Гонорея - Mistik Woman
Гонорея - інфекційне захворювання, основним шляхом передачі якого є статевий. Збудник цього захворювання – бактерія гонокок.
Хвороба зустрічається у представників обох статей переважно у віці 18-35 років. Патогенний мікроорганізм впливає на багато органів, що дозволяє зарахувати це захворювання до групи небезпечних. Прояви гонореї та відповідні аналізи, як правило, відразу дозволяють поставити діагноз і приступити до необхідного лікування. Однак останнім часом почастішали безсимптомні форми, що дає високий ризик як для інфікованої людини, так і для її статевих партнерів.
Хронічне захворювання перш за все вражає серцево-судинну та нервову систему, а також органи дихання. У деяких випадках спостерігаються ураження суглобів. Не можна виключити і небезпечний для життя сепсис, який може розвинутись у вкрай серйозному випадку, коли лікування не проводилося.
Слід зазначити, що захворювання може перейти від хворої матері до дитини. Зараження у разі відбувається у процесі пологів під час проходження дитини через статеві шляхи. Незміцнілий організм малюка гірше протистоїть такій інфекції, а лікування ускладнюється складністю підбору препаратів.
Збудник
Причиною розвитку цього захворювання є гонокок. Він відноситься до диплококів, тобто зовні нагадує дві половинки кавових зерен. Бактерія відноситься до групи грамнегативних. Такі морфологічні та тинкторіальні властивості дозволяють з легкістю діагностувати захворювання. Гонококи відрізняються високою стійкістю лише в організмі господаря. У довкіллі вони гинуть дуже швидко. Збудник не витримує нагрівання навіть до 40 градусів, а при дії розчинів, що дезінфікують, гине моментально.
Особливість гонококів полягає в тому, що вони в короткі терміни набувають стійкості до антибіотиків. Саме тому не варто займатися самолікуванням. Добір препаратів здійснюється індивідуально. За підсумками аналізів виділень підбирають певний антибіотик, який ефективно усуває мікроорганізм.
Ризики зараження при статевому контакті високі за рахунок того, що збудник має сильні фактори вірулентності - пристрої, які допомагають йому закріпитися в організмі хворого. До них насамперед відносять пилки, які є органом прикріплення. За рахунок них гонокок фіксується на слизовій оболонці. Крім того, збудник має потужну антифагоцитарну активність, яка забезпечується капсулою. Велику роль стійкості бактерії в організмі грають білки мембрани. Вони забезпечують інвазію, і навіть захищають поверхневі антигени збудника.
Шлях передачі
Більшість випадків зараження гонореєю, а саме 99%, пов'язані зі статевим шляхом передачі. Різна будова сечостатевої системи у чоловіків та жінок, а також гормональні особливості роблять ризики зараження різними. Так, у чоловіків одноразовий статевий акт з інфікованим статевим партнером призведе до розвитку гонореї в 40% випадків, тоді як жінка захворіє в 80—90% випадків.
Зараження можливе через рот і пряму кишку, при цьому хвороба протікає також важко. Після зараження слідує інкубаційний період, тривалість якого становить зазвичай 1-2 тижні, рідко він триває до 1 місяця.
1%, що залишився, припадає на зараження контактним шляхом. Однак інфікування через предмети загального користування практично неможливо, так як гонокок вкрай нестійкий у зовнішньому середовищі. За рахунок низької резистентності він гине у навколишньому середовищі вже за кількахвилин. При контакті зараження можливе у процесі пологів, тобто інфікування дитини від зараженої матері. Породілля обов'язково має бути оглянута венерологом. Також для профілактики проводять санітарну обробку, використовуючи сульфацил натрію.
Симптоматика
Збудник починає проявляти себе після інкубаційного періоду. Відразу ж розвивається гостра гонорея, яка при недостатньому чи відсутньому лікуванні вже через 2 місяці може перейти у хронічну. Для гострої стадії характерні зміни статевих органів (якщо є вхідними воротами інфекції). Виникає неприємне печіння, а іноді і болючі відчуття. Виявляються гнійні та слизові виділення. У інфікованого чоловіка виявляється припухлість та почервоніння статевого органу. У жінок відзначається запалення статевих залоз, що супроводжується набряком статевих губ. Крім того, уражаються шкірні покриви, що проявляється виникненням екземи. У цей період лімфатичні вузли збільшені та болючі.
