічного втручання.

Для лікування гідраденіту:

Призначається антибактеріальна терапія;
УВЧ; теплові процедури;
неспецифічна імунотерапія;
специфічна вакцинація;
фізіотерапевтичні процедури;
пов'язки з мазями;
суворе дотримання особистої гігієни, за якої використання дезодорантів повністю виключається;
при інфільтраті з сильним болем призначають новокаїнові блокади. Хірургічна операція проводиться на пізніх стадіях. Абсцес розкривається, очищається від гною.

«Суче вим'я» ні в якому разі самостійно розкривати не можна! Інакше зростає ризик розвитку сепсису і тоді гнійники можуть виникати в печінці, мозку, легенях, нирках, селезінці. З появою рецидиву, крім перерахованого лікування, підключають загальну терапію для зміцнення імунної системи.