Глюкозурія (ниркова та при цукровому діабеті) симптоми, лікування

Ниркова глюкозурія – вроджена хвороба, яка характеризується виведенням із організму цукру разом із сечею. При нормальній роботі внутрішніх органів після фільтрації нирками крові глюкоза назад всмоктується до неї. Таке рідкісне захворювання характеризується порушенням процесу зворотного повернення глюкози в кров і може бути у дорослої дитини.

Точний діагноз можна встановити при наявності в сечі високого рівня цукру. Після цього проводиться ще кілька аналізів, щоб відкинути ймовірність інших патологій в організмі, здатних спровокувати схожий результат. Яскраво виражених ознак та симптомів глюкозурія у своїй легкій формі не має. Однак на її прогресуючих етапах клітини організму відчувають нестачу води та калію, оскільки рівень глюкози у крові помітно знижується. Такий процес призводить до погіршення нормальної роботи організму і може спричинити інші захворювання.

Основні форми та симптоми захворювання

Виділяють первинну та вторинну форми ниркової глюкозурії. Первинна називається ще ізольованою та викликана спадковим фактором. Вторинне приводять у дію інші причини. Вона зрідка спостерігається у вагітних або людей, які отруїлися певними токсичними речовинами.

Поява глюкози в сечі може бути викликана не лише самостійним захворюванням, але й іншими збоями у роботі організму. Приклад схожих хвороб: синдром Фанконі, діабет глюкоаміну та інші порушення ниркових функцій. Найнебезпечніше ускладнення при глюкозурії - це зміни у серцевому ритмі, що може бути викликане навіть легким зневодненням, а також втратою вітамінів та мінералів. Особливу небезпеку такий процес становить для пацієнтів із патологіями серцево-судинної системи.

Основнісимптоми та зовнішні прояви глюкозурії різноманітні. Як правило, вони непомітні, але є яскраві ознаки, що вказують на наявність захворювання. Наступні симптоми можуть свідчити про появу глюкозурії, але лише висновок лікаря, заснований на результатах аналізів та досліджень, може підтвердити наявність захворювання:

різке зниження ваги;
необґрунтована стомлюваність, відчуття слабкості;
рясне потовиділення;
сухість шкіри, появи сверблячки;
м'язові болі та спазми;
посилене почуття голоду;
головний біль, запаморочення;
втома очей, двоїння;
порушення серцевого ритму;
почастішання кількості сечовипускань на добу.

Наявність цих симптомів може вказувати на інші проблеми зі здоров'ям, але обстеження у лікаря варто пройти обов'язково.

Аспекти виникнення недуги

Найчастіше симптоматика глюкозурії у здорових людей виражена слабо. Точний діагноз можна поставити лише під час проведення лабораторних аналізів та обстежень, здатних точно визначити справжню причину патологій та виключити інші варіанти. Причини появи захворювання - важливий фактор, який відіграє ключову роль у призначенні лікувального курсу.

Один з найпоширеніших видів глюкозурії — ниркова недуга. Фахівці виділяють такі причини його виникнення:

порушення у роботі нирок та печінки;
нестача інсуліну в організмі;
надмірне споживання вуглеводів;
порушення обміну речовин та вуглеводної регуляції;
генетичний фактор

Діагностика захворювання

Діагностування ниркової глюкозурії або інших різновидів захворювання проводиться за нормальної глікемії на голодний шлунокзранку. Наявність недуги підтверджується при виявленні цукру в сечі у наступних 3 (як мінімум) аналізах. Важливою умовою є зміна концентрації глюкози в крові при кожному дослідженні.

Насамперед при виявленні підвищеного рівня цукру в сечі медики збирають анамнез та інформацію про самопочуття пацієнта. І хоча яскраво виражених клінічних симптомів глюкозурія не викликає, підказкою можуть бути такі явища, як порушення серцевого ритму, больові відчуття в м'язах, почуття слабкості і безпричинної втоми, запаморочення і сечовипускання, що почастішали. Для дітей та новонароджених проводиться загальний огляд для визначення наявності відставання у фізичному розвитку.

