Гострий тиреоїдит клінічні прояви, симптоми та лікування захворювання

Тиреоїдитом називається запалення щитовидної залози, що має різну етіологію. Гострий тиреоїдит – досить рідкісна патологія, яка може бути дифузною, гнійною, негнійною, осередковою. Осередкова форма тиреоїдиту частково вражає орган. Дифузна поширюється на всю щитовидку. Гнійна форма розвивається внаслідок хронічної інфекції за наявності в організмі сепсису, тонзиліту та інших запальних захворювань. Негнійний вид тиреоїдиту найчастіше виникає через вплив променевої терапії, крововиливів у щитовидку.

Ознаки захворювання

Симптоматика гострого гнійного та негнійного тиреоїдиту відрізняється, тому що викликаються недуги різними причинами.

Симптоматика гострого гнійного тиреоїдиту

Провокують виникнення та розвиток хвороби стафілококи, пневмококи, кишкова паличка. При ослабленому імунітет із вогнищ хронічної інфекції через кров або лімфу відбувається закидання інфекційних агентів. При ранньому розвитку захворювання щитовидка починає ущільнюватись, потім на ній формується гнійник, при цьому порушується процес вироблення гормонів у запаленій частині залози. Захворювання практично ніколи не захоплює більшу частину органу або весь його цілком, тому гормонального дисбалансу немає.

Недуга проявляється різко, спостерігаються такі симптоми:

Слабкість м'язів.
Підвищення температури тіла.
Збільшення лімфовузлів (підщелепних, підключичних, шийних).
Формування лімфаденітів (гнійне запалення, що характеризується болем при промацуванні вузла, та почервонінням шкіри над ним). Така реакція свідчить про боротьбу імунної системи з інфекцією.
Тахікардія.
Озноб.
Болі у горлі, які іррадіюють у потилицю, нижню щелепу. Особливо гостро ці болі спостерігаються при ковтанні, чханні.
При пальпуванні щитовидки відзначається збільшення її окремих частин, різко болюче при натисканні. Якщо захворювання тільки почалося, то щитовидка на дотик щільна, у разі розвитку гнійного процесу спостерігається її розм'якшення.

Симптоматика гострого негнійного тиреоїдиту

Причинами розвитку недуги є крововилив у тканини щитовидки, опромінення або травми цього органу. У цьому розвивається асептичне запалення. При гострій формі негнійного тиреоїдиту іноді неправильно ставлять діагноз через схожість симптомів з іншими захворюваннями. Найчастіше симптоми списують на хронічний тонзиліт, ГРВІ. У цьому типі захворювання ознаки менш виражені.

Спостерігаються такі симптоми:

субфебрильна температура (37-39 градусів);
збільшення підщелепних лімфатичних вузлів;
болючість при пальпуванні часток щитовидної залози;
в області горла можна виявити м'яку ділянку (абсцес, що утворився).

Діагностика

Для встановлення діагнозу та диференціювання тиреоїдитів від інших хвороб необхідно комплексно обстежити щитовидну залозу за допомогою лабораторних та інструментальних діагностичних методик.

Вони включають:

Аналіз венозної крові. При гострій формі тиреоїдиту не спостерігається відхилень показників ТТГ, Т3, Т4, антитіл до тиреоглобуліну та тиреоїдної пероксидази у дослідженнях венозної крові. Якщо почав розвиватися латентний гіпотиреоз, аналіз виявить підвищення ТТГ при нормальних значеннях Т3 і Т4. Якщо ж ТТГ підвищений і при цьому знижений рівень Т3 і Т4, це свідчить про маніфестне, що розвивається.гіпотиреоз. У крові виявляється підвищення швидкості осідання еритроцитів, нейтрофільний лейкоцитоз.
УЗД. Під час проведення ультразвукового дослідження гострий гнійний тиреоїдит визначається за трохи збільшеною щитовидкою з неоднорідною ехогенною структурою. При негнійному типі гострого тиреоїдиту розміри органу не збільшені, спостерігаються плями зі зниженою ехогенністю. При доплерографії визначається збільшення кровонаповнення щитовидки.
цитологія. Для забору зразка застосовують тонкоголкову біопсію, під час якої в щитовидку вводять голку. Нею відсмоктують аспірат та відправляють на аналіз. При розвитку гнійної форми гострого тиреоїдиту цитологія показує наявність в аспіраті гною, некротизованих тканин. Посів на мікрофлору дозволяє виявити бактеріальний збудник і визначити його чутливість до антибактеріальних препаратів. При гострому негнійному тиреоїдиті цитологія виявляє у зразку збільшення кількості лейкоцитів, нейтрофілів немає. У сівбі не знаходять бактеріального збудника.

Гострий гнійний тиреодит лікують у відділенні хірургії. Необхідно якнайшвидше починати проводити антибактеріальну терапію. Її призначають після дослідження чутливості мікроорганізму, що спричинив запальний процес, до антибіотиків. Якщо провести такі лабораторні дослідження немає можливості, то лікарі прописують антибактеріальні препарати широкого спектра дії.

Призначають антигістамінні препарати, крапельниці з гемодезом, сольовими розчинами зниження рівня інтоксикації. Якщо ж відбувся розвиток абсцесу, то застосовують хірургічне лікування, що полягає у відкачуванні гнійного вмісту або видаленні частини щитовидки.

Гострий тиреоїдит щитовидної залози зазвичай триває від 4 тижнів до4 місяців, але при несвоєчасному лікуванні або пізній діагностиці захворювання відбувається пошкодження великої площі тканин щитовидки, внаслідок чого може виникнути недостатність органу.

Лікування негнійного гострого тиреоїдиту полягає у прийомі анальгетиків та нестероїдних протизапальних засобів. Хвороба триває лише кілька днів і закінчується найчастіше благополучно.

Ускладнення захворювання

Гострий тиреоїдит завершується дозріванням на щитовидці гнійника, який рано чи пізно може прорватися. Тоді гній із осередку запалення потрапляє у розташовані поруч органи, викликаючи розвиток різноманітних ускладнень. Якщо гнійне відокремлюване прорвалося в середостіння, утворюється медіастиніт, якщо в трахею, то розвинеться пневмонія та абсцес легень. Іноді наслідком гострої форми захворювання стає гіпотиреоз.

Тиреоїдити є небезпечними недугами. Хронічний специфічний, підгострий, гострий, аутоімунний тиреоїдит – всі ці захворювання спричиняють негативні наслідки для організму. Так якщо при гнійній формі недуги інфільтрат з абсцесу, що прорвався, потрапить всередину оточуючих щитовидну залозу тканин, це призведе до пошкодження судин, сепсису, перенесення інфекцій до оболонок мозку. Тому лікувати гостру форму тиреоїдиту потрібно відразу після появи перших симптомів. Тоді одужання настане швидко, і жодних небезпечних наслідків від захворювання не буде.

Враховуючи, що Ви зараз читаєте цю статтю, можна зробити висновок, що ця недуга досі не дає Вам спокою.

Вас, напевно, також відвідували думки про хірургічне втручання. Воно і зрозуміло, адже щитовидна залоза - один із найважливіших органів, від якого залежить Ваше гарне самопочуття та здоров'я. А задишка, постійна втома, дратівливість іінші симптоми явно заважають насолоджуватися життям.

Але погодьтеся, правильніше лікувати причину, а не слідство. Рекомендуємо прочитати історію Ірини Савенкової про те, як їй вдалося вилікувати щитовидну залозу.