Гранулема – причини та симптоми гранульоми, діагностика, лікування та профілактика
Зміст статті:
Визначення гранульоми
Гранулема є вогнищеві розростання (які мають виникнення запального характеру) клітин сполучної тканини, що у вигляді вузликів невеликого розміру. Етіологія є різною. Розрізняють неінфекційні та інфекційні гранульоми, а також гранульоми невстановленої етіології.
Передумови гранульоми
Заразні гранульоми створюються при туляремії, сказі, черевному та висипному тифі, вірусному енцефаліті, туберкульозі. ревматизмі, сифілісі та інших захворюваннях. Гранулеми неінфекційні виникають при медикаментозних впливах (олеогранулематозної хвороби, гранулематозних гепатитах), професійних пилових захворюваннях (біссинозах, азбестозах, талькозах та інших). З іншого боку, вони з'являються навколо сторонніх тіл. Гранулеми при хворобах Хортона та Крона, саркоїдозі прийнято відносити до гранульом невстановленої етіології.
У стоматологічної практиці існує таке поняття як гранульома зуба, що є локалізованою ділянкою запаленої тканини (маленький гнійний вузлик або мішечок) в районі зубного кореня. Ця ділянка є осередком інфекції і може спровокувати в корені зуба прогрес запальних процесів. Якщо гранульома зуба не буде вчасно вилікована то, незважаючи на відносно невеликі розміри, вона може спричинити серйозні навантаження. Серед основних причин, що призводять до формування гранульоми зубного кореня, виділяють періодонтит.
Венерична гранульома відноситься медиками до ряду традиційних венеричних хвороб. Його передача майже завжди здійснюється статевим методом. Існує також невеликий відсоток ймовірності зараження засобом тісного побутового контакту, але це малоймовірно - амеба поза організмомлюдину практично не здатна існувати. Це захворювання проявляється у вигляді папули, що має рожевий колір, надалі папула трансформується в виразку.
Симптоми гранульоми
Інкубаційний період венеричної гранульоми може тривати від однієї доби майже 3-х місяців. Загалом цей термін становить близько 30 днів. Тривалість цього терміну залежить від активності бактерій і стану імунної системи зараженого. Тільки після закінчення інкубаційного періоду виникають перші симптоми у вигляді малих розмірів яскраво-червоних цяток. Далі з'являється рожевий вузлик, папула розростається вшир, після закінчення двох тижнів досягаючи діаметра приблизно чотири сантиметри.
Папула з прогресуванням венеричної гранульоми поступово буде перетворюватися на м'яку виразку, що має оксамитову поверхню і м'ясисто-червоний колір. Ця освіта характеризується дуже неприємним запахом. Статеві органи майже завжди уражаються в промежині та на внутрішньому стегні, в області лобка. Також може бути уражена особа, шийка, порожнина рота.
Гранулема зуба може тривалий час розвиватись практично безсимптомно. Але з часом хвороба проявить себе певними симптомами: сильний біль, що виникає при прийомі твердої їжі або натисканні на зуб, почервоніння ясен та пухлина. потемніння зуба. Прояв симптомів гранульоми та її загострення може бути спровоковано різними причинами: важка інтелектуальна чи фізична робота, стрес. застуда, вплив низьких температур упродовж тривалого часу.
Діагностикагранульоми
Для грамотної діагностики венеричної гранульоми венеролог у короткі терміни повинен виключити з переліку інші венеричні захворювання зі схожими симптомами:сифіліс, м'який шанкер і т.д. Для цього здійснюються дослідження статевих органів партнерів та проводяться різні проби. З іншого боку, проводяться мікроскопічні дослідження, а разі незрозумілої картини захворювання можуть застосовуватися та інші методы.
Виявити зубну гранульому в процесі профілактичного огляду у лікаря може бути не завжди (особливо у зв'язку з невеликими розмірами та відсутністю очевидних проявів). За зовнішніми ознаками знайти гранульому досить важко, так як уражений зуб може практично не відрізнятися від здорових зубів, що стоять поруч. Уявити гранульому можна при виникненні клінічних симптомів, які свідчать про її нагноєння або розростання. Чіткий діагноз дозволяє встановити рентгенографічний знімок.
Радіовізіографія також дає можливість встановити зубну гранульому.
Зцілення та профілактика гранульоми
У жодному разі не можна займатися самолікуванням венеричної гранульоми – це може призвести до переходу захворювання на набуту форму. Для усунення гранульоми необхідно звернутися до грамотного лікаря, який призначить відповідний курс лікування.
Гранулема зуба може розвиватися безсимптомно тривалий час. У багатьох випадках гранульома зубного кореня діагностується випадково, під час проведення рентгенівських знімків у процесі лікування інших захворювань. Внаслідок цього дуже важливо здійснювати постійні профілактичні походи до дантиста - це дозволить або не допустити гранульому зуба, або вчасно її визначити і обірвати її розвиток.
На сьогодні є кілька діючих методів для лікування цього захворювання, але зберегти зуб виходить не завжди. Вибір методики лікування (оперативної чи обмеженої) виробляється з урахуванням оцінки стану зубних тканин, можливихускладнень захворювання, розмірів гранульоми та інших причин. Обмежені лікувальні способи полягають у заповненні порожнини різними пломбувальними матеріалами, які вводяться через кореневий канал.
Також за допомогою антибіотикотерапії робиться усунення інфекції. Хірургічний метод лікування донедавна полягав лише у видаленні зуба. Нині проводяться більш щадні операції, які у гемісекції зуба чи резекції вершини кореня.