Гонорея при вагітності наслідки, лікування

Під час вагітності кожна жінка намагається максимально захистити себе від будь-яких захворювань, адже перелік дозволених для застосування медикаментів у цей період дуже малий. Проте не завжди вдається зберегти здоров'я, адже організм вагітної жінки сильно ослаблений і не може повною мірою протистояти атакам вірусів.

Різні інфекції становлять досить серйозну небезпеку у розвиток і зростання плода. Однією з таких є гонококова інфекція, простіше кажучи, гонорея.

Що таке гонорея

Гонорея (або трипер) - це інфекційне захворювання, що викликається бактеріями гонококами. Вона вважається однією з найнебезпечніших за своїми наслідками хвороб, які можуть вразити жінку під час вагітності.

Гонорея є венеричним захворюванням, яке передається від носія захворювання під час статевого контакту. Для вагітної жінки вона небезпечна тим, що запальний процес зачіпає майже всі органи репродуктивної системи, що може спричинити найтрагічніші наслідки.

Захворювання вражає матку, маткові труби, піхву та цервікальний канал. Особливо активно патогенні мікроорганізми виявляють себе на слизовій оболонці уретри, що є причиною виникнення дискомфорту у жінок з даним захворюванням.

Якщо захворювання не виявити своєчасно, то гонококи вражають інші органи: яєчники, пряму кишку, в деяких випадках навіть слизову оболонку гортані.

Головна підступність гонореї в тому, що вона не має ніяких симптомів, і запальний процес в організмі може розвиватися навіть протягом декількох років. Саме з цієї причини так важливо своєчасно складати всі призначені аналізи та проходити необхідні обстеження.

Симптоми

Дуже часто жінки не звертаються до лікаря, тому що не вважають ознаки, що з'являються при зараженні гонококами, досить серйозними та небезпечними. Ще одна причина, через яку пацієнтки відтягують візит до спостерігача - це спроба самостійно поставити собі діагноз.

Справа в тому, що симптоматика гонореї має деяку подібність із клінічною картиною захворювань урологічних захворювань. Тому не варто витрачати час, займаючись самолікуванням. У разі виявлення у себе даних симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря гінеколога:

Виділення з гноєм, що мають різкий неприємний запах;
Гострі болючі відчуття під час сечовипускання;
Головний біль;
Підвищення температури тіла до позначки 375-383 градусів;
Свербіж та печіння статевих органів;
Біль у нижній частині живота, що посилюється під час інтимної близькості.

Важливо пам'ятати, що дані симптоми даються взнаки лише в гострому періоді захворювання, який триває 2 тижні, потім вони поступово проходитиме. Жінка, яка не звернулася до лікаря, може прийняти це за хибне одужання - це дуже серйозна помилка, яка може коштувати життя і здоров'я малюка, що виношується!

Форми захворювання

Гонорея в залежності від тривалості інфекційного процесу буває трьох видів: свіжа, хронічна та латентна.

Свіжа форма

Свіжа форма захворювання складається із трьох періодів. Перший - гострий - характеризується початком запального процесу, протікає досить важко. Саме в цей часовий проміжок виявити захворювання найпростіше.

Триває гострий період 14 днів із моменту потрапляння в організм патогенних бактерій. Лікування, розпочате у цьомуперіод, є найбільш ефективним і дозволяє мінімізувати негативні наслідки або навіть зовсім уникнути їх.

Другий період свіжої форми захворювання – підгострий. Як правило, на цей момент проходять практично всі симптоми, характерні для гострої фази. З ознак, що вказують на гонорею, для гострого періоду характерні:

Печіння у сфері статевих органів;
Сверблячка;
Виділення з домішкою гною.

Також можуть зберігатися болючі відчуття внизу живота.

Найнебезпечніший період - торпіадний. Всі ознаки і симптоми захворювання повністю проходять - жінка стає носієм інфекції, і становить небезпеку не тільки для свого майбутнього малюка, але і для людей, що її оточують.

Хронічна форма

Настає за два місяці після зараження. Симптоматика захворювання відсутня, проявляється лише у періоди загострення захворювання.

Хронічна гонорея при вагітності, на жаль, загрожує дуже серйозними ускладненнями, наприклад:

Виникненням позаматкової вагітності (коли плодове яйце прикріплюється не до стінки матки, а до маткової труби і там застрягає);
Мимовільним перериванням вагітності на будь-якому терміні;
передчасним початком родової діяльності;
Збільшенням у кілька разів ризику викидня на ранніх термінах (до 10-12 тижнів).

