Гіпоспадія головчаста форма захворювання

Серед вроджених патологій чоловічих сечостатевих органів є така аномалія, як гіпоспадія. Суть цієї патології в тому, що зовнішній отвір сечівника розташовується не на «правильному» місці - верхівці головки пеніса, а на стовбурі статевого органу, мошонці або навіть у промежині.

З цим захворюванням, згідно зі статистикою, народжується кожен триста хлопчик. Патологія викликає у дитини утруднення сечовипускання і в міру його дорослішання призводить до викривлення статевого члена та інших проблем. Залежно від того, де розташований отвір уретри, фахівці класифікують захворювання на кілька форм. Наприклад, патологія буває мошонкова, стовбурова, мошоночно-промежинна і т.д. Однією з форм захворювання є головчаста гіпоспадія. Чому у дітей з'являється така патологія та як її можна усунути?

Про причини, що викликають гіпоспадії

Головчаста форма даної патології вважається не тільки найлегшим, а й найпоширенішим її різновидом, підраховано, що на неї страждають 70% усіх носіїв гіпоспадії.

У хлопчиків за такої форми аномалії пеніса уретральний отвір знаходиться на самій головці, але не на її верхівці, а зміщено трохи вниз. При такій патології статевий орган дитини лише трохи викривлений, мочитися хлопчик може стоячи, при цьому урина випливає з каналу дуже тонким струмком.

Гіпоспадія може виникнути в період з 10 по 14 тиждень вагітності, оскільки саме в цей час у плода формується сечівник. Патологія з'являється з різних причин. Серед них найчастішими є:

Екстракорпоральне запліднення (ЕКО). Вагітна жінка під час виношування дитиниприймає жіночі гормони, які негативно впливають на формування та розвиток чоловічих статевих органів.
Надмірне вживання гормональних препаратів. Якщо жінка довгий час до вагітності (більше року) як засіб запобігання приймала гормональні таблетки, тобто ризик виникнення у майбутнього малюка такої патології. Гормони представниця прекрасної статі може приймати і не з власної волі, а за наполяганням лікаря, коли йдеться про загрозу викидня в дами, що вже завагітніла. У такому разі гінеколог рекомендує гормональну терапію, що допомагає доносити плід до кінця терміну, але не дає гарантії народження дитини без гіпоспадії.
Спадковий фактор. Існує ймовірність виникнення аномалії у хлопчика, якщо його батько, а іноді батько і дід, страждали на одну з її форм.
Живлення вагітної жінки. У сучасній їжі присутні такі речовини, як дизраптори (пестициди, фунгіциди, андрогенні руйнівники), вони можуть змінити гормональний статус плода, що виношується, і порушити його формування.
Екологічні катастрофи, що відбуваються у світі, також викликають у немовлят чоловічої статі патологію статевих органів.
Захворювання вагітної жінки. Під час виношування плода жінки не захищені від хвороб та інфекцій. Тяжка форма грипу або краснуха можуть сприяти порушенню формування чоловічих статевих органів.

Виникнення патології може й через генетичних мутацій плода. Рідше спостерігалися випадки, коли гіпоспадія викликала звичайний лак для волосся, яким всю вагітність користувалася жінка. Встановлено, що цей косметичний засіб містить шкідливу хімічну речовину – фталат. Протягом усіх 9-ти місяців вагітності майбутнім мамам слід з метою профілактикигіпоспадії вживати в їжу тільки чисті продукти, у тому числі багато білків, відмовитися від шкідливої косметики, а замість гормонів, наскільки можна і обов'язково після консультації з гінекологом, приймати засоби народної медицини. Але що робити, якщо причини захворювання неможливо запобігти, і у немовляти все ж таки проявилася патологія статевих органів?

Як діагностувати цю патологію?

Головчаста гіпоспадія - аномалія, яку обов'язково варто лікувати, але насамперед лікарі повинні діагностувати захворювання. Як можна зрозуміти, що у дитини саме така форма захворювання?