Точний діагноз можна встановити на підставі лабораторних аналізів:

Ранковий аналіз на глюкозу у сечі. При нормальній роботі ниркової системи глюкоза буде повністю відсутня в сечі або мати значення до 0,8 ммоль/л. Якщо рівень перевищить допустиму норму, це явний ознака наявності глюкозурії, що має бути підтверджено додатковими аналізами.
Біохімія крові на перевірку нормального рівня цукру на крові.
Глюкозотолерантний тест. Даний аналіз є послідовним навантаженням людського організму глюкозою і періодичний забір крові на перевірку. Проводиться натщесерце (пацієнт не їсть 10 годин), перший забір крові повинен показати в нормі концентрацію 3,4-5,5 ммоль/л глюкози. Перша порція цукру становить 75 г 200 мл рідини. Аналіз крові робиться через півгодини, годину, півтори та 2 години на виявлення рівня глюкози. Здоровий організм зазвичай показує підвищення рівня цукру в крові до 11 ммоль/л.
Метод визначення рівня глюкози у всіх порціях сечі.
Метод проби Бенедикта. Рівеньцукор виявляється шляхом дії глюкози на гідрат оксиду міді. Вона відновлює його в гідрат закису міді у лужному середовищі, надаючи жовтого кольору.
Індикаторні смужки. Даний метод обіграє унікальне окиснення глюкози спеціальним ферментом під назвою глюкозооксидаз. Перекис водню, що спостерігається при окисленні, розкладається та впливає на барвник.
Метод проби Гайнеса. Даний аналіз схожий на пробу Бенедикта з тією лише відмінністю, що глюкоза відновлює при нагріванні гідрат окису міді на гідрат закису, перетворюючи синій колір на жовтий.

Лікування ниркового різновиду

Вилікувати захворювання неможливо, але вести нормальний спосіб життя реально, якщо дотримуватись рекомендацій лікарів. Ниркова глюкозурія в дітей віком вимагає дотримання спеціальної дієти, що враховує споживання дитиною достатньої кількості вуглеводів. Розрахунок повинен бути виконаний таким чином, щоб унеможливити появу гіперглікемії (підвищений рівень цукру в крові більше 5,5 ммоль/л) та гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові до 3,5 ммоль/л). Для правильного балансу враховують як кількість вживаних вуглеводів, а й фізичні навантаження.

Тяжкі форми захворювання вимагають більш дієвого лікування. Як правило, воно спрямоване на усунення ознак та симптомів недуги. Іноді проводять навіть внутрішньовенні вливання глюкози в кров при значному зниженні її рівня. Крапельниці з вітамінними та мінеральними препаратами призначають при зневодненні організму, спричиненому нестачею цукру.

Суворі обмеження харчування пацієнтам з нирковою глюкозурією призначають рідко. Найчастіше рекомендують дієту з вживанням продуктів, багатими на калій. Яскравим прикладом є пророщені зернові, сухофрукти, овочі, бобові.

Лікуваннянародними методами і трав'яними настойками краще узгоджувати з лікарем. Справа в тому, що деякі трави згубно позначаються на роботі нирок, що може збільшити стан пацієнта. Враховуючи той факт, що глюкозурія - захворювання рідкісне, що не має на сьогоднішній день унікального методу лікування, нормальний стан організму залежить від дотримання дієт та рекомендацій лікаря. Будь-яке відхилення від лікувального курсу без повідомлення про це лікаря здатне порушити весь процес, що зцілює, і викликати непередбачені побічні ефекти.

Прояви захворювання

Виділяють такі види глюкозурії:

ниркова;
ренальний вигляд;
добовий різновид.

Ниркова форма найчастіше зустрічається у пацієнтів із вродженими порушеннями у роботі нирок. Патології подібного роду призводять до того, що цукор активно виводиться із організму через сечу. Наголос на лікуванні робиться на спеціальну дієту, яка допомагає підтримувати нормальний рівень глюкози в крові.

