Гідроцефалія (водянка головного мозку)

Гідроцефалія (водянка головного мозку)- це незвичайне захворювання виникає внаслідок збільшення кількості спинномозкової рідини в порожнині черепа. Пов'язано з надмірним накопиченням спинномозкової рідини у заповнених рідиною місцях, або шлуночках, у межах головного мозку. Спинномозкова рідина виділяється у шлуночки, циркулює по мозковій тканині, а потім поглинається. Якщо потік спинномозкової рідини блокований або якщо дефект заважає поглинанню рідини, тиск на мозок збільшується. Новонароджені та літні люди найбільш схильні до цього захворювання. У немовлят сильний тиск спинномозкової рідини змушує м'які кістки голови розсуватися, внаслідок чого голова стає надзвичайно великою. Початок гідроцефалії може бути раптовим або поступовим; у будь-якому випадку воно може викликати постійне пошкодження мозку у всіх вікових групах, тому важливе швидке лікування.

Розрізняють внутрішню гідроцефалію (скупчення рідини у шлуночках мозку) та зовнішню (скупчення рідини в субарахноїдальному просторі). Водянка буває вроджена (як наслідок дисплазії, внутрішньоутробної інфекції) та набута (як результат перенесеного менінгіту, травми, пухлини).

• У немовлят причини включають вроджені відхилення, пологові травми, інфекційний менінгіт та вірусні хвороби.

• І у дітей, і у дорослих причини включають крововилив у мозок та пухлину мозку.

• У дорослих причини включають травму голови та менінгіт (запалення мембран, що оточують мозок, спричинене інфекцією).

• У дорослих причина іноді невідома.

У дітей з вродженою гідроцефалією череп великих розмірів, шви широкі, тім'ячко напружений і пульсує. Спостерігаються екзофтальм, окорухові порушення, інколи розумовавідсталість.

У дорослих відзначаються біль голови, нудота, блювання.

• Аномальне розширення голови (у немовлят).

• Сильне блювання (у немовлят).

• Конвульсії або судоми (у немовлят).

• Сильний головний біль.

• Різні види сплутаності свідомості та погіршення мозкової діяльності, включаючи дратівливість, втрату пам'яті, занепокоєння, параною, апатію, утруднені судження або порушення мови.

• Нестійкість під час ходьби.

Діагностика

• Коло голови новонароджених вимірюють при народженні. Збільшення голови передбачає гідроцефалію.

• Рентген, комп'ютерна томографія та магнітно-резонансне обстеження черепа.

• Поперековий прокол (спинномозкова пункція).

Вплив на основну причину. Дегідратація: фуросемід (лазікс), дихлотіазид (гіпотіазид). Іноді доцільним є хірургічне лікування.

• Операція з вставлення дренажної трубки необхідна, щоб обійти заблоковане місце або вивести надлишок рідини у дітей та дорослих. Дренаж відводить надлишок спинномозкової рідини у вену в шиї, і таким чином у потік крові або черевну порожнину, де рідина повторно поглинається. Дренаж зазвичай постійний. Якщо дренаж роблять у немовляти, його необхідно періодично замінювати зі зростанням дитини.

Профілактика

• Немає відомого способу запобігти гідроцефалії.

• Симптоми гідроцефалії потребують негайної уваги лікаря, щоб запобігти або мінімізувати можливе пошкодження мозку.

• Увага! Негайно зверніться до лікаря, якщо у дитини з дренажем від гідроцефалії виникли блювота, дратівливість або конвульсії. Вони можуть бути симптомами збою у роботі дренажу.

---