Гіпертонія та вагітність

Специфіка захворювання
Чи існує ризик?
На що звернути увагу
Профілактичні заходи

Майбутніх мам часто цікавить питання, чи сумісні гіпертонія та вагітність і які наслідки може спричинити підвищений рівень кров'яного тиску.

Специфіка захворювання

Відмінною ознакою гіпертонії — дуже частого на сьогоднішній день захворювання є стійке підвищення тиску.

Часто недуга дається взнаки ще до зачаття. Але буває так, що діагностується гіпертонія вже за вагітності. Це може бути викликано тим, що під час важливого біологічного процесу в організмі молодої мами відбуваються зміни, що впливають на тиск усередині очеревини, підвищену циркуляцію крові, почастішання биття серця.

Жінки в положенні почуваються цілком нормально, не відчуваючи нездужань, тому виявлення артеріальної гіпертензії при вагітності може статися випадково і із затримкою, що не дозволяє своєчасно надати допомогу та звести до мінімуму існуючі ризики.

У разі, коли тиск підвищується лише під час вагітності, це гіпертонія вагітних. Такий стан зазвичай розвивається після 20 тижнів і часто проходить незабаром після пологів.

У перші тижні у хворих, які страждають на гіпертензію, тиск може знизитися самостійно. Але часто вагітність, що є величезним стресом для організму, особливо якщо вона перша, може спровокувати виникнення гіпертонії.

Усього розрізняють чотири види гіпертензії у вагітних:

хронічна артеріальна гіпертонія: діагностується на початок вагітності або протягом перших 20 тижнів;
гестаційнагіпертонія: підвищений тиск уперше проявляється після 20 тижнів, при цьому протеїнурія відсутня;
прееклампсія або еклампсія: властивий вагітності синдром, що виникає зазвичай після 20 тижнів.

Діагностування еклампсії відбувається зазвичай у тому випадку, коли у жінки з'являються судоми, які нічим іншим не пояснюються.

Чи існує ризик?

Очікування появи на світ малюка, яке супроводжується артеріальною гіпертензією у вагітних, часто ускладнюється токсикозом на пізніх стадіях вагітності. Головний біль доставляють майбутнім мамам масу страждань, до того ж є ризик погіршення зору. Мабуть, найнебезпечнішим ускладненням є крововилив у мозок та відшарування сітківки.

Під впливом гіпертонії відбувається зміна у структурі судин, унаслідок чого внутрішні органи та тканини недоотримують поживні речовини та кисень, необхідні для підтримки потрібного тонусу.

Для малюка такий стан теж становить певну небезпеку: дуже високий ризик виникнення внутрішньоматкових кровотеч та раннього відшарування плаценти.

Жінки, які бажають стати мамами і при цьому страждають на гіпертонію, звичайно, можуть виносити здорову дитину і благополучно вирішитися від тягаря. Проте існує важка (третя) стадія артеріальної гіпертензії, коли вагітність вкрай небажана і навіть небезпечна. Небезпечний та аборт.

Середній характер гіпертонії при вагітності цілком дозволить і виносити і народити здорову дитину, але майбутній мамі обов'язково потрібно проконсультуватися ще на етапі планування з фахівцями. А весь період після зачаття і до пологів слід перебувати під наглядом не тільки гінеколога, а й кардіолога.

Приділяючи увагу обстеженню вагітної, не слідзабувати і про плод. Обов'язково має проводитися ультразвукове обстеження, а перед пологами оцінка його загального стану.

На що звернути увагу

В очікуванні щасливої події варто ретельно стежити за загальним станом здоров'я, режимом харчування та обов'язково контролювати кров'яний тиск, який іноді підвищується і у жінок, які не страждають на гіпертонію. Якщо циферблат манометра показав результат вище за норму (а тиск 140/90 вже вважається високим) тільки одного разу, звичайно, гіпертонію при вагітності в такому випадку не діагностують.

Жінки з гіпертонією обов'язково повинні своєчасно показуватись лікарям для огляду, вимірювати тиск, періодично проходити ЕКГ та здавати сечу для аналізу. В останньому випадку важливим є показник наявності білка: якщо він відсутній, а тиск високий, тоді і діагностується артеріальна гіпертензія у вагітних. Якщо ж протягом другої половини вагітності виявляється в сечі білок з супутнім підвищенням тиску, це може свідчити про прееклампсію, що розвивається, що супроводжується набряками і швидким набором ваги в результаті затримки в організмі рідини.

Хворим на гіпертензію жінкам варто особливо ретельно ставитися до стану свого здоров'я, не забуваючи, що тепер вони відповідальні не тільки за себе, але й за життя маленької істоти, що тільки починається. Тому навіть якщо протягом усього періоду виношування дитини майбутня мама з гіпертонією не відчувала особливих незручностей і вагітність протікала в цілому сприятливо, то в пологове відділення краще її доставити заздалегідь, за 3 тижні до пологів, що планується.

Сам процес пологів у пацієнток, які страждають на гіпертонію, може дуже часто супроводжуватися різними ускладненнями як для мами, так і для малюка.Для жінки у такому разі проводять спеціальну протигіпертензивну терапію, а для плода – постійне спостереження. Іноді доводиться стимулювати передчасні битви. А у випадках, коли ризик виникнення ускладнень дуже великий, краще робити кесарів розтин.

Профілактичні заходи

Лікування супроводжуючих весь період вагітності та гіпертонії та інших захворювань повинно проводитися строго під наглядом вузьких фахівців. Особливо уважними слід бути, приймаючи лікарські препарати.

Самостійно протистояти нападам артеріальної гіпертонії у вагітних можна з профілактичною метою, виконуючи деякі рекомендації:

обов'язково потрібно зменшити вживання таких напоїв, як міцний чай та кава;
знизити кількість солі у щоденному раціоні;
приділяти достатній час для повноцінного відпочинку та сну;
проявляти фізичну активність у помірних дозах (поганим варіантом для профілактики гіпертонії будуть повільна ходьба, зарядка, аквааеробіка);
відмовитися від цигарок та вживання алкоголю, це важливий чинник не лише у боротьбі з гіпертонією, а й одна з обов'язкових умов для нормального перебігу вагітності та народження здорової дитини.

Важливу роль стану вагітної жінки як і фізичному, і у психологічному плані грає сприятлива обстановка домашньому колі. Увага та турбота рідних людей, їх підтримка допоможуть переносити незручності та нові відчуття, неминучі у процесі виношування дитини.

Що стосується кваліфікованої допомоги, то, розмовляючи з кардіологом, вагітні жінки, які страждають на гіпертонію, можуть докладно описати свій стан і спосіб життя, а досвідчений лікар підкаже напрямки, за якими необхіднізміни. До того ж, багато пацієнток з хронічною формою гіпертонії вважають, що засоби, які допомагають до вагітності, можна приймати і в новому стані. Тут і знадобиться обов'язкова консультація лікаря, тільки лікар зможе точно визначити, які з раніше ліків дійсно необхідні в новий період життя, а яких краще уникати, щоб не завдати шкоди плоду.

У будь-якому випадку вагітній жінці потрібно пам'ятати, що її основним завданням є народження здорової дитини. Саме ця мета та впевненість у благополучному результаті пологів здатні творити чудеса, аж до збереження життів як мами, так і малюка.

І, звичайно, мати, яка страждає на гіпертонію, тим більше в хронічній формі, повинна пам'ятати, що спадкова схильність до цього захворювання може передатися і дитині. Саме тому з перших днів життя важливо приділяти належну увагу профілактичним заходам, щоб у майбутньому виключити розвиток гіпертонії у малюка.