Ренальний вид глюкозурії викликаний порушенням зворотного всмоктування глюкози в кров після фільтрації крові в нирках. Тобто рівень перебуває у нормальних межах, але процес очищення у нирковій системі порушено. Найчастіше ренальна глюкозурія може спостерігатися у дітей. Причиною збою в процесі реабсорбції є мутація в гені, який відповідає за спеціальний білок, який необхідний для зворотного згортання (всмоктування) цукру в кров. Первинний вид такої хвороби характерний при ренальному діабеті. Вторинний вид зустрічається при наявних ниркових захворюваннях.

Добова глюкозурія характеризується збільшенням концентрації глюкози в сечі за день, тобто рівень цукру в організмі відповідає нормі та не перевищує нирковий поріг, що не дозволяє визначити недугу шляхомлабораторних аналізів Таке відхилення в результатах дослідження може бути спричинене як патологією, так і іншими причинами. Наприклад, часте вживання солодощів та цукристих фруктів, а також постійні сильні фізичні навантаження можуть призвести до такого результату. Тому для виявлення наявності у пацієнта добової глюкозурії потрібні додаткові аналізи та дослідження.

Існують різні захворювання та інші процеси в організмі, що супроводжуються або сприяють появі недуги:

Глюкозурія при цукровому діабеті – часте явище. Захворювання характеризується нестачею в організмі інсуліну, дія якого спрямована на підтримання нормального рівня глюкози у крові.
Гострий панкреатит може супроводжуватись глюкозурією, яка зникає при усуненні запальних процесів.
Порушення роботи підшлункової залози у людей похилого віку часом призводить до високого рівня цукру в сечі.
Тривале голодування - один із процесів, який тягне за собою можливість тимчасової глюкозурії на весь період відмови від їжі.
Великі фізичні навантаження часом виснажують організм і ведуть до короткострокового захворювання.
Разові аналізи сечі можуть показати підвищений рівень цукру, якщо людина вживала їжу, багату на вуглеводи, незадовго до аналізу. Таке явище зветься аліментарною глюкозурії.
Психологічний стан людини також впливає зниження цукру в крові. Тимчасово захворювання може виникнути при сильному психічному збудженні. Емоційна глюкозурія спостерігається при сильних реакціях людини на події: істерії, ридання, почуття страху. Це пояснює різке бажання людини вжити шоколад чи інші солодощі під час стресових переживань.
Отруєннярізними токсичними речовинами може спричинити появу симптомів глюкозурії. Серед таких отрут виділяють стрихнін, хлороформ, морфін та інші. Викликати її можуть і деякі лікарські препарати: кортикостероїди, кофеїн тощо.
Різного роду черепно-мозкові травми, судоми, пухлини та інші захворювання, що згубно позначаються на нервовій системі, можуть спричинити виведення цукру з організму.
Ендокринна глюкозурія зустрічається рідше вищезазначених випадків. Викликана вона порушенням роботи деяких гормонів (адреналіну, глюкокортикоїдів тощо). Її поява відзначається при деяких рідкісних захворюваннях та тривалому прийомі кортизолу.
Гарячковий стан людини виснажує організм і сприяє зниженню рівня цукру в крові та виведенню глюкози із сечею.

Профілактика недуги

Спеціальних профілактичних методів для запобігання появі глюкозурії не існує. Так як це захворювання є спадковим, майбутнім батькам рекомендується проходити медико-генетичну консультацію у лікаря. Якщо мама чи тато є носієм хвороби, то поради фахівця допоможуть знизити ризик виникнення патологій при вагітності, а дитина, яка вже народилася, повинна перебувати під наглядом медиків. Правильний догляд з найменших років за малюком, що хворіє на глюкозурію, сприяє його нормальному фізичному розвитку і допоможе в майбутньому вести здоровий спосіб життя.

Якщо у здорових батьків є дитина з глюкозурією, то їм рекомендується пройти консультацію лікаря щодо планування наступних вагітностей. Нема небезпеки в тому, щоб завести ще одне чадо. Рекомендації фахівців допоможуть спланувати здоровий перебіг вагітності та належний догляд за малюком.

За першихознаки нездужання та інші незрозумілі симптоми пацієнт повинен пройти ретельну діагностику, щоб дізнатися точну причину такого стану. У жодному разі не потрібно звертатися до маловідомих методів народної медицини. Тільки фахівець може поставити діагноз і призначити кваліфіковане лікування.