Грижа шийного відділу хребта лікування, Шломо Давидович MD

Захворювання хребта досить поширене явище в наш час, враховуючи спосіб життя людей, що сильно змінився, і поява різних факторів, що сприяють розвитку найрізноманітніших захворювань хребта та інших структурних відділів опорно-рухового апарату.Грижа шийного відділу хребта, лікування якої нерідко стає просто необхідним, досить часто зустрічається у моїй практиці. Однак, на відміну від інших дегенеративних змін міжхребцевого диска, саме грижа в шийному відділі становить особливий інтерес.

Мені як спинальному хірургу з величезним досвідом можна з упевненістю констатувати той факт, що міжхребцева грижа в області шиї істотно відрізняється від аналогічних захворювань хребта в інших частинах, має певну специфіку та особливості. Розвиток патології може суттєво ускладнити нормальне життя людини. Крім того, саме специфіка захворювання відбивається і на ефективності методів лікування захворювання. Перед тим як розглянути можливі варіанти вирішення проблеми, я думаю, необхідно трохи сказати про суть проблеми, про те, що може спровокувати розвиток міжхребцевої грижі в шийному відділі і які наслідки такого захворювання.

Причини розвитку захворювання та клінічна картина

З погляду клінічної картини – міжхребцева грижа – це результат ураження міжхребцевого диска внаслідок надмірного та нерівномірного навантаження на шийний відділ хребта. Характерні порушення в області хребта найчастіше розвиваються у середньому віці, у період найбільшої фізичної активності людини та під багаторічним впливом негативних факторів. Проблематика захворювання ось у чому. Незважаючи на те, що людський хребет досить довгий,шийний відділ є досить коротка ділянка хребта. До складу шийного відділу входить всього сім хребців, що позначаються в медицині буквеним символом "С". Найбільш часто зустрічаються міжхребцеві грижі між 5 та 6 хребцями, або на рівні 6 та 7 хребців. Рідше ураженим стає міжхребцевий диск між 4 та 5 хребцями. Саме в процесі розвитку захворювання відбувається випинання

Об'єм шийного відділу хребта невеликий, проте це не заважає йому виконувати одну з найважливіших функцій людського організму. Через досить невелику ділянку хребта проходять найбільш основні кровоносні судини, більшість нервових каналів. Таке тісне сплетення судин та нервових закінчень пояснюється близькістю головного мозку та серця, основних внутрішніх органів нашого організму. У своєму звичайному, природному стані хребет нормально функціонує в момент навантаження, не торкаючись своїми елементами кровоносних судин та нервових корінців. Основні структури хребетного стовпа функціонують нормально, достатньо забезпечуючись киснем і не відчувають стороннього фізичного впливу. Навіть з урахуванням того, що шийний відділ хребта найбільше схильний до щоденних навантажень, будова та структури шиї забезпечує нам нормальний і безпечний стан щодня.Куля шийного відділу хребта, лікування якої було розпочато із запізненням, може призвести пацієнта до серйозних проблем з головним мозком і викликати низку серйозних ускладнень не тільки пов'язаних з руховими функціями, але й негативно позначитися на роботі інших, життєво важливих органів.

Причина розвитку патології полягає у негативному зовнішньому впливі ряду факторів на структури міжхребцевого диска. У процесі нормальноїжиттєдіяльності міжхребцеві диски постійно отримують необхідну вологу та важливі компоненти, що забезпечують нормальну будову тканин міжхребцевого диска та дозволяє виконувати роль амортизатора хребців під час навантаження на шийний відділ. Найменші порушення у кровопостачанні та забезпеченні корисними елементами міжхребцевого диска призводять до різкого погіршення структури тканин. Під впливом тіла хребця в момент фізичних навантажень диск відчуває безперервний тиск, згодом втрачаючи початковий вигляд і форму. Спочатку виникають протрузії - випинання тега диска в область хребетного каналу. За відсутності своєчасного лікування, вже після цього, місце утворення протрузії стає місцем локалізації міжхребцевої грижі, захворювання хребта значно серйозніше та небезпечніше.

З точки зору медицини можу сказати одне, грижа міжхребцевого диска в області шиї виникає в місці розриву кільця фіброзного, що захищає внутрішню структуру диска. У місці розриву відбувається вихід назовні ядра диска, що згодом утворює грижу. Освіта, що з'явилася, в хребетному каналі чинить тиск на кровоносні судини і зачіпає більшу частину нервових каналів, сприяючи розвитку у людини неприємних симптомів і викликаючи серйозні проблеми у фізіологічному аспекті життєдіяльності. Хочеться сказати із цього приводу про симптоматику захворювання. Правильний і грамотний підхід до аналізу проявів захворювання допоможе нам надалі успішно усунути проблему, а пацієнтові уникнути неприємних відчуттів і негативних наслідків.

Симптоматика грижі шийного відділу хребта

Пацієнтам у більшості випадків добре знайомі симптоми міжхребцевої грижі. Нерідко я ставав свідком того, як пацієнти, які приходять до мене на прийом,завдяки яскраво вираженим симптомам самі констатували факт наявності у них проблеми з міжхребцевим диском. Справа в тому, що симптоматика даного захворювання специфічна, і прояви розвитку міжхребцевої грижі важко сплутати з іншими захворюваннями хребта.Грижа шийного відділу хребта, лікування якої проходить у стінах нашої клініки або в інших лікувальних закладах, зазвичай має характерні симптоми:

спонтанний прояв больових відчуттів у ділянці шиї;
виникнення головного болю;
почуття оніміння у кінцівках;
різке обмеження рухливості шийного відділу.