Під час передачі через рот або пряму кишку уражається слизова оболонка відповідних органів. При стоматиті, що виникає при оральній передачі збудника, виявляється утворення невеликих хворобливих виразок. Також виникає біль у горлі, а секреція слини збільшується у кілька разів. При проктит, тобто запалення прямої кишки, виникають неприємні відчуття в задньому проході. З'являються сильний свербіж та виділення. У деяких випадках можливе поразка кон'юнктиви, а хвороба набуває назву - бленорея. Захворювання поводиться як важкий кон'юнктивіт.
Найбільшу небезпеку становить хронічна гонорея. Вона призводить до змін статевих органів, які є незворотними, а це, як правило, є причиною безпліддя та порушення статевої функції.Крім того, уражаються серце, печінка, з великою ймовірністю страждають і нирки. Збудник негативно впливає і нервову систему, і навіть часто виявляються патології опорно-рухового апарату.
Симптоми хвороби виражені який завжди. У деяких випадках виникають безсимптомні форми, які найчастіше зустрічаються у жінок. Таким чином, інфікована людина, навіть не підозрюючи про це, стає джерелом гонореї, а також у цей час збудник завдає шкоди їй самому.
Змішана інфекція
Такий варіант можливий через спільність шляхів передачі деяких мікроорганізмів. Так само можуть передаватися віруси герпесу, хламідії, трихомонади та інші збудники. Змішана інфекція відрізняється утрудненим лікуванням, оскільки різні бактерії потребують різної терапії. Найбільшу небезпеку має інфекція, яка спричинена гонококами та трихомонадами. У цьому випадку трихомонади поглинають гонококів, внаслідок чого останні стають недоступними для антибіотиків.
Діагностика
Симптоми дозволяють запідозрити венерологічне захворювання. Наступний етап – диференціальна діагностика, що допомагає визначити вид збудника. Активно застосовується мікроскопічний метод, який ґрунтується на забарвленні за Грамом. Таким чином, грамнегативні гонококи набувають характерного червоного забарвлення. Більш точно визначити збудника допомагає форма (диплококи). Однак такий метод не завжди дає результат за безсимптомних форм.
Серологічні методи дозволяють виявити антитіла у сироватці крові. І тому активно застосовується РСК – реакція зв'язування компліменту.
Підібрати вид антибіотика допомагає бактеріологічний метод. Для цього проводять посів збудника на живильне середовище, тобто мазок, взятий із вхіднихкомір, поміщають на живильну масу. У складі такого середовища білки крові. На середовищі ростуть колонії бактерій – певний вид бактерій формує свою колонію. Після отримання чистої культури, тобто тієї, що містить лише гонококи, визначають чутливість бактерій до антибіотиків. Таким чином, підбирають той препарат, який швидше вбиває збудника.
Терапевтичні заходи підбираються індивідуально виходячи з даних, отриманих під час аналізу, також враховується алергічний анамнез. Лікування зазвичай має на увазі курс антибіотикотерапії, який комбінують з фізіотерапевтичними методами та введенням препаратів, які стимулюють імунну систему.
Антибіотик, як говорилося вище, підбирається індивідуально. За його пробного введення лікар оцінює реакцію організму. Якщо виявляються ознаки алергічної реакції, вибирають альтернативний вид терапії.
Слід враховувати, що збудник чутливий до всіх видів антибіотиків. Саме тому не варто займатися самолікуванням. Прийняття «не тих» антибіотиків може лише погіршити ситуацію, зробивши мікроорганізм агресивнішим. Невідповідні антибіотики підвищують резистентність гонокока, тобто стає більш стійким. Внаслідок цього подальше лікування не може, а для загибелі агресивного збудника будуть потрібні більш серйозні препарати. Крім того, при такому неправильному лікуванні хвороба може переходити до хронічної форми, а це веде до формування серйозних патологій органів та систем.
У період лікування варто виключити статеві контакти, а також заняття спортом, особливо басейн. Гігієні в цей період слід приділяти більшої уваги. Додатково призначаються імуностимулятори, які допомагають боротися з інфекцією. Курстерапії обов'язково має контролюватись венерологом.
Правильне лікування дозволяє ліквідувати збудника вже через 2 тижні, але у важких випадках це може піти кілька місяців.
Профілактика
Виходячи зі шляху передачі, можна виділити один метод профілактики - контрольовані статеві зв'язки. Скоротити ризик виникнення захворювання допоможе виключення контактів із сумнівними партнерами. Крім того, не варто забувати про засоби контрацепції – презервативи. Це допоможе не зіткнутися з таким тяжким захворюванням, як гонорея.