Глюкокортикостероїди інструкція із застосування, показання,протипоказання, побічні ефекти,
Глюкокортикостероїди – це лікарські речовини природного чи синтетичного (штучного) походження, що належать до підгрупи гормонів із кори надниркових залоз. Вони випускаються у формі таблеток або капсул, розчинів для ін'єкцій та місцевих засобів (мазі, крему).
Механізм впливу цих коштів досить багатогранний. Однак основною дією при захворюваннях хребта є здатність даних препаратів посилювати дії інших ліків, прискорюючи цим процеси одужання в кілька разів.
Тривалість курсу лікування та дозування глюкокортикостероїдів підбираються індивідуально. Прийом може тривати від кількох днів за кілька тижнів і навіть місяців.
Показання для застосування глюкокортикостероїдів
Препарати з групи глюкокортикостероїдів показані при наступних захворюваннях та скаргах пацієнта:
- Хвороба Бехтерєва
- Артрит неінфекційного походження
- Остеоартроз
- Посттравматичне ураження суглобів хребта
- Остеохондроз
- Неефективність медикаментозного лікування хвороби хребта
- Виражений больовий синдром у спині
- Виражена набряклість тканин хребта
- Запальні процеси у спинному мозку та його оболонках
Протипоказання до застосування глюкокортикостероїдів
Препарати групи глюкокортикостероїдів протипоказані до застосування при наступних станах:
- Сепсис
- Бактеріальний чи грибковий артрит
- Гемофілія
- Туберкульоз будь-якої локалізації
- Цукровий діабет
- Гіпертонічна хвороба 2-3 стадії
- Сифіліс
- Виражена ниркова недостатність
- Глаукома
- Хвороба Іценка-Кушинга
- Виразкова хворобадванадцятипалої кишки або шлунка (для таблетованих форм препаратів)
- Годування груддю дитини
Класифікація глюкокортикостероїдів
Як такої загальновизнаної класифікації глюкокортикостероїдів немає. Проте негласно багато лікарів ділять препарати цієї групи за формами випуску:
- Ін'єкційні глюкокортикостероїди (системні та внутрішньосуглобові)
- Таблетовані глюкокортикостероїди
- Місцеві глюкокортикостероїди (крему, мазі, інтраназальні краплі)
Також можна розділити глюкокортикостероїди за діючою речовиною, що входить до складу препарату. Основні та найчастіше призначені при захворюваннях хребта такі:
- Дексаметазон – Дексафар, Детаметазон, Детазон, Сондекс
- Бетаметазон – Діпроспан, Діпрофос
- Метилпреднізолон – Депо-Медрол, Медрол, Преднол, Солу-Медрол
- Преднізолон – Декортин, Преднізон, Преднігексал
Механізм дії глюкокортикостероїдів
Препарати із групи глюкокортикостероїдів мають великі та багатогранні дії. Це з тим, що молекули цих ліків проникають всередину клітин організму пацієнта і впливають з їхньої генетичний апарат.
Основними діями препаратів цієї групи є протизапальний ефект, антитоксичний та знеболюючий, протинабряковий. Також ці гормони посилюють дії нестероїдних протизапальних засобів та інших препаратів, які призначають для лікування хвороб хребетного стовпа.
Як другорядні дії глюкокортикостероїдів можна відзначити протишокову дію (ефективно при ураженні спинного мозку та виражених травмах хребта), десенсибілізуючу та нормалізуючу обмін речовин.