Специфіка симптомів грижі полягає у наступному. Про те, в якій ділянці шийного відділу виникла проблема, який нерв або кровоносна судина були порушені, залежать і болючі відчуття. При ураженні міжхребцевого диска між 4 та 5 хребцями відбувається передавлювання 5 нервового корінця. Пацієнти скаржаться на біль і слабкість у плечах та передпліччя. Відчувається поколювання в пальцях та оніміння кінцівок.

Міжхребетна грижа, що виникла в ділянці С5-С6, зачіпає нервові закінчення, що викликають болючі відчуття в біцепсах і зовні ліктьового суглоба. У пацієнтів дуже часто спостерігається поколювання та оніміння великого пальця на руках. Больові відчуття у різних частинах плечового поясу, м'язових тканин грудної клітки супроводжують розвиток грижі в інших зонах шийного відділу хребта. Пацієнти, що потрапили до мене на прийом, скаржаться на почуття оніміння кінцівок, ефект повзання мурашок та болючі відчуття у верхній частині тулуба.

Чесно кажучи, симптоми, що супроводжують захворювання хребта для досвідченого фахівця в даній галузі, є чітким сигналом до негайного початку лікування патології. В іншому випадкуі лікар, і пацієнт ризикують зіткнутися з серйознішими проблемами.

Діагностика захворювання та методи лікування грижі

Наявність симптомів у пацієнта, що характеризують патологію міжхребцевого диска, вимагають негайного проведення діагностичних досліджень. Повна діагностика здійснюється сьогодні найсучаснішими та доступними способами.Куля шийного відділу хребта, лікування якої проводиться в нашій клініці, діагностується за допомогою магнітно-резонансної томографії. За потреби ми готові використовувати можливості комп'ютерної томографії та рентгенівські знімки проблемної зони хребта. Дані, отримані в процесі дослідження, допомагають мені та моїм колегам точно визначити локалізацію грижі, розмір та масштаби патології. На підставі отриманих даних досліджень у процесі колегіального обговорення вибирається найефективніша методика лікування пацієнта. При виборі способів лікування береться до уваги фізіологічний стан пацієнта, його вік та наявність інших супутніх захворювань. Слід сказати, що я та мої колеги дотримуються одного основного принципу у лікуванні міжхребцевої грижі. Головне своєчасно виявити проблему з хребтом у пацієнта та зробити всі можливі способи та варіанти ефективного лікування.

Сьогодні подібні захворювання хребта лікуються двома способами, консервативними та оперативними способами.

Спочатку ми намагаємось запропонувати варіант лікування грижі з урахуванням консервативних засобів лікування. Основні завдання, які стоять перед медиками нашої клініки, в даному випадку наступні:

усунути неприємні та хворобливі симптоми та неврологічних проявів;
ліквідувати розвиток патологічного процесу з метою запобігти розвитку грижі в іншихмісцях хребта.

Консервативне лікування грижі шийного відділу передбачає усунення больових відчуттів. Зняття болючих відчуттів здійснюється в процесі прийому лікарських препаратів анальгетичного, протизапального спектру. Одні препарати мають знеболювальну дію, тоді як інші спрямовані на зняття запального процесу. Незважаючи на ефективність консервативного методу лікування, що здається, у пацієнта в процесі лікування в основному усуваються больові відчуття, знімається напруга і тиск на нервове коріння, тоді як основна причина захворювань залишається невирішеною. Хочу сказати, що раніше оперативне втручання при лікуванні грижі шийного відділу здійснювалося тільки в крайньому випадку. Причина такої обережності медиків полягає у складній структурі та будову хребетного відділу шийної області. При проведенні операції завжди був великий ризик, завдати ушкодження здоровим тканинам та кровоносним судинам, які відповідають за постачання головного мозку.

У порівнянні з традиційними способами оперативного лікування, що передбачають досить значне внутрішнє проникнення в тіло пацієнта, операція за допомогою ендоскопа здійснюється при мінімальному проникненні всередину, безпосередньо в проблемну зону хребта. Лікування грижі шийного відділу хребта оперативним способам здійснюється хірургами спереду, внаслідок чого виходить найкращий доступ до хребетного каналу.

Мікроендоскопічна дискектомія поєднується з мінімальним проникненням у тіло пацієнта, тим самим обмежує крововтрату та ризик розвитку ускладнень. Завдяки наявності ендоскопа всі маніпуляції хірурга суворо контролюються на екрані монітора. Мені як практикуючому спинальному хірургу варто відзначити важливість подібного моменту.Враховуючи складність будови шийного відділу хребта, проведення видалення грижі за допомогою мікрохірургічних інструментів та ендоскопа дозволяє виконати операцію швидко, якісно та безболісно. Вся процедура займає за годину, півтори і пацієнт вже наступного дня може повернутися до свого повсякденного життя. Особливість даної операції полягає в тому, що при видаленні грижі надалі не потрібно встановлення додаткових фіксаторів хребців.

Постійно вдосконалюю свою практику, маючи під рукою найсучасніше обладнання, я та мої колеги завжди готові запропонувати своїм пацієнтам найефективніший та найдієвіший спосіб лікування міжхребцевої грижі шийного відділу хребта. Високий професіоналізм та безпека інноваційної методики лікування гарантують практично 100% успішність виконуваних операцій та швидке відновлення фізіологічних функцій хребта.