ГРВІ лікування дорослих антигістамінними препаратами

Статистика свідчить, що ГРВІ мають пальму першості серед усіх видів інфекційних захворювань у світі, що становить 95% від усіх випадків інфекцій. Протягом року доросла людина хворіє на гостру респіраторну інфекцію приблизно 2-3 рази, діти – до 8-10 разів. Досить часто фіксуються і алергічні захворювання (АЗ), яким схильні до 40% людей, які живуть у різних країнах світу.

Багато фактів говорять про те, що ГРВІ у осіб з АЗ розвивається значно частіше, ніж у пацієнтів без аллергопатології, оскільки у перших навіть у період ремісії є мінімальне персистуюче запалення дихальних шляхів. Також досить сильно схожі механізми вірусного та алергічного запалення, особливості імунної відповіді з ослабленим противірусним та протимікробним захистом. У алергіків певний набір вірусів на молекулярному рівні сприяє прояву симптомів АЗ (наприклад, закладеність носа, бронхоспазм). Также в связи со способностью вирусов индуцировать синтез иммуноглобулина Е и образовывать специфические IgE антител, развивается гиперреактивность бронхов и сенсибилизация организма к неинфекционным возбудителям аллергии, что при взаимодействии с вирусной инфекцией у пациентов с атопией может усугубить проявления аллергического ринита и бронхиальной астмы и спровоцировать усиление их противовоспалительной терапії.

Механізми запалення як при гострих респіраторних захворюваннях, так і при алергії супроводжуються дегрануляцією опасистих клітин і вивільненням з них гістаміну. При цьому їх основні симптоми (кашель, задишка, закладеність носа, свербіж у носі, чхання) однакові, хоча у хворих на атопію ГРВІ частіше протікає з ускладненнями.

З огляду на рольгістаміну у патогенезі цих захворювань, прийом антигістамінних препаратів (АГП) є правильним способом терапії.

Блокатори Н1 рецепторів ліквідують спазм гладкої мускулатури, спровокований гістаміном, зменшують набряк тканин і проникність капілярів і т. д. У результаті гальмується запальний процес, створюється сприятливий ґрунт для усунення вірусної інфекції та паралельно досягається ремісія алергії.

Алергологи виявили, що гістамін бере безпосередню участь у прояві клінічних ознак грипу. Вже другого дня у пацієнтів із яскраво вираженими симптомами грипу рівень гістаміну у крові значно підвищувався і зберігався протягом 2-5 днів.

Застосування АГП у комплексному лікуванні ГРВІ має клінічну ефективність, яка проявляється у покращенні носового дихання, зменшенням чхання та ринореї.

Незважаючи на виробництво антигістамінних препаратів другого покоління, та їх активних метаболітів, препарати першого покоління навряд чи зникнуть із призначених практикуючим лікарем-алергологом, оскільки:

вони традиційні і неодноразово доводили свою ефективність;
завдяки наявності різних лікарських форм (ін'єкційних та пероральних), можна проводити диференційовану терапію;
мають додаткові фармакологічні ефекти (наприклад, седативну дію);
посилюють жарознижувальні властивості антипіретиків.

Застосування супрастину в лікуванні ГРВІ

Супрастин (хлоропірамін) є антигістамінним препаратом першого покоління, а його дія спрямована на здатність блокувати Н1 гістамінові рецептори та пов'язана з конкурентним антагонізмом щодо мускаринових рецепторів.

Клінічно хлоропірамін при ГРВІ діє на усунення набряку слизової.оболонки, закладеності носа, ринореї, свербежу в носі та чхання. При цьому важливо, що присутність ін'єкційної форми Супрастину робить можливим застосування препарату в ургентній терапії, у тому числі при лікуванні лихоманки, що не купується. У цих випадках використання хлоропіраміну засноване на його вмінні посилювати дію аналгетиків. Також АГП подвійної дії можуть чинити бронхолітичний ефект, зменшувати чхання та нежить, виділення мокротиння та набряклість слизової оболонки.

На тлі усунення симптомів риніту алергологи помічали покращення загального стану здоров'я пацієнтів, зниження інтенсивності больових відчуттів у горлі, зменшення виразності кашльового синдрому, який зумовлений потраплянням у горло та трахею слизу з порожнини носа. Мало того, терапія ГРВІ через застосування Супрастину в деяких випадках дозволила уникнути використання назальних крапель і спреїв.

Насамкінець слід підсумувати, що застосування антигістамінних препаратів, у тому числі Супрастину, в комплексному лікуванні хворих на ГРВІ та атопію не тільки прискорює процес одужання пацієнтів, а й зменшує ризик можливого загострення алергічної реакції.