Глосит - Хвороби
Глосситом, як правило, називають будь-яку патологічну зміну мови. І якщо він запалився через те, що ви поранилися рибною кісточкою, і якщо проблеми з язиком виникли на тлі серйозної хвороби, що буває найчастіше. Тобто, зазвичай, глосит є симптомом загального захворювання.
Глосситом найчастіше страждає сильна половина людства. Запальні форми глоситу бувають поверхневими чи глибокими. Існують також незапальні форми глоситу.
При глоситі язик болить при розмові, прийомі їжі, дотику, він явно змінений у кольорі, гіперемований, набряклий, недостатньо зволожений, обкладений. Біль та неприємні відчуття посилюються, коли з'являються ерозії та виразки. Симптоми та ознаки можуть бути різними, залежно від причини, на тлі якої він розвинувся.
Поверхневий глосит – катаральне запалення слизової оболонки язика, який найчастіше виникає як один із проявів стоматиту.
У мові виникає відчуття печіння, смакові відчуття губляться. Виникає рясне слиновиділення.
Приглибокому глоситі запальний процес локалізується в товщі язика у вигляді абсцесу або флегмони, часто поширюється на дно ротової порожнини і може викликати запалення в ділянці підборіддя та шиї.
До незапальних глоситів відносять десквамативний, ромбовидний глосити, волохатий чорний і складчастий мови. У кожного є специфічні ознаки.
Так, придесквамативному глоситі (інакше його називають мігруючою, ексфоліативною або географічною мовою) відбувається вогнищеве руйнування епітелію червоного кольору, оточене віночком, на спинці і бічних поверхнях язика. Через 2-3дня відбувається відновлення епітеліального шару. Процеси руйнування та регенерації можуть тривати довго і нерівномірно – вогнища мігрують, змінюють обриси, через що поверхня мови стає схожою на географічну карту. Крім того, у мові можуть виникати печіння та біль при прийомі їжі.
Приромбовидному (серединному) глоситі потовщений епітелій, а на задній третині язика спереду від жолобуватих сосочків по середній лінії з'являється чітко обмежена ділянка ромбоподібної або овальної форми зазвичай синюшно-червоного кольору. Ця ознака то з'являється, то зникає, тому що ромбоподібний глосит – хронічне захворювання. В результаті згладженості сосочків уражена поверхня язика стає лакованою. Надалі можуть з'являтися папіломатозні розростання, покриті ороговілим епітелієм. При пальпації відзначається деяке ущільнення, але болісності немає. Виразність тих чи інших проявів залежить від форми ромбоподібного глоситу. При плоскому (гладкому) поверхню вогнища гладка, як полірована, сосочків у язика немає, при бородавчастому (горбковому) з'являються горбисті щільні вирости, при папіломатозному (гіперпластичному) глоситі виникають білувато-рожеві розростання з широкою основою і сплощеними вершин.
Ворсинчастий глосит (волохатий чорний язик) виражається розростанням і зроговінням ниткоподібних сосочків, які стають схожими на волоски різного кольору від світло-жовтого до чорного. Вони утворюються найчастіше на спинці язика (у задній третині). Висота ниткоподібних сосочків досягає іноді 1-2 см. Пацієнтів турбують першіння в горлі, позиви на блювоту, відчуття прилиплих до мови вати.
Складчастий глосит (складчаста мова) є в основному вродженою аномалією і проявляється утворенням поздовжніх іпоперечних складок різної глибини Найглибша з них проходить поздовжньо по серединній лінії від кінчика до кореня язика. Слизова оболонка, що вистилає складки, зазвичай не змінена.
При гіповітаміноз прояви глоситу залежать від того, якого вітаміну бракує організму. При нестачі вітаміну А виникають сухість язика, підвищене зроговіння епітелію, хворобливі тріщини, що не гояться. При дефіциті вітаміну В12 та фолієвої кислоти стоншується епітеліальний покрив, поверхня язика стає лакованою, яскравою, гіперемованою, дуже болючої при дії подразників. Для гіповітамінозу С характерним є прояв кровоносних судин на слизовій оболонці язика.
При сифілісі в третинному періоді виникає інтерстиціальний глосит, при якому мова стає щільною і малорухливою.
