Гніздна алопеція у жінок та дітей лікування
Від решти видів облисіння гніздова алопеція відрізняється тим, що волосся випадає вогнищами. Їх розмір, форма і кількість здатні змінюватися, можуть заростати старі ділянки ураження і з'являтися нові, захворювання може мати циклічний або прогресуючий перебіг.
Симптоматика та прояви
Прояви гніздової алопеції можуть змінюватись. Залежно від цього виділяють кілька типів її течії. Причини, через які розвивається той чи інший тип, досі точно не встановлені.
Форми алопеції за кількістю та розташуванням вогнищ:
- при локальній формі є 1 або кілька вогнищ випадання волосся з чіткими межами, вони з'являються одночасно або поступово, залежно від тяжкості захворювання;
- дифузна форма характеризується поступовим випаданням волосся по всій голові, цей вид алопеції може зустрічатися у дітей, при своєчасному лікуванні можливий зворотний розвиток;
- офіазис - вогнища знаходяться на лінії росту волосся, поступово зрушуючи її, характерна поява високих залисин на лобі, скронях, потилиці.
- субтотальну - втрату понад 40% волосся на голові;
- тотальну - повну втрату шевелюри;
- універсальну - торкається брови, вії, волосся на руках і ногах, пушковий покрив.
Осередок втрати волосся, незалежно від причини захворювання, розвивається у кілька стадій. На ранньому етапі з'являється почервоніння шкіри, підвищення місцевої температури. Виникає область розхитаного волосся: локони випадають легко, без фізичних зусиль при розчісуванні, миття, витиранні рушником.
Потім волосинки починають випадати самі собою, на їхньому місці почервоніла шкіра, по краях вогнища — зона розхитаного волосся. Великі ділянки можуть зливатися одна з одною. Остання стадія – гіперемія, шкіра стає нормального кольору, межі місця ураження чітко позначаються, випадання волосся припиняється.
Після цього вогнище може зарости пушковим волоссям. Згодом шевелюра може повністю відновитися, але при цьому здатні виникнути й інші осередки поразки. Гнізда алопеція у чоловіків зустрічається частіше, але й жінки від неї не застраховані.
Інші симптоми, які часто поєднуються з алопецією, — це зміна зовнішнього вигляду нігтьових пластин. Причини цього явища полягають, певне, у загальних патологічних процесах, які у шкірі та її похідних. Але точний зв'язок між цими двома станами не виявлено. На нігтях з'являються ямки, смугастість, вони стають ламкими, край набуває хвилястість. Зміни нігтів виникають разом з алопецією та тривають протягом усього захворювання.
Характерною особливістю гніздової алопеції є те, що вона виникає у молодих людей та дітей без видимої причини, хоча спровокувати її розвиток може стрес, травма чи інше захворювання.
Діагностика та лікування
Підставою для встановлення діагнозу гніздова алопеція є в першу чергу характерні симптоми - це осередки раптової втрати волосся на голові, іноді і на обличчі і тілі. Додаткові аналізи можуть визначитивідсутність інших патологій, які можуть призвести до випадання волосся. Призначається лікування лікарем-трихологом.
У деяких випадках, особливо якщо розвинулася алопеція у жінок, хвороба може регресувати спонтанно: нові вогнища перестають з'являтися, старі — заростають пушковим, а іноді й нормальним волоссям. Але це не означає повного лікування від захворювання, можливі рецидиви. Надійних препаратів, що повністю позбавляють патології, немає.
Несприятливою ознакою вважається, якщо плішивість поєднується з патологічними змінами нігтів, а також з атопічним дерматитом, системними захворюваннями сполучної тканини та аутоімунними станами. Крім того, чим більша площа втрати волосся, тим складніше буде повернути голові первісний вигляд.
Для лікування застосовуються кортикостероїди (протизапальні гормони) у вигляді мазей та підшкірних ін'єкцій у ділянці ураження.
Додатково використовуються подразнювальні засоби, такі як бодяга або часниковий сік. Вони наносяться на вогнище облисіння та покращують кровопостачання ураженої області, що також сприяє відновленню волосяного покриву.
Препарати із плаценти, такі як Мелагенін, застосовуються для стимуляції росту волосся. При використанні рекомендується частіше знаходитися на сонячному або електричному світлі.
Для загальної терапії алопеції рекомендуються медикаменти, ефективні щодо супутніх захворювань. Це імуномодулятори або імуносупресори, антигістамінні препарати, протисвербіжні, седативні та інші засоби, необхідні при алергічних станах. Можливе системне застосування глюкокортикостероїдів.
Трансплантація волосся зі здоровогоділянок не приносить ефекту – пересаджені локони швидко випадають, вогнище облисіння повертається до колишнього стану.
Якщо виявлено гніздову алопецію у дітей, лікування починають з усього арсеналу протиалергічних засобів, що застосовуються у педіатрії. У молодшому віці патологія триває недовго, можна досягти швидкого регресу симптомів, відновлення волосяного покриву і досягти гарного косметичного ефекту. Це не відкидає рецидивів у майбутньому.
Гнізда алопеція не є небезпечною для життя і не впливає на працездатність пацієнта. Проте неестетичний вигляд волосяного покриву, особливо алопеція у жінок, може сприяти емоційним порушенням. Пацієнт вважатиме себе негарним, через що порушується його самосприйняття, здатність підтримувати контакти з людьми, психологічний настрій. Можливий розвиток депресивного синдрому на ґрунті облисіння. Для того щоб уникнути неприємних естетичних наслідків, можна підібрати потрібну зачіску, яка приховує нестачу волосся.
Успішне лікування можливе в тому випадку, якщо:
- облисіння носить дрібновогнищевий характер;
- уражені ділянки мають схильність до відновлення волосся, їх площа не перевищує 20% голови;
- немає супутніх захворювань сполучної тканини, шкіри та імунної системи;
- не обтяжений спадковий анамнез.
Але оскільки захворювання багатофакторне за своїм походженням, такі випадки трапляються рідко. Набагато частіше можливий лише невеликий регрес симптомів.
Профілактика хвороби
Профілагувати гніздову алопецію складно, оскільки її причини точно не з'ясовано. Проте за наявності обтяженого спадкового анамнезу слід приділити належну увагу догляду за волоссям: підбору відповідногошампуню, використання бальзаму-ополіскувача, що полегшує розчісування, вибору гребінця, що не травмує волосся і шкіру голови. Але ризик розвитку облисіння все одно лишається.