Лікування гемангіоми головного мозку в Ізраїлі, Державний медичний центр Рамбам

У відділенні нейрохірургії державного медичного центру Рамбам проводиться кваліфіковане лікування спадкових та спорадичних гемангіом із застосуванням сучасних методів хірургії та радіаційної терапії.

Гемангіома головного мозку, яка також може мати назву внутрішньочерепна гемангіома або ангіома центральної нервової системи, є пороком розвитку кровоносних судин. Крім головного мозку судинні новоутворення можуть розвиватися в таких органах як нирки, печінка, легені, шкіра та слизова оболонка носа. Гемангіоми головного мозку діагностуються переважно у осіб старше сорокарічного віку.

Існує два типи гемангіом – спадкові та спорадичні. Спадкові гемангіоми виникають унаслідок генетичних мутацій, що передалися від одного з батьків. Спорадичні судинні новоутворення не залежать від спадковості та виникають спонтанно.

Досі точні фактори, що збільшують ризик розвитку гемангіоми мозку, невідомі. Проте вчені вважають, що люди, які пройшли променеву терапію області голови, можуть бути схильні до виникнення даної патології.

Симптомами гемангіоми головного мозку можуть бути головний біль, часткова втрата контролю над м'язами та порушення чутливості. Ускладнення включають кровотечу з новоутворення, вторинні інфекції та неврологічні проблеми.

Близько 25% гемангіом протікають безсимптомно, проте раптова кровотеча може вимагати невідкладного лікування.

Хірургічне видалення – це пріоритетний метод лікування гемангіом мозку. У деяких випадках також застосовується променева терапія.

На жаль, зараз методів профілактики гемангіоми головного мозкуне існує.

У медичному центрі Рамбам проводиться кваліфіковане лікування спадкових та спорадичних гемангіом із застосуванням сучасних методів хірургії та радіаційної терапії.

Хто схильний до ризику розвитку гемангіоми мозку?

Гемангіома відноситься до рідкісних доброякісних новоутворень, що виникають приблизно 0,4% людей. Гемангіоми можуть розвинутися в будь-якому віці, але найчастіше діагностуються у людей 40 років і старше. Ці судинні патології виявляються у людей будь-якої раси, етнічної приналежності та статі, проте результати досліджень доводять, що найчастіше вони зустрічаються у жінок.

Чинники ризику розвитку гемангіоми головного мозку

Хоча точні фактори ризику не відомі, вчені припускають, що ймовірність виникнення гемангіоми збільшено у наступних груп осіб:

Особи, які перенесли опромінення голови в дитинстві.
Особи, які раніше мали випадки внутрішньомозкового крововиливу.
Особи з сімейною історією гемангіоми головного мозку.

У більшості випадків гемангіома носить спорадичний характер і не залежить від перерахованих вище умов.

Важливо розуміти, що наявність факторів ризику аж ніяк не вказує на те, що у людини обов'язково розвинеться гемангіома. У той же час ці судинні новоутворення можуть виникати у людей, які не входять до групи ризику.

Причини розвитку гемангіоми мозку

Причини виникнення гемангіоми мозку залежать від її форми – спадкової чи спорадичної. Розвиток спадкових гемангіом обумовлено принаймні трьома генетичними мутаціями – у генах KRIT1 (CCM1), CCM2 та генів PDCD10. До 85-95% випадків гемангіом пов'язані з мутаціями у цих трьох генах. Інші спадкові форми внутрішньочерепних гемангіом викликанімутаціями у невідомих генах. Причини спорадичних гемангіом досі невідомі.

Ознаки та симптоми внутрішньочерепної гемангіоми

Симптоми гемангіоми, зумовлені тромбозом аномальних судин, залежить від локалізації новоутворення. Загальними ознаками є:

головні болі;
нудота та блювання;
порушення ходи;
порушення контролю над м'язами та координацією рухів;
утруднення при ковтанні;
судоми;
крововилив з пухлини (вагітні жінки піддаються вищому ризику внутрішньомозкового крововиливу).

Діагностика гемангіоми головного мозку

Діагностика внутрішньочерепної гемангіоми у МЦ Рамбам проводиться на високому якісному рівні з використанням інноваційних лабораторних та апаратних методів дослідження. Діагностика починається з оцінки скарг та збору анамнезу. При підозрі на гемангіому мозку проводять додаткові тести:

МРТ головного мозку – виконується виявлення новоутворення, характерної форми, схожої на попкорн.
КТ з контрастною речовиною – виконується з метою уточнення характеристик гемангіоми, таких як розмір, форма, близькість до життєво важливих структур мозку та ін.

Деякі патології мають схожі з гемангіомою симптоми та ознаки. Фахівці МЦ Рамбам можуть порекомендувати додаткові діагностичні дослідження для того, щоб унеможливити інші захворювання та поставити остаточний діагноз.

Можливі ускладнення гемангіоми мозку

Ускладнення внутрішньочерепної гемангіоми переважно пов'язані з кровотечею з пухлини. Скупчення крові в гемангіомі може спричинити судомні напади. Найчастіше їх можна контролювати за допомогою медикаментозноїтерапії, однак, для повного лікування необхідне хірургічне видалення гемангіоми. Кровотеча з судин гемангіоми може призвести до смерті, якщо новоутворення локалізується поблизу стовбура головного мозку. Також внутрішньомозкова кровотеча може стати причиною інсульту через недостатнє постачання крові іншими областями мозку.

Лікування гемангіоми головного мозку в Рамбам

Хірургічна резекція є пріоритетним методом лікування внутрішньочерепних гемангіом. У більшості випадків гемангіому вдається видалити мікрохірургічним методом через невеликий отвір в черепі. Пухлини, що локалізуються у важкодоступних місцях, у тому числі навколо стовбура головного мозку, усувають за допомогою фокусованого радіоактивного випромінювання методом стереотаксичної радіохірургії.

Методи профілактики гемангіоми головного мозку

Нині немає будь-яких конкретних методів попередження розвитку внутрішньочерепної гемангіоми. Захворювання може бути зумовлене генетичними факторами. За наявності сімейної історії внутрішньочерепної гемангіоми генетичне консультування допоможе оцінити ризик перед плануванням вагітності. Заміна променевої терапії голови іншими методами протипухлинного лікування, на думку деяких фахівців, допомагає знизити ймовірність виникнення гемангіоми. В даний час ізраїльські вчені проводять активні дослідження, спрямовані на пошук та впровадження ефективних методів профілактики та лікування спадкових та спорадичних гемангіом головного мозку.

Прогноз при гемангіомі мозку залежить від тяжкості проявів захворювання. Найчастіше гемангіоми протікають безсимптомно чи супроводжуючись незначними проявами, піддаються терапевтичному контролю. Незважаючи на те,що гемангіоми збільшуються у розмірах з часом, деякі з них повністю зупиняються у зростанні. Якщо гемангіома викликає судомні напади або несе у собі ризик повторної кровотечі, ізраїльські фахівці рекомендують хірургічне лікування.