Для плода хронічна гонорея небезпечна важкими патологіями та відхиленнями у розвитку, оскільки часто є велика ймовірність інфікування навколоплідних вод та амніотичних оболонок. Крім цього, є ризик розвитку плацентарної недостатності, що також негативно позначається на стані малюка.

Латентна форма

Так само, як і хронічна,протікає без будь-яких ознак. Головна її відмінність у тому, що мазок на збудників захворювання, зроблений у цей період, не покаже наявність гонококів. Таким чином, жінка стає постійним носієм патогенних бактерій та можливим джерелом інфікування.

Наслідки для новонародженого

Необхідно розуміти, що дитина, яка народилася від хворої мами, також може заразитися гонореєю під час проходження по родових шляхах. Це може стати причиною розвитку сепсису під час новонародженості. Зараження крові є вкрай небезпечним для дітей такого віку і може призвести до незворотних наслідків.

Крім цього, гонорея може викликати різні інфекційні захворювання суглобів, а також проблеми дерматологічного характеру (переважно в області голови). Нерідко у перші три доби після народження малюка вражає кон'юктивіт, що потребує негайної лікарської терапії.

Одним із найнебезпечніших ускладнень для новонародженого є розвиток менінгіту. Це гостре запальне захворювання, що вражає головний та спинний мозок, яке може закінчитися навіть смертю малюка.

Діагностика захворювання

Для того, щоб не допустити виникнення ускладнень, необхідно обов'язково здавати всі аналізи, що призначаються гінекологом, у якого вагітна жінка стоїть на обліку. Це допоможе вчасно діагностувати наявне захворювання та призначити відповідне лікування, успіх якого безпосередньо залежить від того, наскільки запущена хвороба. Для визначення гонореї застосовуються такі методи:

Огляд лікаря гінеколога за допомогою медичного дзеркала. Подібне дослідження проводиться обов'язково 3 рази за вагітність (у кожному триместрі). Це дозволяє оцінити стан піхвових шляхів та шийки.матки, а також характер та кількість виділень.
Мазок на флору. Також проводиться 3 рази: на терміні до 12 тижнів, у 29-30 та у 38 тижнів вагітності. Він дозволяє визначити наявність патогенної мікрофлори та бактерій. При появі позитивного результату лікар призначає додаткові дослідження, оскільки мазок не дає точного результату (достовірність даних коливається в межах від 40 до 75 відсотків).
Бактеріологічний посів. Є досить точним методом, що дозволяє виявити гонорею в 96 відсотках випадків.
ПЛР. Мазок ПЛР також не є достовірним методом дослідження, оскільки часто дає хибні результати.
ELISA-тест. Це дослідження крові, що дозволяє практично із стовідсотковою ймовірністю визначити наявність захворювання.

Лікування гонореї під час вагітності

Лікувати дане захворювання потрібно обов'язково, тому що в даному випадку ускладнення від відсутності терапії набагато серйозніше, ніж шкода від прийому медикаментів. Якщо вагітній жінці встановлено діагноз «гонорея», її направляють для повного обстеження та лікування в інфекційний стаціонар. В амбулаторних умовах це захворювання лікувати не можна, оскільки є ймовірність інфікування домочадців, які проживають з хворою жінкою на одній території.

Лікування гонореї включає 3 етапи:

Прийом імуномодулюючих препаратів для зміцнення імунної системи організму та активізації її для боротьби з інфекцією.
Призначення антибіотиків, безпечних для мами та малюка. Лікування даними медичними препаратами триває щонайменше 14 днів. Повний курс складається індивідуально для кожної пацієнтки з урахуванням тяжкості захворювання, стану здоров'я жінки та наявності супутніхзахворювань.
Відновлювальний та підтримуючий курс, що складається з прийому вітамінів.
Обов'язковообстеження та лікування партнера.

Заходи профілактики

Найкраще не допускати виникнення даного захворювання, ніж потім лікувати його. Особливо це актуально для вагітних жінок, адже будь-який препарат, навіть найнешкідливіший, є хімічною сполукою і проникає від мами до малюка.

На жаль, плацента здатна лише частково захистити плід від проникнення шкідливих та небезпечних речовин. Тому профілактика для вагітних жінок є особливо важливою. Власне, заходів профілактики тут зовсім небагато, потрібно лише:

мати постійного статевого партнера, уникати випадкових зв'язків;
Користуватись презервативами під час інтимної близькості (краще використовувати їх протягом усієї вагітності);
Вчасно перевірятись на наявність інфекцій та інших захворювань, здавати всі призначені лікарем аналізи;
Слідкувати за гігієною тіла та навколишнього простору.

При дотриманні цих нехитрих правил можна з великою часткою ймовірності уникнути як такого захворювання, як гонорея, а й інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.