У перші дні життя дитини її оглядає лікар, який повинен звернути увагу на зовнішній вигляд статевого члена та на те, як відбувається відправлення немовлям фізіологічної потреби.

Проміжна або мошонкова гіпоспадія відразу помітні при огляді, так як у даних випадках пеніс немовляти може бути настільки нерозвиненим, що новонароджену дитину чоловічої статі можна переплутати з дівчинкою.

Якщо до фахівця звертаються батьки з однорічною дитиною і старші і скаржаться на те, що вона «справляє потребу» тільки сидячи, це також свідчить про те, що у хлопчика мошонкова патологія.

Оскільки форма головчаста негаразд виражена, лікарям потрібно провести додаткові дослідження.

Одним із методів діагностики є урофлуометрія. Поширено та УЗД геніталій.

Досвідчені лікарі радять зробити додатково УЗД сечового міхура та нирок, оскільки іноді разом із гіпоспадією у дітей можуть спостерігатися й інші аномалії: урогенітальний синус, гідронефроз, пахова паличка.

Таким чином, додаткове УЗД дасть загальну картину захворювання, а лікар зможе призначити правильне лікування. Якщо крім гіпоспадії були виявлені іншіпатології, то лікарі спочатку усувають їх, наприклад проводять корекцію сечових шляхів при гідронефрозі, а потім вже приступають до безпосереднього лікування аномалії статевого члена.

Чи потрібне при гіпоспадії оперативне втручання?

Оскільки головчаста гіпоспадія — це нескладна форма патології, деякі фахівці не вважають обов'язковим для неї хірургічне втручання, але операція не потрібна тільки в тому випадку, коли йдеться про незначне викривлення пеніса. Якщо ж чоловічий орган викривлений помітно або отвір сечівника звужено, слід виправляти ситуацію хірургічним шляхом.

Завдяки оперативному втручанню кавернозні тіла пеніса будуть випрямлені, отвір уретри розташується на потрібному місці, що сприятиме правильному, а не утрудненому сечовипусканню з прямим струменем сечі, а статеві органи та уретра стануть нормально розвиватися і рости.

Багато мами та тата запитують: у якому віці найкраще проводити операцію?Ідеальним часом для усунення гіпоспадії хірургічними методами вважається період життя хлопчика з 6 до 24 місяців. Чим раніше буде проведено якісну хірургічну операцію, тим більше буде відсоток лікування від патології. Якщо дитину прооперують до 12 місяців, відсоток успіху становитиме 95. Подальше зволікання знижуватиме відсоток успіху, а складність проведення самої операції з року в рік зростатиме.

Якщо батьки вчасно не подбали про усунення гіпоспадії і залишили все як є, у хлопчика, юнака та молодого чоловіка можуть виникнути через роки інші проблеми. Це може бути погіршення функціїсечовипускання або ще більше викривлення пеніса та поява у зв'язку з таким явищем комплексу неповноцінності. Особливо сильно гіпоспадія впливатиме на інтимне життя дорослих людей, коли вони будуть соромитися перед своїми партнерками, не будуть здатні вчинити повноцінний статевий акт або почнуть уникати жінок. Через цю патологію чоловік не зможе запліднити жінку і стати батьком.

Тому краще лікувати захворювання на ранніх стадіях, тим більше, що операція проводиться під загальним наркозом умілими руками досвідчених фахівців-андрологів. На відміну від деяких інших форм гіпоспадії, при яких потрібне багатоетапне хірургічне втручання, головчасту форму можна усунути лише за 1 етап.

Після операції в залежності від її складності пацієнту знадобиться якийсь час (зазвичай від 1 доби до 5 днів) походити з катетером і пройти курс антибактеріальної терапії, призначеної лікарем. Завдяки старанням лікарів, вже дуже скоро всі проблеми з пенісом залишаться в минулому, а малюк, який не пам'ятає про них, виросте і перетвориться на повноцінного здорового чоловіка.