Запальний глосит може виникати самостійно внаслідок травмування язика, наприклад, гострим краєм зруйнованого зуба або зубними протезами, через вплив хімічних подразників, гарячої пари, окропу, електричного струму тощо. Крім того, розвитку глоситу сприяють неграмотна гігієна порожнини рота, куріння, зловживання алкоголем, отруєння солями важких металів, алергічні реакції на зубну пасту або освіжувачі порожнини рота. ін).
Глосит часто розвивається як супутнє захворювання при патологіях шлунково-кишкового тракту, хворобах крові, гіповітамінозах, інфекційних хворобах (кір, дифтерія, скарлатина та ін.). Мова стає учасником практично всіх патологічних процесів у слизовій оболонці порожнини рота (алергічних реакціях, стоматиті, червоному плоскому лишаї таін).
Десквамативний глосит може з'явитися при захворюваннях крові, вагітності, ураженні шлунково-кишкового тракту, порушеннях обміну речовин, деяких інфекційних хворобах, глистних інвазіях, червоному вовчаку, ревматизмі.
Ромбоподібний глосит – це зазвичай вроджена аномалія язика, пов'язана з порушенням розвитку плода. Але виникає також при хронічних захворюваннях органів травлення, як правило, за зниженої кислотності шлункового соку.
Причини ворсинчастого глоситу до кінця не вивчені. Багато фахівців вважають, що вони пов'язані з впливом місцевих подразнюючих факторів, а також з кандидозом, що виникає при прийомі антибіотиків.
Складчастий глосит зазвичай не викликає скарг і лікування не вимагає, а пацієнти звертаються до лікаря до лікаря через незвичайний вид мови. Однак складчаста мова нерідко поєднується з десквамативним глоситом.
Глосит може бути гострим або хронічним. Хронічна форма розвивається, як правило, якщо основне захворювання, на тлі якого він розвинувся, не вилікувано або травмуючий фактор зберігається тривалий час (наприклад, людина не відмовляється від занадто гарячої або гострої їжі), а також на тлі зниженого імунітету.
Діагностика
Діагноз «глосит» та причину його розвитку встановлюють на підставі клінічної картини та даних лабораторних досліджень крові (цитологічне, бактеріологічне, гістологічне, біохімічне, імунологічне та ін.).
Якщо глосит не лікувати, він може закінчитися пухлиною язика та серйозною скрутою дихання. Тому потрібно розпочинати його лікування якомога раніше.
Лікування спрямоване насамперед усунення пошкоджуючого чинника чи основне захворювання. До стихання запального процесу виключають подразнювальну їжу. Місцево ввигляді полоскань, ванн або аплікацій призначають антисептичні розчини: водний розчин фурациліну, розчин перманганату калію, розчин хлоргексидину та ін А для знеболювання - анестестетики в розчинах. При ерозіях і виразках щодня видаляють фібринний або некротичний наліт, наприклад ватним тампоном, а потім уражену поверхню язика обробляють антисептичними розчинами. Для прискорення процесу загоєння глоситу застосовують аплікації з солкосерилом у вигляді желе або мазі, з вітаміном А, каротоліном, вінізолем, маслом шипшини та ін. При вираженому гіперкератозі ділянку, що ороговіла, видаляють оперативним шляхом.
Для зміцнення імунітету призначаються мультивітаміни (комплекс вітамінів, вітамін Е), імуностимулятори, десенсибілізуючі засоби (антигістамінні препарати, хлорид кальцію). Якщо ж причиною глоситу став авітаміноз, то поповнюється дефіцит необхідних вітамінів.
Глибокий глосит лікується зазвичай хірургічним шляхом.
Терапія десквамативного глоситу ґрунтується на лікуванні основного захворювання.
Плоский ромбоподібний глосит лікування не потребує. Папіломатозний та бородавчастий ромбоподібні глосити лікуються хірургічно за допомогою лазерного випарювання, а також радіохірургії.
Лікування ворсинчастого глоситу полягає в механічному (за допомогою пінцету) видаленні ниткоподібних сосочків та обробці поверхні язика розчином сульфату міді. Якщо є підстави вважати, що причиною розвитку глоситу є кандидоз, призначають протигрибкові засоби.
При інтерстиціальному глоситі, якщо не лікувати сифіліс, м'язова тканина язика повністю заміщається сполучною тканиною, що призводить до її незворотних змін.